Весна: несколько причин, чтобы обратиться к эндокринологу

Усталость и депрессия или сигнал о серьезном заболевании? Есть ли в нашем организме жир, который помогает худеть? В чем повезло «грушам» — «дамам Ренуара» гитарных форм? И почему конкурирующие «фрукты» — дамы с фигурой «яблоко» — в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям? Зачем, чтобы начать стройнеть к лету, уже сегодня следует записаться на прием к специалисту?

На вопросы читателей отвечает наш эксперт, врач-эндокринолог, специалист по здоровому питанию Сергей Александрович Зезюля (клиника здорового позвоночника «Здравствуй!», м.Октябрьская).

Угнетенная «щитовидка»

Этой весной у меня вдруг совсем закончились силы. Полная апатия, слабость, сонливость… Может быть, это последствия переезда в Москву на ПМЖ из теплого Крыма?.. Или же дело в недостатке каких-то микроэлементов, витаминов, а может быть, в чем-то еще?

Алена М., 48 лет, г.Москва

Смена места жительства в связи с переходом на другую работу – определенно, является стрессом. Однако если вас посетила затяжная хандра и решительно не проходит состояние «выжатого лимона», будет совершенно нелишне проверить состояние щитовидной железы. Гипотиреоз также приводит к слабости, угнетенному настроению, нарушению аппетита и либидо, заторможенности и сонливости, снижению внимания, концентрации и памяти. Другими симптомами заболевания являются сухость кожи, изменение ее цвета, изменение тембра голоса, потеря веса, отек век и т.п. У некоторых пациентов наблюдается дрожание рук, чрезмерная потливость, скачки артериального давления и «беспричинные» приступы сердцебиения.

Удостовериться в сохранности «щитовидки» желательно и молодым мамам! Дело в том, что в период беременности в организме женщины наблюдаются гормональные «пики», что может привести к повреждению щитовидной железы, гипотиреозу и нехватке тиреоидных гормонов.

В здоровом теле — бурый жир!

Смотрела передачу, где рассказывалось, что в человеческом организме присутствует несколько видов жира, в том числе и полезный, который даже помогает худеть (как ни парадоксально)! При этом все знают, что женщины полнеют согласно своим «конфигурациям» — «груша» или «яблоко»… Интересно узнать, кто из них оказывается в более выгодной ситуации с точки зрения физиологии: обладательницы пышных бедер и тонких талий или те, у кого стройные балетные ноги, но все лишнее неизменно откладывается на боках и животе в виде досадного «спасательного круга»?

Анна С., 47 лет, г. Москва

С увеличением веса всегда происходит увеличение количества висцерального подкожного жира, так называемого белого жира. Откладывается он преимущественно на животе. Белый жир, сам по себе, является большой эндокринной железой и выделяет массу гормоноподобных веществ, которые, в свою очередь, повышают уровень холестерина, увеличивают резистентность (невосприимчивость) к инсулину. Именно так со временем можно заработать метаболический синдром — состояние, объединяющее группу факторов риска, приводящих к развитию заболевания сердца, диабета и инсульта.

Вообще существует несколько видов жира. Остановимся на двух из них – белый мы уже упомянули, и еще есть бурый. Вся энергия, получаемая при окислении веществ в клетках бурого жира, превращается в тепло. Не поверите — он как будто специально создан, чтобы сжигать калории и помогать нам худеть! Однако подавляющая часть жира во взрослом человеческом организме — белый жир. При этом одна из методик активации клеток полезного бурого жира — закаливание, физические упражнения, сбалансированное питание и здоровый режим сна-бодрствования! Оказалось, что количество бурой жировой ткани снижается при нарушении выработки мелатонина, поэтому так важно ложиться спать до 23.00.

Запас на бедрах — защита сердца и сосудов!

