Ишиас — несмешной и приводящий к инвалидности

Само название недуга «воспаление седалищного нерва» когда-то казалось мне смешным. Одно дело, когда болит спина, а тут в первую очередь страдает то, на чем сидишь, что является российской политической и социокультурной метафорой, предметом любования художников и олицетворяющее приключения!
Смеяться я перестала, когда не смогла встать с кровати — дикая боль в обоих конечностях. Я так испугалась, что вызвала «скорую». Врачи сказали — воспаление седалищного нерва, ишиас. Жить можно, ничего серьезного. Однако в городской поликлинике мне толком так и не помогли — посоветовали запастись шприцами и нестероидными противовоспалительными препаратами. Из-за отсутствия вменяемого «государственного» лечения месяцы моей молодой жизни сроднились с адской болью. Ишиас настигал меня с «беспределом» гоп-стопа — неожиданно и сокрушительно.

Холод, значительные перепады температуры, сквозняки с которыми мы сталкиваемся в общественном транспорте, не добавляют радости проблемным позвоночнику и суставам. А стоит пару раз «примерзнуть» к остановке в ожидании автобуса, посидеть в непрогретом автомобиле… Пятая точка, а вместе с ней нога отзовутся мучительной болью мешающей ходить, спать, думать и даже дышать…Скорей всего это означает, что вас постигла незавидная участь воспаления седалищного нерва.
Ишиас, или невралгия седалищного нерва – симптомы, связанные с поражением самого длинного нерва в человеческом организме. Седалищный нерв формируется пятью парами спинномозговых корешков. Он начинается от подвздошно-крестцового сочленения, выходит из ягодичной области и спускается вниз по бедру.

Причины возникновения ишиаса

• Остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска.
• Остеофиты позвонков.
• Опухоли позвоночника.
• Смешение позвонков в поясничном отделе (спондилолистез).
• Нарушение функции крестцово-подвздошного сустава.
• Инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, скарлатина, брюшной и сыпной тиф).
• Интоксикация организма.
• Травмы.
• Переохлаждение.

Врачи говорят, что ишиас возникает вследствие прогрессирования поясничного остеохондроза (последний — ничто иное, как дистрофия хрящей межпозвонковых дисков). И тут прослеживается целая цепочка причинно-следственных связей. Большинство патологий, на которые указывает ишиас — осложнения коварного и непредсказуемого остеохондроза. От него стартуют и пресловутая грыжа межпозвонкового диска, можно сказать, болезнь раскручивается по спирали. Хронический остеохондроз способен дать многочисленное «потомство» патологий и, еще неизвестно, с какой из них вам «повезет». Вывод логичен — найдите время и займитесь лечением остеохондроза, пока он не начал приносить дополнительные «сюрпризы».
Если происходит смещение позвонков в поясничном отделе, нередко ущемляются корешки, образующие сам седалищный нерв. Еще одна патология, непосредственно связанная с остеохондрозом – остеофиты. Эти костные наросты, образующиеся на позвонках, сдавливают нервные окончания. Итог — воспаление, боль, трудно шевелится. Появление остеофитов все также свидетельствует о запущенном остеохондрозе.
Можно предположить, что москвичи, в смысле ишиаса, как раз находятся в зоне риска, хотя бы учитывая нашу столичную традицию легко одеваться. Остеохондроз есть почти у всех, а при сниженном иммунитете даже незначительное переохлаждение вызывает воспалительный процесс и проявление скрытых инфекций. Плохую услугу могут сослужить сахарный диабет или подагра. Обменные заболевания порой приводят к интоксикации, а она — замечательный повод для нашего «друга» — ишиаса.
Самый неприятный симптом воспаления – ишиалгия, который означает сильную боль по всей протяженности седалищного нерва. Для ишиалгии характерны «пыточные» особенные мучения. Это порой невыносимые, стреляющие боли. Они начинаются в поясничной области, затрагивают ягодицу, заднюю поверхность бедра, заднюю поверхность голени и стопу… Приступ ишиалгии могут обеспечить переохлаждение, физическая нагрузка, сильный стресс. Если первопричина ишиаса не получает лечения, со временем развивается хромота или мышечная атрофия. По сути, это уже инвалидность. В некоторых случаях ишиас поражает оба нерва в обеих ногах и состояние пациента значительно ухудшается.
Диагностировать ишиас несложно. Но, даже опытному специалисту бывает непросто определить, чем именно вызвана невралгия седалищного нерва. МРТ дает четкую «картинку» мягких тканей, позволяющую выявить причины ишиаса, скрытые в спинном мозге, сосудах, нервных волокнах. Однако, как известно, эта процедура несет рентгенографическую нагрузку, что связано с противопоказаниями. Если же наблюдается выраженное нарушение чувствительности и подвижности больной ноги, проводится электронейромиография — исследование для оценки нервной проводимости. В любом случае надо искать качественные медицинские услуги!

