«Арбузные гормоны»: как сладкое лето незаметно убивает поджелудочную

Августовское изобилие фруктов таит риск для обмена веществ: избыток фруктозы перегружает печень и превращается в жировые отложения, провоцируя инсулинорезистентность (нечувствительность поджелудочной железы к инсулину). О том, почему переедание ягод и фруктов может нанести сокрушительный удар по нашей эндокринной системе, мы побеседовали с нашим экспертом – врачом высшей категории, врачом-терапевтом, врачом-ревматологом Ириной Мельник (Медцентр неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник», ст. м. «Отрадное»).

 

Почему финал лета оборачивается «эпидемией» диабета?

Август – время, когда природа щедро одаривает нас дарами: арбузы, дыни, виноград, персики, яблоки, сливы… Кроме того, мы любим круглогодично побаловать себя манго, бананами, киви и совсем уж экзотическими фруктами. Вроде бы это правильно; лето – логичная пора запасаться витаминами. И некоторые из нас в этом смысле не просто стараются, но переусердствуют. Ведь никуда не девается устойчивый миф: если «от пуза» наедаться фруктами, мы не только подготовим организм к сезону холодов, но устроим себе колоссальную «чистку» организма! Но так ли это на самом деле?

В интернете полно советов о «детокс-диетах», основанных исключительно на фруктах. Якобы они очищают организм, выводят шлаки и помогают похудеть… На самом деле это опаснейшее заблуждение.

 

Неучтенные последствия модных «фруктовых чисток»

Вот реальный случай из клинической практики: 28-летний мужчина с ожирением (индекс массы тела 31,1) питался исключительно фруктами в течение почти трех недель. Результат налицо: похудел на 13 кг! Но при этом появились сильная усталость, потеря аппетита, сухой кашель, постоянная жажда и частое мочеиспускание. Мужчина решил, что это нормальная реакция на похудение. Но когда начались сердцебиение и слабость, он обратился к врачам.

Результаты анализов оказались шокирующими: уровень сахара в крови достиг 51,7 ммоль/л – почти в 10 раз выше нормы! Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) составил 11% – это означает, что диабет развивался у него уже давно, просто не был диагностирован. Также выявили электролитный дисбаланс, повреждение клеток печени и критический уровень триглицеридов – 16,9 ммоль/л при норме до 1,7 ммоль/л.

Более того, врачи диагностировали угрозу гиперосмолярной комы – смертельно опасного осложнения диабета. Мужчину спасли интенсивная терапия, внутривенное введение инсулина и тщательное наблюдение в стационаре… Вопиющий пример того, как пациент с диабетом, не слыша сигналов организма, не обращался к врачу и чуть не убил себя фруктовой диетой!

 

Фруктоза – не диетический продукт

Доказательная медицина рекомендует ограничивать долю свободных сахаров до 10% от общей калорийности рациона, а в идеале – до 5%. Фруктоза, которой особенно богаты сладкие фрукты, перерабатывается исключительно в печени. В отличие от глюкозы, которую могут использовать все клетки организма, фруктоза – это «жирная молекула сахара», и ее избыток превращается непосредственно в жир, откладывающийся в печени. Когда печень перегружается, развивается жировая болезнь печени и инсулинорезистентность – состояние, предшествующее диабету.

Случай из жизни: Почему нельзя питаться только фруктами и смузи, как эльфы?

Когда человек перестает получать полноценное питание, организм запускает процесс катаболизма – фактически начинает разрушать себя. Сначала расходуются запасы гликогена и жиров, а потом – собственные белки. Разрушаются мышцы, в том числе сердечная…

А вот показательный случай в Турции, произошедший с нашими соотечественницами. Две девушки угодили в реанимацию… после того как в течение 10 дней объедались бананами и абрикосами! У них развилась тяжелая гиперкалиемия – недопустимо высокий уровень калия в крови. Несмотря на экстренное лечение, уровень калия оставался критическим, и пациенткам потребовался гемодиализ. Этот пример является весьма показательным: даже «безобидные» бананы и абрикосы в больших количествах способны привести к катастрофическим последствиям для сердца и нервной системы!

 

Какие плоды наиболее коварны с точки зрения содержания сахаров?

С лидирующим отрывом по сахарам, во-первых, идет виноград (до 15 г сахаров на 100 г продукта). При этом в нем почти нет клетчатки, замедляющей всасывание сахара. Глюкоза из винограда поступает в кровь практически мгновенно, вызывая резкий скачок сахара.

Арбуз – несмотря на то, что на 90% состоит из воды, содержит 6,6 г сахаров на 100 г, причем фруктозы в нем больше, чем глюкозы. Гликемический индекс арбуза достигает 77 единиц, что также является опасно высоким показателем.

Банан – хоть в нашей стране они не растут, это один из любимых фруктов россиян в любое время года. На 100 г банана приходится 20,8 г сахара. Один средний банан содержит столько же сахара, сколько две ложки сахарного песка.

Дыня, манго, хурма – также содержат высокое количество сахаров и имеют высокий гликемический индекс.

Сухофрукты. В процессе сушки концентрация сахара увеличивается, что делает их очень калорийными. Рекомендуется съедать не более 3–5 ягод кураги за один прием пищи .

А вот ягоды – черника (9,7 г сахара на 100 г), малина, земляника, клюква, брусника – содержат меньше сахаров и больше клетчатки, что делает их более безопасными.

