Осторожно, злая мышь!

Что такое травма? В мировоззрение большинства это что-то вроде «хрусть, и пополам»… А вот и совсем необязательно! Конечности «белых воротничков» могут пострадать не из-за падения со скалы или удара монтировкой, а как вариант из-за обычной мышки. Не живой, компьютерной…

«Травму повторяющихся нагрузок» (ТПН) логично сравнить с каплей, которая точит камень… Мы получаем травмы, изо дня в день, делая одни и те же движения на которые не рассчитан наш организм. Этот класс недугов известен с древности. Оказалось, что у мастериц, вручную ткавших ковры, развивались те же симптомы, что и у сегодняшних компьюторщиков, офис-менджеров и бухгалтеров! Если вам по долгу профессии или виду занятости приходится совершать множество повторяющихся движений, будь то косьба, вязание, удары молотком или щелканье мышью — вы рискуете заработать ТПН.
При заболеваниях, вызванных ТПН, чаще всего страдают кисть, запястье и плечо. Из уст врачей звучат неизвестные многим термины: тендинит, травматический эпикондилит, тендосиновит, синдром канала запястья и другие…
Тендинит — это воспаление сухожилий (заболевание распространяется на кисть, запястье и плечо). При обычном растяжении связок часть волокон единовременно разрывается и потом идет процесс заживления. При этом формируется острый очаг боли и воспаления, который вынуждает пациента снизить нагрузку. При тендините происходит постоянный разрыв некоторого числа сухожильных волокон, которые затем находятся на разных этапах заживления. Зачастую пациенты, неограниченные как в случае растяжения острой болью, продолжают выполнять работать в прежнем ритме. Таким образом, тендинит часто переходит в хроническое течение.

Травматический эпикондилит («теннисный локоть») — раздражение сухожилий, соединяющих мышцы предплечья и локтевой сустав. В основе появления воспаления и деструктивных процессов лежат небольшие надрывы мышц и сухожилий в местах крепления к кости. Вследствие чего отмечается ограниченный по распространенности периостит (воспаление надкосницы) травматической природы. Эпикондилит сустава, точнее его распространенность, достаточно не изучена в силу того, что люди при появлении первых клинических признаков редко обращаются к врачу. В основном наши граждане применяют средства народной медицины. Помимо этого далеко не всегда ставится диагноз «эпикондилит сустава». Симптоматика и рентгенологическая картина заболевания сходна с течением большинства патологических процессов в суставах.

Синдром канала запястья, или туннельный синдром — сдавливание срединного нерва руки сухожилиями при длительной и неудобной работе на клавиатуре. Туннельный синдром — это боль в руках, особенно в кисти правой руки, вызванная долгой однообразной работой. Эта проблема уже давно приобрела статус профессионального заболевания у офисных работников и водителей.
Причиной возникновения боли является защемление нерва в запястном канале. Само защемление может обусловлено утолщением сухожилий, проходящих в непосредственной близости к нерву, а также утолщением или отеком самого нерва. Это происходит в результате перманентной нагрузки на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (например, при работе с мышкой) или неудобным положением рук во время работы с клавиатурой. Когда мы часами сидим за компьютером, наше рабочее запястье стабильно находится в напряжении. Всё это может привести к постоянному ощущению боли или дискомфорта. Зачастую мы отмечаем ослаблению и онемение рук, особенно ладоней.
Есть еще один синдром, похожий на туннельный, но имеющий другое происхождение. Это хроническое растяжение, нередко возникающее при вынужденно интенсивной работе с мышью. Ему подвержены почти все специалисты имеющие дело с компьютерной графикой. Вред от однообразных движений усугубляется неправильным положением руки на мышке.

Болезни разные, а результат один: боль и выход из строя главного рабочего инструмента — правой руки. Появление компьютера дало фору не только ТПН, но и другим болезням. Эта вроде бы «непыльная» работа с каждым годом увеличивает число инвалидов. При этом одновременно растет рынок приспособлений облегчающих тяжелый офисный труд. Свое рабочее место можно оснастить всем чем угодно — от подзапястников, удерживающих кисть в нужном положении, до программ -«напоминалок», призывающих сделать перерыв в работе. В огромном ассортименте представлены кресла и компьютерные столы, регулирующиеся по высоте, специальные кронштейны, позволяющие легко перемещать по высоте монитор и поворачивать его в разные стороны, не говоря уж о разновидностях клавиатур и ковриков для мыши.
Предположим, вы изучили проблему в интернете, правильно подобрали по высоте стол, стул, положение монитора и клавиатуры. Убедились, что верхний край монитора примерно на одном уровне с глазами, а расстояние до экрана не менее полуметра. Но, так или иначе, вы продолжаете работать в физиологически неправильной позе. Естественное положение кистей рук — вертикальное, как при рукопожатии, а не ладонью вниз, как при работе с мышью. Навороченные модели клавиатуры, разделенные на две части, позволяющие наклонять их и перемещать, также не спасают положения. Остается вспомнить традиции советской производственной зарядки и замечательную присказку из начальных классов «мы писали, мы писали, наши пальчики устали».

Рекомендации:

• Предотвратить болезни помогут перерывы в работе, потягивания, вращения кистью. Помните, ваш главный враг — однообразие движений. Старайтесь не превращаться в робота, щелкающего одним пальцем по кнопке мыши.
• Есть прекрасный способ иногда отвлекаться от мыши — выучить «горячие», то бишь функциональные клавиши, что создаст хоть какое-то разнообразие движений.
• Время от времени переключайтесь с «праворукой» мыши на «леворукую». Даже тот, кто с компьютером на «вы» может догадаться, как поменять правую кнопку мыши на левую через Control panel. Разумеется, придется чуть-чуть приноровиться, но таким образом вы дадите отдохнуть правой руке. Потом вы удивитесь, насколько автоматически (это замечательная особенность полушарий головного мозга) вы будете выполнять привычные движения левой рукой. Если сегодня вы работаете мышкой правой рукой, завтра левой, затем снова правой, вы поймете пользу этой маленькой хитрости уже через неделю.
• Не поленитесь установить программу — напоминалку! Вряд ли какой-то там софт с напоминалкой воспитает в вас дисциплинированность и ответственность, но что гарантировано — такая электронная «диктатура» обеспечит вам пару лишних перерывов в день. Таким образом, вы прекратите зависать перед монитором, как кролик перед удавом и не провалитесь в минуты свободы в бесконечный интернет-серфинг. Впрочем, не забывайте о главном принципе профилактики ТПН – его легко запомнить, как правило, трех «фи»: физиологически правильная поза, физические упражнения, физиотерапевтические процедуры!
  Марина Афонасьева

Комментарий травматолога-ортопеда, мануального терапевта Ильяса Равильевича Гумерова (клиника здорового позвоночника «Здравствуйте» м. Динамо)

Для успешного лечения группы данных заболеваний рекомендуется ограничить нагрузки и дать пораженной руке отдых хотя бы на пару недель. Чтобы уменьшить отек руки иногда рекомендуется прикладывают холодные компрессы, а также использовать мочегонные средства. Неплохие результаты дают мануальные манипуляции над кистью, которые проводятся с целью восстановления правильного положения косточек запястья. Руке с тоннельным синдром тем более необходима профессиональная медицинская помощь! Желательно не ограничиваться бабушкиными средствами, так как подобные заболевания в запущенном состоянии приводят к атрофии пальцев, а порой и всей кисти руки.