Болезнь каблуков

Плоскостопие – распространенное заболевание, от которого страдают до 80% населения. Это серьезная проблема, а не просто косметический дефект, оборачивающийся бонусом в виде отсрочки от армии. Проблемные стопы почти всегда означают болезни голеней, коленей, позвоночника, ведь из-за плоскостопия наше тело лишается нормальной опоры. А значит, потихоньку разлаживается весь организм. Врачи говорят, что плоскостопие — причина разрушения коленных и тазобедренных суставов, проблем разных сегментов позвоночника. Удивительно и то, что именно в плоскостопии порой кроется тайна происхождения «неизлечимой» мигрени.

Человеческая стопа — сложнейшая система пружин и рычагов, аналогов которой нет в природе. Она, в процессе эволюции, приобрела «вогнутую» форму, позволяющую равномерно распределять вес тела. Кости стопы особым образом соединены связками и образуют свод, обеспечивающий амортизацию при ходьбе и беге. В идеале, стопа взрослого человека контактирует с полом в трех точках: пяточный бугор, головка первой плюсневой кости и пятая плюсневая кость, т.е. опирается на пятку, подушечку перед большим пальцем и линию от мизинца до пятки. При плоскостопии же стопа более плоская, иногда прилегает к земле всей поверхностью. То есть, происходит деформация стопы и понижение ее свода. Стопа – фундамент нашего тела. Если фундамент «кривой» — надёжного дома не будет. Наша стопа имеет два свода – продольный и поперечный. Первый проходит по внутреннему краю стопы, в норме образуя заметное углубление, а поперечный – в области  пальцев. Таким образом, плоскостопие может быть продольным (сглаживание продольного свода), поперечным (сглаживание поперечного свода) и смешанным (когда сглажены оба свода). Деформация стоп приводит к катастрофе с коленными суставами, неправильному положению таза, нарушению осанки. Конечно, перегруженные мышцы будут как-то пытаться удержать тело. Но такое «перераспределение обязанностей» приводит к развитию артрозов, остеохондроза и прочих неприятностей. Конечно, все это не в детстве. Но, согласитесь, ни в 60, ни в 70 болеть не хочется.

Жизнь стопы
Самой первой профилактикой плоскостопия является… правильное ведение беременности — это снижает риск развития у ребёнка неврологических проблем. Ведь именно с ними связана целая «коллекция» всевозможных недугов, в том числе и плоскостопие! Интересно, что у малышей до двух лет наблюдается физиологическое плоскостопие, т.е. свод стопы практически отсутствует. Это считается абсолютно нормальным явлением — ведь у детей костная ткань мягкая и эластичная, да и сама мышечная система до конца не развита. Когда ребенок пытается сделать первые шаги (7-12 месяцев), в роли амортизатора выступают «подушечки» ангельски пухленьких ножек. По статистике всего лишь 3% детей рождается с врожденным плоскостопием как следствием внутриутробного порока развития.
К 2-3 годам скелет ребенка становится более прочным, крепнут связки и мышцы, и стопы постепенно приобретают «взрослую» форму. Малыш уверенно стоит на ногах и с радостью совершает долгие пешие прогулки. В 5-6 лет, когда формирование стопы уже закончено, можно с определенностью говорить о наличии или не наличие плоскостопия у ребенка. Однако, весь этот период необходима бдительность родителей и регулярные визиты вместе с малышом к врачу. Детский организм — такая же сложная взаимосвязанная система, как и взрослый. Считается, что ортопед должен осмотреть малыша в 1, 3 и 6 месяцев — для выявления рахита. В первый год проверяют правильность изгибов позвоночника и подвижность суставов. В 3 года оценивает осанку, походку, состояние стоп, измеряет длину рук и ног. Затем рекомендуют раз в год посещение врача. Если выявлены признаки плоскостопия, ребенку назначают курс лечения: физиотерапию, массаж, ношение специальной ортопедической обуви, лечение в санатории. Поверьте, для того, чтобы разобраться с вашими подозрениями существует специалист – детский ортопед. Не подруга или «соседка» по роддому, и даже не всесильный интернет. Ваш малыш достоин внимательной и качественной консультации — лучше и у ортопеда и у невролога. Если же заключение невролога – «здоров» – хорошо, значит, плоскостопие вызвано не последствиями неврологических проблем. Скорей всего, вашему ребенку назначат лечебную гимнастику — ежедневные упражнения для укрепления мышц ступней. Идеальный вариант – массажные коврики разного профиля – целая полоса небольших препятствий, двигаясь по которой ребёнок будет ставить ножку по разному — так мы получим комплексную тренировку нервно-мышечной системы. Причём заниматься надо не раз в неделю и не пять минут в день, а как можно чаще. Однако, не забывайте, все эти процедуры не массовые, для них имеются противопоказания,  поэтому необходима консультация специалиста.

