Аномальные давление и температура у детей.
Что делать?

Пониженное или повышенное давление, пониженная или повышенная температура у ребенка или подростка, не связанная с простудным состоянием, — повод для немедленного обращения к неврологу. «Дело в том, что в нашем мозге есть терморегуляционные центры и центры, отвечающие за артериальное давление. Но в отдельных случаях дефицит определенных подкорковых структур в головном мозге не может сбалансировать состояние сосудов, особенно при перепадах атмосферного давления… Причиной подобных состояний могут выступать перинатальные повреждения (последствия сложных родов), травмы, нейроинфекции и т.д. Наши сосуды – это, по сути, трубки с мышцами, и если мозг не может отрегулировать тонус сосудов, они избыточно сжимаются или разжимаются. Локально или центрально нарушается теплообмен. И со всем этим специалисту желательно разобраться, пока пациенту не исполнится 12-15 лет. Примерно к этому возрасту организм ребенка фиксирует существующие «настройки». Будучи уже взрослыми, мы можем лишь как-то пытаться адаптироваться жить с такими неприятными и опасными нюансами», — рассказывает наш эксперт, невролог, нейрохирург Евгений Гороховский (Центр детской речевой реабилитации и неврологии «НейроСпектр»).
Важное замечание: детские заболевания нельзя лечить взрослыми препаратами. В то же время подобные проблемы, оставленные без внимания, могут стать причиной развития сосудистых катастроф во взрослом возрасте. И как минимум снижать качество жизни и нашу социальную эффективность. Итак, давайте составим познавательный дайджест вышеописанных состояний, с которым необходимо ознакомиться всем родителям.
Гипотония (артериальная гипотензия)
Низкое давление у детей может быть спровоцировано множеством причин. Специалисты выделяют ряд предрасполагающих к артериальной гипотензии факторов, в числе которых наследственность, астеническое телосложение (недостаточная масса тела, худощавость), половое созревание, неполноценное питание, частые эмоциональные перегрузки, недостаточная физическая активность, неправильный режим сна и активности, малоподвижный образ жизни.
Пониженное давление у ребенка может быть одним из признаков иных нарушений в работе организма. Так, спровоцировать артериальную гипотензию могут патологии сердца и сосудов, пневмония, бронхиальная астма и туберкулез, гипотиреоз, язвенная болезнь, сахарный диабет и т.д. В некоторых случаях давление снижается на фоне болезней почек и надпочечников, поражений спинного и головного мозга, неврозов. Также гипотония может быть следствием приема некоторых пищевых добавок и лекарственных препаратов.
Какое давление у ребенка считается нормальным?
Нормальным для детей в возрасте от 7 до 9 лет считается давление до 80 на 40 мм рт. ст.
Для детей от 10 до 13 лет норма – до 85 на 45 мм рт. ст.
У подростков 14–15 лет давление в норме не должно опускаться ниже 90 на 50 мм рт. ст.
У подростков от 16 до 17 лет низким считается давление менее 90 на 60 мм рт. ст.
Основными признаками артериальной гипотонии являются:
Головные боли в утренние часы, концентрирующиеся в области темени и затылка. Обычно неприятные ощущения имеют пульсирующий или давящий характер, могут напоминать приступы.
Слабость и недомогание, которые особенно ярко проявляются при изменениях погоды (влажности, давления, температуры), а также при эмоциональных нагрузках.
Снижение концентрации внимания и быстрая утомляемость.
Также при низком давлении у ребенка могут случаться обмороки и приступы головокружения. В некоторых случаях дети и подростки жалуются на то, что с трудом переносят поездки в транспорте и пребывание в душных помещениях.
Гипотонию могут отягощать так называемые вегетативные кризы, для которых характерно общее ухудшение состояния со слабостью и тошнотой, шумом в ушах, бледностью кожи, болью в животе и учащенным сердцебиением.
Артериальная гипертония (гипертензия) — стойкое повышение артериального давления выше 95-го центиля шкалы распределения значений артериального давления для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребенка.
