Нейрохирург, который сохранял семьи

Идет время, меняются подход и методики лечения в сторону более эффективных и менее травматичных. При всем динамическом развитии технологий в XX и XXI веке, в медицине, как и в политике, было достаточно спорных моментов. Оперативное вмешательство — необходимость или конъюнктура — об этом нашему изданию рассказал врач-невролог, нейрохирург Александр Владимирович Алешин (клиника здорового позвоночника «Здравствуйте» на Юго-Западной).

• В детстве слышала от бабушки: сломать позвоночник-это смертельно! Еще в прошлом веке это так и было?
• Я помню учебник 30-х годов… тогда антибиотики еще не придумали, перелом позвоночника сопровождался тяжелейшими осложнениями, среди которых был уросепсис, пилоциститы. Больные сгорали от восходящей пневмонии, почечной инфекции… Так было и написано, что протяженность жизни больного с травмой позвоночника от недели до трех! Видимо, ваша бабушка пережила потерю кого-то из близких… На каждом шагу людей поджидали смертельные опасности. Сколько угодно можно говорить про экологию, естественный отбор в XX веке был более 50%. Про экологию — все это от лукавого. Мы питаемся ГМО. Наша буренка — ГМО дикого тура из которого когда-то ее вывели. Свинья — ГМО дикого кабана и т.д. Химизация народного хозяйства — символ эпохи Хрущева. Нитраты шли неимоверные, но, ничего, выжили.
• Мы уже забыли время, когда не было МРТ… Предположим, человек повредил позвоночник — как проводили объективное обследование, чем руководствовались кроме рентгена?
• Ваш покорный слуга застал, когда еще делали люмбальную пункцию-поясничный прокол. Игла вводилась в так называемое субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне и туда вливали взвесь йода в оливковом масле (майодил). Затем клали человека под рентгеновский аппарат и начинали поднимать ножной конец стола. Оливковое масло с йодом стекало вниз… И там, где были дефекты заполнения можно было предположить наличие объемных образований… Вопрос каких… Что-то давило на оболочку спинного мозга (дуральный мешок). Врачи шли на эту опухоль. Но, единственным вариантом посмотреть, что там есть — было сделать операцию! Потом, вследствие мероприятия с майодилом, пациента нередко по нескольку дней мучали корешковые боли… Вам, как и многим другим повезло родиться позже. Кроме МРТ, к тому же, есть и сонография (ультрозвуковое сканирование суставов), в некоторых случаях обследование более уместное и информативное.
• Вам, как известному нейрохирургу, наверняка приходилось работать и в условиях ЧС…
• Тогда не было такой аббревиатуры, но существовала бригада быстрого реагирования Минздрава и санавиация. Однажды я работал в республиканской больнице Еревана во время землятрясения. Многочасовая операция, работали вдвоем, у каждого свой участок работы. Так увлеклись, что прозевали толчок 6 баллов… Здание девятиэтажное, говорят, хорошо тряхнуло, ему повезло не сложиться, как карточному домику. …А мы, уже закончив, заметили, что как-то странно, сам по себе, опустился стол.
• Нейрохирург всегда навес золота, его должны любить, ценить и помнить. Но, правда, что сами врачи преимущественно держат в памяти диагнозы?
• Каждый из нас вполне себе Булгаков, Чехов, или Верисаев… Я, на самом деле, помню очень многих. 48 лет практики, имена, лица, диагнозы, вкрапленные в жизненно-профессиональные этюды. Вот, например, недавно позвонила жена одного пациента, которого я оперировал по поводу травмы шеи в прошлом тысячелетии. У ее мужа был осложненный переломовывих 6-го шейного позвонка. Я до сих пор считаю, что этот пациент остался жив не сколько благодаря мне, а уходу и поддержке любимой женщины. Всякое бывало, однажды, дяденька в модном кожаном пальто удачно спланировал с 15 этажа. Его приняла крона дерева, наш «Икар» спружинил в сугроб. Это курьез. А истории с самоубийцами, они неинтересные… Помню одного юношу родители везли, пожилые, благообразные люди. Не дали ему денег на наркотики, а парень в истерике прыгнул с балкона. Очень тяжело и такое наблюдать. Самоубийцы все прожженные эгоисты и не думают о близких.
• Кстати, а по какой теме Вы защитили диссертацию?
• С ней можно ознакомиться в единственном на русском языке справочнике по сексопатологии. По моей методике и поныне работают — это, собственно, восстановление потенции у спинальных больных. Были очень хорошие результаты. Да, буквально, ноги отказали, но там где надо — все работает. Помните как переживал герой Дэвида Гербета Лоуренса в «Любовнике леди Чаттерлей», когда жена рассказывала ему о своих интимных приключениях… Таким образом, мне, без преувеличений, удалось сохранить множество семей. Приезжали к нам из Маями-центра в 90-е годы. Я подарил им свой справочник с описанием технологии восстановления потенции у спинальных больных. И это их возбудило гораздо больше, чем все остальное! Впоследствии, мой сын учась на 5-м курсе, попросил расписать терапию, где упомянут препарат для активизации периферических нервов. Через некоторое время он заявил, что этим препаратом в Майями-центре восстанавливают потенцию у спинальных больных! У папы последовал судорожный припадок смеха…
• Медицинская наука продвинулась вперед, но какие вещи Вам все-таки кажутся неблизкими и даже неоправданными?
• Сейчас развивается некий тупиковый трэнд. Главное — стабилизировать позвоночник, собрать его на винты-болтики. Если ноги у человека не двигаются — это не столь важно. Предположим, у человека болит спина и, говорят, что во всем виновата грыжа. Но у синдрома вертебральной боли тысяча причин, он слишком неоднозначен! Операция во многих случаях не решает проблему избавление от боли. Можно протезировать диски, вставить какую-то железячку, а от этого пациенту не легче. Это конвейер, индустрия подобных операций во всем мире. На хирургических вмешательствах по поводу позвоночника спекулировали чуть ли не всю историю. Так, например, в конце 40-х годов в США резко уменьшилось количество дискотомий (удалений межпозвоночного диска). А все потому, что для военнослужащих вдруг были зачеркнуты соответствующие льготы и компенсации. Отпуска и прочие льготы. Как это только они произошло — операций стало намного меньше.
• Почему, здесь и сейчас, многие люди, вопреки инстинкту самосохранения, так стремятся на операционный стол?
• Мы не можем быть изолированными от информационных вбросов. Недавно ко мне приходит пациентка с легким дискозом и объясняет мне — нужно оперироваться! А я вижу, что можно обойтись консервативным лечением, но ее невозможно переубедить. Она пришла не то, чтобы за помощью или консультацией, а просто сообщить мне факт — решила оперироваться. Вы не представляете, как себя ведут лучшие подруги! Они же всегда во всем правы. С одной дамой общался — надо сделать МРТ головного мозга, считала пациентка (при этом у нее болит… крестец). К сожалению, многие из нас живут стереотипами, пользуются сарафанным радио и «гуглят». При этом поисковик выдает информацию в лучшем случае близкую к справочной, но уж никак не экспертное мнение. Это всегда логично учитывать и прекращать лечиться по интернету.
  Беседовала Мария РУНОВА