Время Икс
Известно, что плоскостопие зачастую прогрессирует в возрасте 14–16 лет, во время активного костного роста, в 35-48 лет (возрастное снижение эластичности связок и мышц), в 48–55 лет (изменение гормонального фона и остеопорозом). Плоскостопие — это, прежде всего женская проблема, которая связанная с ношением изящной обуви, беременностью, кормлением грудью, менопаузой. Наша стопа развивается и изменяет свою форму на протяжении всей жизни. И здесь важно не пропустить несколько «контрольных точек». Например, очень важное время — это начало обучения ребенка в школе. В этот период нагрузка на стопы резко возрастает, и у многих детей появляются первые признаки плоскостопия. Врачи говорят, что стопа женщины живет до 30 лет… К этому возрасту уже как правило, приобретается поперечное плоскостопие, которое, развиваясь, приводит к тяжелейшим деформациям. Таким образом — ортопедическая стелька — необходимый атрибут женской обуви.

Причины плоскостопия
Статическое напряжение мышц стопы
При продолжительном стоянии на месте без движения в мышцах стопы возникает избыточное напряжение, затем развивается мышечная слабость. Абсолютно всем противопоказаны долгая нагрузка на ноги и неудобная рабочая поза. Учитывая нормы и ритм современной жизни,  практически каждый человек подвергается действию одного или нескольких факторов риска развития плоскостопия, и каждый взрослый испытывал на себе первые симптомы этого заболевания.
Травмы
Травматизация стопы, голени может быть как одномоментной, так и постоянной, из-за неудобной обуви.
Обувь
Неправильно подобранная обувь. Если длительное время носить туфли с неправильной колодкой, в стопе рано или поздно возникнут структурные нарушения. При ношении узкой обуви в ногах ухудшается кровообращение. В обуви на высоком каблуке вес тела распределяется не равномерно по всей стопе, а переносится на носок, вызывая деформацию стопы. Вопреки всеобщему заблуждению, свободная обувь не менее вредна, так как недостаточно фиксирует ногу.
Рахит
Как известно, это заболевание, связанное с недостаточной выработкой в организме витамина D. Из-за перенесенного рахита кости навсегда теряют свою прочность и упругость, постепенно деформируются под  тяжестью собственного веса человека.
Кроме всего прочего, существует целый набор других причин, способствующих возникновению плоскостопия, это:

• Ожирение, избыточный вес;
• Беременность;
• Недостаточно развитые мышцы и связки стопы
• Генетически обусловленная слабость связочного аппарата;
  Какие признаки указывают на начало заболевания?
• В первую очередь, это боль и тяжесть в ногах, которая появляется ближе к вечеру и проходит утром;
• Быстрая утомляемость ног как во время стояния на месте, так и ходьбы;
• Едва заметное отклонение большого пальца стопы наружу, появление на нем натоптышей;
• Отеки в области лодыжек и голени;
• Ощущение дискомфорта при ходьбе на каблуках;
• Вдруг стала жать и натирать ранее нормальная по размеру обувь;
• Вы замечаете, что подошва обуви начала стираться с внутренней стороны.