 

Свежевыжатый сок – нокаут для поджелудочной

Особого разговора заслуживают свежевыжатые соки. Многие считают их эталоном здорового питания. Однако в неограниченном количестве натуральные соки из фруктов вредят организму из-за высокого содержания «жидкого сахара». Регулярное употребление фрешей быстро изнашивает поджелудочную железу.

В любом соке повышенное содержание сахара, почти мгновенно всасывающегося в кровь, что вызывает выброс инсулина и истощает поджелудочную железу. Как это объяснить? Просто, в отличие от целого фрукта, в соке нет клетчатки, тормозящей всасывание углеводов.

Кстати

Масштабное исследование 2013 года, проведенное доктором Исао Мураки из Гарвардской школы общественного здоровья (США) и его коллегами, проанализировало данные почти 187 тысяч человек. Результат был однозначным: регулярное употребление фруктового сока до 20% повышает риск сахарного диабета!

 

Миф о домашнем вине

Многие считают его не только безвредным, но и полезным. Однако врачи предупреждают: в домашних винах много эфирных и сивушных масел, они небезопасны для поджелудочной железы и почек. Кроме того, при несоблюдении технологий велик риск появления в напитке патогенной микрофлоры.

А если в домашнем вине слишком много сахара, это усилит воспалительные процессы в организме и повысит риск развития диабета. Даже «сухие» домашние вина не стандартизированы и крайне не рекомендованы пациентам с сахарным диабетом и ожирением. Домашнее вино – не более чем гастрономический эксперимент, но никак не лекарство и не продукт для ежедневного употребления.

Не стоит сочетать виноград с вином. Сладкое вино в сочетании с сахаром винограда создаст «ударную» дозу углеводов, что усилит процессы брожения и метеоризма. Даже если у вас здоровый желудок, перед бокалом вина лучше полноценно поесть, оставив виноград в качестве легкого дополнения…

 

Как зарядиться витаминами и себе не навредить?

Регламентированная норма – не менее 400 г овощей и фруктов в день, но на долю фруктов – не более 200 г (2 порции). Одна порция составляет примерно 80 г продукта. При диабете – строго индивидуально.

Выбор. Предпочтение – ягодам с низким содержанием сахара (черника, брусника, малина). Тропические фрукты (бананы, виноград, манго) – ограничивать.

Время. Фрукты – в первой половине дня, а не как десерт после обеда.

Соки. Лучше есть целые фрукты. Свежевыжатые соки – не более стакана в день.

Не верьте в «фруктовую чистку». Экстремальные фруктовые диеты могут привести к диабетической коме, тяжелой гиперкалиемии и даже летальному исходу.

Итак, представление о безоговорочной пользе фруктов является серьезным заблуждением, точно так же, как и надежды на этот продукт людей, желающих похудеть или сохранить стройную фигуру. Дело в том, что обилие фруктовых сахаров сразу же воздействует на кору головного мозга, и она перестает чувствовать гормон лептин, регулирующий энергетический обмен. Проще говоря, в результате фруктовых диет наш мозг просто может отказаться понимать, сколько у организма энергии, начнет ее экономить и запасать. Все это оборачивается не только вышеперечисленными метаболическими нарушениями, но и их прямым следствием. Лишними килограммами, с которыми принято бороться во всем мире и, зачастую, любыми экстремальными способами…

 

Важно: переедание фруктов и фруктовые диеты опасны!

Переедание фруктов и фруктовые диеты вызывают такие последствия, как:

• угнетение функций поджелудочной железы, почек и печени,
• дефицит некоторых гормонов, минералов, витаминов, особенно В12 и D, а также железа;
• проблемы с ЖКТ: избыток фруктозы часто приводит к нарушению ее всасывания. Это вызывает вздутие, диарею и дисбаланс микрофлоры, риск развития гастрита и язвенного колита;
• повреждение зубов: высокая концентрация фруктовых кислот и сахаров разрушает эмаль, провоцируя кариес, усиление чувства вздутия (сахара и растительные углеводы сложнее переваривать);
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Важно

Если у вас есть отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету или есть нарекания к состоянию печени, рекомендуется сдать следующие анализы:

1.Биохимический анализ крови («печеночные пробы»):

• АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) – ферменты, которые выходят из клеток печени при их повреждении. Их повышение – первый сигнал о том, что печень страдает от перегрузки сахарами.
• ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) – маркер, чувствительный к токсическому воздействию на печень.
• Щелочная фосфатаза (ЩФ) – отражает общее состояние печени и костей.
• Билирубин общий и прямой – показатель способности печени выводить токсины.

2.Липидный профиль:

• Холестерин общий, триглицериды, холестерин ЛПНП и ЛПВП. Нарушения в этих показателях – классический спутник инсулинорезистентности, которая развивается на фоне перегрузки фруктозой.

3.Углеводный обмен:

• Глюкоза крови натощак – базовый тест, показывающий, есть ли явное повышение сахара в крови.
• Гликированный гемоглобин (HbA1c) – отражает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца. Это лучший скрининг для выявления скрытого (бессимптомного) диабета.
• Инсулин – позволяет оценить, насколько поджелудочная железа справляется с нагрузкой.
• Фруктозамин – дополнительный маркер контроля гликемии за последние 2–3 недели.

4.Почечные показатели:

• Мочевина, креатинин – отражают состояние почек, которые страдают при длительном повышении сахара.
• Мочевая кислота – ее повышение может указывать на риск развития подагры, особенно на фоне избытка фруктозы.