Не вешать голову — сохранить здоровье от нее до пяток

Люди ищут эффективную альтернативу лекарствам и фармакологической промышленности уже давно — ведь обращение к медикаментам не всегда снимает проблему. Ноющая боль в спине время от времени переходит в острую форму и сказывается эпизодической потерей трудоспособности. И когда болезнь не проходит, мешает наслаждаться жизнью и зарабатывать деньги, мы начинаем собирать информацию о своем недуге, а затем лечиться. К этому времени о нашем нездоровье можно сочинить сагу о Форсайтах на языках медицинском и «человеческом». Об этой антологии проблем рассказывает Валерий Евгеньевич Каршев — главный врач клиники здорового позвоночника «Здравствуйте» на Юго-западной, врач-вертеброневролог, мануальный терапевт, владеющий уникальными остеопатическими техниками.

• Валерий Евгеньевич, современный человек пользуется многими источниками информации: интернетом, прессой, телевидением и, наконец, “сарафанным радио”…, так почему людям, даже в Москве, так свойственно запускать себя?
• Не все готовы работать со столь специфической информацией, как медицинская, с одной стороны, а с другой — те вещи, которые люди находят в интернете, воспринимаются ими как экспертное мнение. А там много косной, противоречивой и поверхностной информации. И многие пациенты допускают фатальную ошибку, считая эту информацию исчерпывающей, и начинают заниматься самолечением. Все прекрасно понимают, что в поликлиниках у врачей острейший дефицит времени, не позволяющий им глубоко вникнуть в проблемы каждого и, соответственно, предложить сугубо индивидуальный лечебный план. Но, тем не менее, чисто психологически люди еще не готовы обращаться к услугам платной медицины. Миф, что это дорого, крепок. А это вовсе не так, ведь истинную цену своего здоровья люди узнают, только потеряв его.
  По моим наблюдением, средний возраст возникновения проблем с позвоночником это лет 37 плюс-минус 2 года. К этому моменту начинают проявляться первые симптомы: боли, прострелы, онемения рук и т. д. Но если вовремя озаботиться состоянием своего позвоночника, ликвидировать разнообразные смещения, блоки, сжатия, эту роковую черту можно и “проскочить”, сохранив здоровую спину до преклонного возраста.
• С чего стартуют наши проблемы со спиной?
• Стартуют они, к сожалению, с самого раннего возраста, едва ли не с начала школьного обучения. Помните, были советские парты с наклонной столешницей? Кто-то их ещё застал, а кто-то видел в старых советских кинофильмах. Их полностью убрали из школ в 72-ом году, заменив партами с горизонтальной поверхностью, я в тот год перешел во второй класс. И это был весьма неприятный сюрприз, преподнесенный нам 1-го сентября. Привыкали мы к новшеству долго и с трудом… Смысл классической советской парты – в том, что поверхность стола была наклонена к глазам сидящего за ней ребенка и он мог читать-писать не наклоняя голову вперед и вниз. А теперь ребенок вынужден склонять голову к тетрадке и голова как бы повисает в воздухе, не опираясь на позвоночник, удерживаемая только силой перенапряженных мышц шеи. А мышцы-то эти, прикрепляются к нижним шейным позвонкам, передавая им всю тяжесть головы, помноженную на силу рычага формируемого наклоном головы вниз. Именно с этого появляются предпосылки будущего шейного остеохондроза. Это – и точка отсчета в предстоящих страданиях всего позвоночника.
• Получатся, вся страдательная эпопея начинается с шейного отдела?
• Не обязательно, но зачастую это так. Наша голова весит 3-4 кг. Когда мы наклоняем ее, склоняясь над письменным столом или тяня к монитору, нижние шейные позвонки и диски подвергаются тяге, на которую они не рассчитаны природой. Это провоцирует остеохондроз и грыжи дисков между 5-6-7 позвонками. Таким образом, еще не дожив до сорока, многие из нас являются обладателями “раздавленных“ межпозвоночных дисков. Позже, все от того же ущербного шейного отдела, начнутся дискомфортные ощущения в пояснице, затем – и в грудном отделе. Например, боль идет от шейной грыжи в верхний угол или середину лопатки. Это достаточно типично. К тому же любые патологические процессы в шейном отделе, нестабильность, смещение позвонков, остеофиты (разрастание костной и фиброзной ткани), выпячивание диска – межпозвонковые грыжи и протрузии, приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга.
• Почему некоторые люди, с одной стороны лечатся всю жизнь, с другой- к ним постоянно возвращается боль?
• Не все мои коллеги уделяют внимание важности полной ликвидации воспалительного процесса в тканях спины. Зачастую назначают неоправданно короткие 5-ти дневные курсы приема нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают эффективным и обезболивающим действием. В реальности же воспаление лечится от 2 недель до 2-х месяцев, комплексно, как нестероидными, так и гомеопатическими, и растительными препаратами. И только при таком подходе появляется шанс избежать рецидивов. А если курс окончен раньше — то мы продолжаем носить в себе не до конца потухший вулкан, который ждет удобного повода и извергается новыми порциями боли. Хотя здесь нет какого-то стандартного протокольного лечения, набор препаратов, процедур и манипуляций меняется индивидуально от пациента к пациенту.