Не исключено, что эти симптомы возникают и при других заболеваниях, но вы можете легко проверить, есть ли у вас плоскостопие. Для этого надо взять чистый лист бумаги и встать на него мокрыми ногами. В идеале мы получаем след от пятки, носка, пальцев и «окантовку» по наружному краю. Там, где находится внутренняя часть стопы, должно остаться чистое место. Отпечаток здоровой стопы напоминает фасолину. Если же мы получаем отпечаток от всей стопы или от большей ее части — у вас плоскостопие.

На поздних стадиях плоскостопия присоединяются отеки, уменьшается пластичность походки, своды стопы продолжают сглаживаться. Далее страдают коленные суставы, все ноги и позвоночник. Добавляются и симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей: болезненность, чувство жжения, тяжести, зуд, начинают выступать вены. Нередко развивается поясничный остеохондроз. Стопа сильно деформируется, большой палец значительно отклоняется  наружу. Здесь заболевание уже переходит в неизлечимую стадию, возможно лишь уменьшение симптомов. Плоскостопие — недуг, который быстро прогрессирует и перспективы лечения напрямую зависят от своевременной диагностики. Во время консультации с помощью рентгенографии врач-ортопед изучает  анатомическое строение стопы, ее функциональное состояние, тонус и эластичность мышечно-связочного аппарата. Обследование в клинике — здравое решение!

Что делать
Известно, что полное излечение от плоскостопия возможно лишь в детстве, так как в этом возрасте все ткани организма достаточно эластичны и замечательно восстанавливаются. Примечательно, что с 13–14 лет значительно повышается частота рецидивов заболевания, после окончания лечения специалисты рекомендуют проводить профилактику обострений. Среди классических мер коррекции плоскостопия очень важна лечебная гимнастика, целью которой становится укрепление мышц и связок свода стопы, ношение удобной обуви с индивидуальными ортопедическими стельками и формирование правильной походки. Необходимо, чтобы за правильностью выполнения упражнений, поправляя ошибки, какое-то время следил врач. Неплохо выяснить и состояние вашего позвоночника, лечение плоскостопия невозможно без устранения «неполадок» в верхних сегментах тела. Если они есть, придется разбираться с суставами, поясницей и т. д.

Правильная обувь
По каким же критериям выбирается правильная обувь? Впрочем, они едины и для детей, и для взрослых:

• Обратите внимание: только натуральная кожа, обязательно кожаный верх.
• Каблук должен быть невысоким 1,5-3 см, у детской обуви он занимает но длине не менее трети подошвы, чтобы поддерживать пятку и задний сегмент свода; широкий удобный носок.
• Не последний фактор — качество кожи, хорошо выделанная и окрашенная она не пачкает руки.
• Подошва у хорошей обуви гибкая, избегайте платформ.
  В заключении, стоит напомнить, что такие патологические состояния, как деформирующий артроз, воспаление менисков, радикулит, грыжи межпозвоночных дисков и коксоартроз часто провоцирует именно плоскостопие. Согласитесь, визит к ортопеду не является такой уж проблемой, а вот последствия запущенного плоскостопия более чем трагичны.

Комментарий мануального терапевта, подиатра клиники здорового позвоночника «Здравствуйте» Дмитрия Евгеньевича Студеникина.
Вовремя определить и остановить развитие плоскостопия поможет диагностика, выполненная грамотным и опытным специалистом. Прежде всего, врач-подиатр (специалист по лечению стоп) проведет визуальную диагностику осанки и походки, клинически оценит строение и функцию стопы. Подобная диагностика включает в себя клинические и функциональные тесты, позволяющие оценить состояние опорно-двигательного аппарата как в положении стоя, так и в движении. Лечение плоскостопия – это сложный процесс. Для получения наилучшего результата необходим комплексный и индивидуальный подход, направленный одновременно на коррекцию стопы, укрепление мышц не только нижних конечностей, но и спины, а также снятие боли и предотвращение осложнений. Коррекция плоскостопия обычно осуществляется при помощи индивидуальных ортопедических стелек.