Лишний вес — всегда минус для здоровья. Но фигура в виде груши связана с женскими половыми гормонами и имеет определенные преимущества. С одной стороны, скорость метаболизма у женщин с фигурой груши медленнее, чем у «яблок». Жировые отложения на бедрах и ягодицах, которые отравляют жизнь многим женщинам с грушевидной фигурой, на самом деле защищают их от многих заболеваний, к примеру, сердечно-сосудистых. Западные ученые установили, что чем больше разница между объемами талии и бедер, тем здоровее женщина, а липосакция нижней части тела вредна для здоровья. Ненавистный жир на бедрах способен «фильтровать» вредные канцерогенные жиры, препятствуя их циркуляции в крови и пагубному воздействию на сосуды! И в случае избыточного веса у «груши» в целом гораздо меньше шансов заболеть диабетом, чем у женщин типа «яблоко».

«Спасательный круг»: растет от переизбытка углеводов, стрессов и таблеток

Считается, что наиболее нежелательный — абдоминальный (от лат. abdomen — живот), или андроидный (от греч. andros — мужчина) тип ожирения. Увеличение наиболее критичной жировой прослойки в области живота может быть связано не только с несбалансированным питанием, увлечением углеводной пищей, алкоголем, но и с выработкой гормона стресса – кортизола.

Еще одна из причин прибавки веса по абдоминальному типу — длительный приём определенных препаратов. Ими могут являться некоторые антидепрессанты, противозачаточные. В этом смысле не безобидны и стероидные препараты, назначающиеся курсом в качестве противовоспалительной терапии, например, для снятия суставных болей. Это явление связано с тем, что, попадая в организм, стероиды замедляют обмен углеводов, одновременно стимулируя аппетит. Эффекту спасательного круга могут отчасти поспособствовать и некоторые лекарства для снижения артериального давления. В любом случае, если после приема фармакологии отмечается увеличение веса, на вас нападает «жор» или безудержная тяга к сладкому, это повод для обращения к эндокринологу!

Пожалуйста, помогите! Ежегодно прибавляю от 2 до 5 кг, всего в избытке уже 30! При росте 170 см вешу 95 кг, диеты бессильны! Насколько все это может быть серьезно? Хотелось бы уточнить, что включает в себя консультация эндокринолога и какие придется сдавать анализы?

Татьяна М., 34 г., г.Мытищи

Не стоит так переживать. Прежде всего, обращаясь к специалисту, вы проясняете ситуацию. Затянувшаяся неизвестность заставляет пациента жить в подвешенном состоянии хронического стресса. Врачи и психологи поддержат мою мысль — хронический стресс самодостаточен и безжалостен. Он тихо подтачивает нас изнутри, выбирая наиболее уязвимые мишени в организме. Это еще один аргумент в пользу того, что все надо делать вовремя. И в первую очередь — вовремя попасть в руки хорошего доктора!

Квалифицированный специалист, которому вы доверяете, соберет полную информацию о вашем здоровье, образе жизни, генетических предрасположенностях и назначит необходимые анализы.

Анализ гормонов — необходимый этап диагностики огромного количества заболеваний различных органов и систем. Основные, эндокринные, причины ожирения — дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) и повышение уровня кортизола — синдром Иценко-Кушинга, нарушение функции яичников. Если подобные заболевания не лечить, самочувствие и качество жизни будут только ухудшаться! Так, гипотиреоз сопровождается нарастанием массы тела, которое, в свою очередь, ведет к повышению риска развития множества опасных заболеваний: нарушений со стороны сердечнососудистой системы, сахарного диабета, гипертонии.

Общие рекомендации сводятся к следующему: сдавать анализ крови на гормоны необходимо утром натощак. Перед сдачей крови на исследование гормонов откажитесь от курения, алкоголя и сильных физических нагрузок. Женщинам анализ многих гормонов необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла.

1. Показатели жирового обмена: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин В, аполипопротеин А1.

2. Тесты, связанные с нарушением жирового обмена

Инсулинорезистентность: инсулин, С-пептид, глюкоза, лептин.

Гормональное обследование: на 5-7 день цикла (1 день менструации – 1 день цикла) следующие гормоны — ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизол, 17-оксипрогестерон.

Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла.

Гормоны стресса — пролактин, кортизол, ЛГ — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого стресса.

Обследование щитовидной железы: ТТГ, Т4 общий, Т4 свободный.