Сейчас доктор занят пациенткой Юлей. Красивая 42-летняя женщина с великолепной фигурой этой зимой “сорвала” поясницу, занимаясь уборкой снега по даче. Почва для этого была хорошо подготовлена не пролеченным вовремя сколиозом и небольшим смещением тазовых костей. И вот, вроде бы умеренная нагрузка, снегоуборочной лопатой неожиданно привела к изнуряющим многодневным поясничным болям. Я с удивлением наблюдаю, как доктор проводит сеанс мягчайшей мануальной терапии. Его движения тактичны и очень осторожны. Меня не покидает ощущение, что передо мной не врач, а скульптор, ваяющий новое, здоровое тело, а сама Юля воспринимает лечение в режиме некой целительной медитации. Она рассказывает, что после двух сеансов мануальной терапии у нее было странное ощущение при легкости и невесомости при ходьбе — «как будто ноги взяла напрокат». А потом отпустила ноющая боль в пояснице, прошло напряжение в спазмированных мышцах спины, все движения стали даваться с небывалой простотой и свободой. У Юли перестала болеть голова, и она стала лучше переносить нагрузки, связанные с тяжелым рабочим днем.

• Имеет ли смысл говорить о более- менее типовых проблемах у пациентов?
• Очень распространенное явление — перекос таза, из-за которого страдают коленные суставы и поясничный отдел. Зачастую, что в результате незначительной травмы: неудачного прыжка, падения происходит едва заметное скручивание тазовых костей, при этом на 1-1,5 см меняется относительная длина ног, то есть одна нога становится длиннее другой. А это приводит, в свою очередь, к неправильному распределению веса тела на межпозвоночные диски и колени. И результат не заставит себя ждать: грыжи поясничных дисков и артроз коленей в этом случае почти гарантированы. И подобный перекос таза наличествует едва ли не у каждого второго. Суметь распознать и ликвидировать эти перекосы – это, на мой взгляд, стратегическая задача в лечении большинства пациентов, страдающих поясничными болями и разрушенными коленными суставами. Это, если можно так выразиться — пространственное выравнивание, 3D-моделирование тела пациента. Кстати, ее всегда усложняет лишний вес. Банальный выступающий живот «уводит» центр тяжести нашего тела вперед, за пределы опоры стоп. И, чтобы не упасть, вслед за смещенным центром тяжести, вперед, человек вынужден интуитивно разогнуться в пояснице назад, при этом сильно перенапрягая поясничные мышцы и, тем самым, сдавливая межпозвоночные диски. В итоге появляется аномальный поясничный прогиб — гиперлордоз, а если к нему присоединяется и перекос тазовых костей, искривляющий позвоночник в поперечной плоскости, то беда начинает приближаться быстро и неотвратимо — разрушительные дегенеративные процессы охватывают все сегменты позвоночника.
  -У нас формируется культура, даже культ фитнес-клубов. Хорошо это или плохо в контексте именно здоровья, а не внешней эстетики?
• С одной стороны — хорошо, с другой — есть риск навредить себе по неведению очень важного нюанса. Не все понимают, что мощность и износоустойчивость нашего тела закладываются спортом в детстве. Дело в том, что когда наш организм растет и формируется, под действием длительных физических нагрузок, происходит равномерное наращивание прочностных характеристик всех его составляющих — и мышц, и связок, и сухожилий и хрящей и пр.. А тот те, кто до 19 лет вел жизнь в интернете, а потом, все-таки увидел себя “красивого” в зеркале, решил активно наращивать «мышцу», уже опоздал. В этом возрасте будут расти только мышцы, все остальные составляющие опорно-двигательной конструкции (кости, связки и пр.) так и остаются слабыми и не выдерживают предъявляемых им спортзалом нагрузок. Таким образом, люди “надрываются” и покидают зал не суперменами, а инвалидами. Поэтому, если есть желание заниматься на силовых тренажерах, очень важно предварительно проконсультироваться с врачом, определиться с видом и объемом возможных физических нагрузок. Но, увы, все рвутся в кратчайшие сроки нарастить бицепсы-трицепсы Шварценеггера. А вход в тренировочный процесс должен быть долгим, не менее 4 месяцев, пока в организме меняется метаболизм и вырабатывается новый двигательный стереотип.
• Можно ли получить от Вас несколько общих, но важных советов как уберечь себя от дополнительных проблем с опорно-двигательным аппаратом?
• Избегайте перенапряжения мышц спины, обезопасьте себя от ударов, падений. Не переохлаждайтесь, особенно в осенне-зимний, весенний периоды, когда уже хочется снять зимнюю одежду и одеть что-то легкое и красивое. Оберегайте голову от переохлаждения, перегрева, бойтесь коварных сквозняков. Это вовсе не попытка «отеческой» заботы со стороны врачей. Существует, так называемая, «холодовая травма». При резкой смене температур внешней среды и влажности, мышечно-связочный аппарат наиболее уязвим. Негативным фактором для позвоночника является и избыточная масса тела, действие по большому счету не менее агрессивно чем травма. Если вам приходится долго выполнять монотонную однообразную работу, больше двигайтесь, как можно чаще меняйте положение тела. И помните, легче болезнь предупредить, чем ее вылечить. 
  Записала Мария Рунова