Методы лечения ишиаса
Лечение ишиаса направлено на устранение болевого синдрома, освобождение ущемленных нервов, снятие воспаления, укрепление мышц и восстановление нормального объема движений. Лекарственная терапия справляется только с двумя поставленными задачами – снятием боли и воспаления. Медикаменты как таковые не способны устранить структурные нарушения, приводящие к ишиасу. К сожалению, вся парадигма лечения, которую предлагают в городской поликлинике, как правило, сводится к фармакологии и формальному выздоровлению.

Физкультпривет
При лечении седалищного нерва очень эффективна гимнастика. Она улучшает кровоснабжение нерва, предупреждает развитие спаек и дает шанс возвратиться к полноценной жизни. Однако гимнастику при ишиасе должен назначить опытный специалист! Правильно подобранные упражнения — прекрасная профилактика рецидивов. Все телодвижения при ишиасе нужно делать плавно, без рывков, чтобы избежать раздражения нерва, перенапряжения мышц бедра и ягодиц. Укрепление мышцы спины теперь жизненная необходимость!

Всеисцеляющие пиявки и иголки
При ишиасе дает замечательные результаты акупунктура. Ее методики не только позволяет пациенту расслабиться, но и лечит боль нервного происхождения. Современная медицина доказала — иглотерапия работает на биохимическом уровне, влияя на выработку биоактивных веществ и активность клеток иммунной системы. Обезболивающий эффект иглоукалывания основан на стимуляции выброса эндорфинов. С целью устранить застойные явления и снять отеки часто назначается гирудотерапия – лечение пиявками. Постановка пиявок на проблемный крестец в этом смысле называют «скорой помощью». Боль и воспаление уходят уже после первого сеанса. Но победить ишиас может только комплексное лечение, включающее иглоукалывание, гирудотерапию, мягкие мануальные техники, фармацевтические и фитопрепараты. Наконец, всем пациентам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, показано грязелечение, соляные и травяные ванны.

Жизнь после ишиаса
Важно постоянно контролировать свою осанку. После выздоровления нельзя поднимать тяжести, бегать, прыгать, не стоит кататься на велосипеде. Категорически противопоказаны прыжки даже с небольшой высоты! Женщинам, не рекомендуется носить неудобную обувь на высоких каблуках и заказать индивидуальные ортопедические стельки! Людям обоего пола категорически запрещено сидеть на камне, ходить босыми ногами по холодному полу, лежать на сырой земле. Ноги и поясница всегда должны быть в тепле! Купаться можно, если температура воды больше 20 градусов. Надо помнить — для ишиаса крайне вредна статика. Если вы работаете в офисе, постарайтесь время от времени отрываться от стула! Отдельное табу — острая пища и спиртные напитки, которые также провоцируют воспалительный процесс. Но если вы будете соблюдать режим, следить за тем, чтобы ноги и поясница всегда были в тепле, вести здоровый образ жизни и наблюдаться у специалистов — боль обязательно утихнет!
Ишиас — суровое и «требовательное» заболевание. Без помощи врачей, силы воли и самоорганизации невозможно вернуть себе качество жизни здорового человека!
Мария Рунова

Комментарий врача подиатра, мануального терапевта Ильяса Равильевича Гумерова (клиника здорового позвоночника «Здравствуйте» на Динамо).
Седалищный нерв может пострадать от очень многих причин. Он ущемляется грыжей или осколком позвонка, в то же время не исключено, что у вас все болит из-за мышечного спазма или постоперационного рубцевания тканей. У рожавших женщин может появиться такая проблема, как нестабильность позвонков, от которой прямой путь к ишиасу. Нестабильность позвонков, в свою очередь — результат разнообразных травм. Ишиас — явление второго и третьего порядка. В первую очередь, врач убирает воспаление и отек, который неизбежно вызывает ущемление. При ишиасе больная нога или ягодица могут казаться каменными на ощупь. Таким образом, наш организм защищает пораженный нерв от «лишних» движений и появляется характерная скованность. «Деревянная» ягодица — это не сам отек, который находится внутри. Одна из самых больших ошибок самостоятельно разминать больное место в остром состоянии, сделаете еще хуже. Для лечения ишиаса требуется грамотная диагностика и стратегия, стратегия поведения самого пациента. Лечение ишиаса, заключающиеся исключительно в глушение боли фармацевтическими препаратами только усложнит заболевание, приведет его к хронической форме, грозящей инвалидностью.