Повышенное давление встречается у 5-10% детей, чаще в подростковом возрасте. Различают первичную и вторичную (связанную с какими-либо заболеваниями) артериальную гипертензию.
Первичный тип АГ является самостоятельным заболеванием, ребенок с таким диагнозом может не иметь других патологий. В большинстве случаев такая форма проявляется у детей старше 6–8 лет, что обусловлено возрастающей нагрузкой, стрессами, связанными с началом посещения общеобразовательных учреждений, и т.д.
Вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия становится следствием других заболеваний, в числе которых поражения почек и печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, неврологические нарушения. Как правило, основными предрасполагающими факторами являются наследственная предрасположенность, ожирение, гиподинамия.
Дети, которые регулярно переедают, не ограниченные во всем вредном — сладком, мучном и фастфуде, набирают лишние килограммы, мало двигаются и чаще страдают от гипертензии. У таких ребят гораздо выше риск развития и множества других заболеваний, связанных с чрезмерной массой тела, включая патологии опорно-двигательного аппарата, неврологические и эндокринные расстройства.
Причинами гипертонии у детей могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, острый гломерулонефрит, менингеальная инфекция, энцефалит, врожденный порок сердца, сосудистые патологии, патологии почек, бронхолегочная дисплазия, черепно-мозговые травмы, нейрогенные инфекции и т.д. В некоторых случаях артериальная гипертензия становится спутником опасных новообразований!
Гипертермия — не лихорадочная, беспричинно повышенная температура
Часто родители сталкиваются с тем, что у ребенка без какой-либо причины повышенная температура. Совершенно нет никаких признаков гриппа, простуды или любого другого заболевания, но малыш жалуется на боль, его тревожит высокая температура тела. Гипертермия без лихорадки возникает, когда организм не может адекватно отдавать производимое им тепло. Это нарушение также связано с нарушением деятельности ЦНС, в основе которого могут лежать как психогенные, так и органические процессы. В том числе к гипертермии могут приводить поражения спинного мозга на шейном уровне.
Гипотермия — пониженная температура
Нередко пониженная температура наблюдается у детей с железодефицитной анемией: недостаток железа в крови можно компенсировать специальной диетой, иногда – с помощью железосодержащих препаратов. А вот родителям подростков (особенно девочек) тоже нужно быть начеку: если ребенок самостоятельно пытается похудеть с помощью новомодных диет, то может дойти и до истощения. Еще одна причина гипотермии — снижение функций щитовидной железы. Если помимо низкой температуры у ребенка также наблюдается бледность, темные круги под глазами, отечность ног — немедленно обращайтесь к специалисту. Одна из других причин — ослабленный иммунитет вследствие перенесенного тяжелого заболевания.
Что может стоять за температурными расстройствами?
В настоящее время такие температурные расстройства входят в картину синдрома вегетососудистой дистонии (ВСД) или так называемого психовегетативного синдрома. При этом температурные аномалии могут развиться на фоне нарушений в головном мозге (например, гипоталамической дисфункции, гипоталамус — высший регулятор нейроэндокринный системы, расположенный в базальном отделе головного мозга) и требуют наблюдения врачей смежных специальностей!
Диагностика патологических состояний
Нарушения температуры и давления в детском возрасте требуют консультации невролога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов, ряда инструментальных и лабораторных исследований. Здесь необходим разносторонний индивидуально-комплексный подход, включающий в себя различные виды терапии.
Что же касается профилактики вышеописанных патологических состояний – это прежде всего соблюдение соответствующего возрасту режима дня и полноценное сбалансированное питание. Ограничение просмотров фильмов и компьютерных игр (особенно в вечернее время перед сном). Исключение физических и психических перегрузок, создание доброжелательной комфортной обстановки дома, грамотное чередование труда и отдыха. Прививайте детям любовь к физкультуре и пешим прогулкам на свежем воздухе, станьте им достойным примером для подражания и будьте здоровы!