Когда без антибиотиков не обойтись?

Сегодняшняя тема, без ложного пафоса, стала темой национальной безопасности — использование антибиотиков. К сожалению, многие из нас до сих пор не осознают серьезность этих препаратов, хотя предупреждает уже одно их название. Антибиотик (antibiotic) в переводе с латыни означает «против жизни». «Между тем, в России даже совсем юные пациенты признаются, что принимали курс антибиотиков более 20 раз! Поэтому так важно, чтобы врачи назначали их правильно, а пациенты не занимались самолечением», — говорит наш эксперт, врач-терапевт Ирина Юрьевна Мельник (клиника здорового позвоночника «Здравствуй!», м.Отрадное), с которой мы подготовили материал для ноябрьского номера.

Антибиотики — не бесконечное чудо

К сожалению, даже в случае корректного приема антибиотиков всегда есть риск возникновения резистентности, то есть невосприимчивости к применяемым препаратам. Причем, главный негативный фактор – использование антибактериальных препаратов не по назначению.

С 30-х годов антибиотики, эпоху которых начал своим открытием Penicillium notatum Александр Флеминг, спасали миллионы жизней. Впрочем, с самого начала было ясно – ресурс чудесных препаратов ограничен, а первые блестящие результаты не являются абсолютной победой над микробами. О чем, собственно, честно предупреждал их создатель…

«Человек, бездумно относящийся к лечению пенициллином, несет моральную ответственность за смерть того, чей организм не справится с инфекцией, вызванной устойчивой к пенициллину бактерией, — сообщил читателям New York Times профессор Флеминг. — Надеюсь, этого зла удастся избежать».

Безусловно, антибиотики — грозное оружие для многих смертельных бактерий. Однако не все из врагов нашего организма благополучно гибнут смертью лютой после антимикробной «зачистки». А те, кто выжил, — продуцируют новые поколения более «злобных» и живучих потомков. Сопротивляемость бактерий антибиотикам естественна и неизбежна. По воле случая у нескольких бактерий окажутся гены, способные защитить их от лекарств, они передадут эти гены дальше. Причем не только своему потомству, но и бактериям-соседям!

Уже в 60-х годах прошлого века узнали, что микробы становятся резистентными к пенициллину. Врачи удваивали дозы, потом утраивали, удесятеряли… но пенициллин уже не работал как раньше. Со временем стало ясно, что такое происходит с любым антибиотиком — рано или поздно он становится всё менее эффективным.

К слову, за всю историю Генеральной ассамблеей ООН на обсуждение в качестве основных мировых медицинских проблем выносились только четыре вопроса. Так, четвертым номером в 2016 году обсуждалась именно лекарственная устойчивость (до этого были ВИЧ/СПИД, вспышка лихорадки Эбола и неинфекционные заболевания).

«В самое ближайшее время может наступить конец эры современной медицины. Практически все антибиотики станут бесполезными, и недалёк тот день, когда будет невозможно проводить трансплантацию органов, протезировать конечности, когда практически здоровые люди начнут умирать после рутинных хирургических операций или от банальных инфекций, против которых уже не окажется лекарства», — высказалась на обсуждении темы генеральный директор ВОЗ Маргарет Чан.

Механизмы сопротивляемости бактерий к антибиотикам приобретают глобальный характер. Причем, особую агрессивность проявляют такие бактерии, как клебсиелла, вызывающая пневмонию, урогенитальные и кишечные инфекции, менингиты, сепсис. Также есть информация по поводу бактерий — возбудителей тяжёлого заболевания дыхательных путей, у которых стопроцентная сопротивляемость ко всем известным на сегодняшний день антибиотикам!

По данным ВОЗ, в современном мире из-за бессилия антибиотиков каждый год умирает около 700 тысяч человек! И если ничего не предпринимать, то к 2050 году это может привести к 10 миллионам смертей ежегодно… Остается уповать на усилия ученых, внедрение жесткой государственной политики в отношении реализации антибиотиков, прекращение практики самолечения, регуляцию использования антибиотиков в разных отраслях промышленности, сельском хозяйстве, мониторинг экологической безопасности (выброшенные антибиотики отравляют сточные воды) и т.п. Наверное, если очень постараться, можно спасти мир от такой печальной перспективы… Хотя нет никаких гарантий, что антибиотики заведут нас в глухой тупик. И первые десятилетия 21 века будут восприниматься, как золотая эпоха человечества и новый ренессанс…

Наше будущее — в руках каждого из нас!

Итак, давайте вернемся от глобального к нам с вами, а именно — личной ответственности. Да-да, мир пострадал от «недобитых» бактерий, в частности, от конкретных пациентов, легкомысленно прервавших курс антибиотиков, назначенный лечащим врачом. Потомки болезнетворных микроорганизмов, выживших в репрессиях антибиотиками, уже более опасны и неуязвимы. В том числе, благодаря безответственным пациентам — они свободно распространяются по всему миру и действуют как безжалостные киллеры…

Что надо знать каждому?

1) Антибиотик не понижает температуру тела и не имеет обезболивающего действия.

2) Самая серьезная ошибка – применение антибиотиков в случаях острой респираторной вирусной инфекции. Антибиотики уничтожают защищающую наш организм полезную флору, и на освободившуюся «территорию» устремляются вредоносные микробы. В результате мы имеем осложнения более тяжёлые, чем грипп, с которого всё началось.

3) Антибиотики назначаются только при серьезных микробных инфекциях. Не отказывайтесь от проведения теста на чувствительность. Несложный анализ поможет уточнить, каким именно микроорганизмом вызвано ваше заболевание. Это дает возможность врачу выбрать «правильный» антибиотик.

4) Принимайте антибиотики только тогда, когда их назначил врач. Ошибочно применять какой-то антибиотик только потому, что он помог в лечении кому-то другому. Каждый случай индивидуален, и назначение антибиотика должно происходить после проведения обследования. Если вы заболели повторно, даже когда кажется, что болеете тем же самым, не «назначайте» себе лекарство самостоятельно! Не лечите рекомендованными вам антибиотиками членов семьи, не советуйте принимать их друзьям и знакомым. Не просите назначать вам АБТ (антибактериальную терапию), если доктор говорит, что в этом нет необходимости.

4) Строго придерживайтесь указанной доктором дозы и графика приема. Очень важно закончить курс лечения полностью, не прерывать его, если улучшилось самочувствие и даже исчезли симптомы заболевания! Не бросайте лечение досрочно и ни в коем случае не удлиняйте курс приема АБТ, назначенный врачом.

Прием противомикробных средств имеет ряд побочных эффектов и может отрицательно сказаться на состоянии здоровья и самочувствия. Особенно серьезными считаются такие последствия:

— раздражение слизистых оболочек желудка, обострение язвенных и предъязвенных состояний, нарушение баланса микрофлоры в кишечнике;

— нарушения в работе печени, почек и желчного пузыря при индивидуальной непереносимости антибактериальных компонентов;

— сильные аллергические реакции, сопровождающиеся зудом, высыпаниями, в редких случаях – отеком;

— нарушения в работе вестибулярного аппарата, расстройства нервной системы, сопровождающиеся слуховыми и зрительными галлюцинациями;

— пороки развития плода при беременности — прием антибиотиков в 1 и 2 триместрах беременности строго под запретом и возможен лишь в крайних случаях;

— ослабление иммунитета у грудных детей (антибиотики не назначают в период естественного вскармливания).

Итак, резюме: любой антибиотик при любом инфекционном заболевании должен назначать только врач! Хотя бы потому, что вы не знаете:

— чем вызвано ваше заболевание: токсином, вирусом, грибком, бактерией или чем-то еще;

— какие именно антибиотики действуют на конкретный возбудитель, вызвавший заболевание;

— какие антибиотики применяются при вашем конкретном заболевании;

— в какой дозе, с какой периодичностью, на какой срок нужно назначить нужный антибиотик при вашем заболевании;

— с какими другими препаратами или пищевыми компонентами совместим или несовместим данный антибиотик;

— какие есть противопоказания для приёма конкретного антибиотика;

— что нужно делать помимо применения АБТ в случае вашего заболевания.

И, согласитесь, как бы ни хотелось пойти кратчайшим путем, посоветовавшись со знакомыми или интернетом, становится ясно: правильные ответы на все эти вопросы дадут только специалист и лаборатория! На сегодняшний день лабораторные исследования, в том числе экспресс-методики, позволяют определить тип микроорганизмов, вызвавших заболевание. Это необходимо, чтобы не проводить лечение вслепую и назначить наиболее эффективный препарат. Однако тут есть очень важный момент: взятие материала на посев должно быть проведено до приема антибиотиков! Начав с самолечения, пациент своими руками многомерно усугубляет проблему. Таким образом, многие из нас зря тратят время, деньги, а главное — растрачивают бесценный ресурс своего здоровья.