Как вылечить спину и не умереть от инсульта

В городской поликлинике на одного человека отводится максимум 15 минут… Надеяться ли на такую «эспресс-помощь» или идти по пути платных медицинских услуг — решать только нам. Почему в России так необходима частная медицина, рассказал врач травматолог-ортопед Руслан Артакович Антонян (клиника здорового позвоночника «Здравствуйте» на Щелковской).

• Руслан Артакович, как я понимаю, люди приходят с целой историей «приключений» в государственных и частных клиниках…
• А в некоторых случаях люди приносят с собой целую «библиотеку» диагнозов, обследований и направлений. Однако, последняя медицинская реформа запретила выдавать на руки не только карточки, но и сопутствующий материал — результаты анализов, рентгеновские снимки. Дают только выписки и заключения. Именно поэтому, многие граждане проходят обследования в коммерческих структурах. Хотя бы для того, чтобы иметь на руках документацию, говорящую о динамике тех или иных заболеваний… Государственная медицина лишает даже этого.
• Моя подруга, придя в частную клинику, очень удивилась, что на нее потратили два часа. Врач собрал анамнез, исписал целую тетрадь. А вот в ее карточке из поликлиники на пустом листе торжественно начертано слово «артроз»… и все!
• Артроз — это относительный диагноз. В поликлинике вынужденно лаконичны из-за дефицита времени. По-хорошему, пациенту требуется разъяснять, что такое артроз и с чего он начинается. При этом главное — прокомментировать конкретную, а не какую-то абстрактную ситуацию. В зависимости от стадии артроза вырабатывается и сама стратегия лечения. В некоторых случаях, когда консервативными методами уже не поможешь, нужна замена сустава. Поэтому задача номер один: правильно поставленный диагноз. Препараты предлагаемые «на потоке», мера не только полубесполезная, но в том числе, неоправданная и опасная. Не бывает двух идентичных организмов. Природа подразумевает бесконечное разнообразие вариантов и нас, и наших недугов. Таким образом, приходится расспрашивать пациента буквально обо всем — есть ли у него аллергические реакции, сопутствующие заболевания…
• Кстати, приведите наиболее показательный пример, когда наспех назначенные лекарства «от спины и суставов» приводят к трагедии?
• Предположим, человек гипертоник. При этом у него болят суставы. С одной стороны, он принимает лекарства для нормализации давления, с другой — препараты для снятия воспаления в пораженном суставе. Некоторые нестероидные противовоспалительные гасят действия препаратов для лечения артериальной гипертензии. У человека может «скакануть» давление и он погибнет… Как известно, в России огромное количество смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно от инсультов! И определенный вклад в эту печальную статистику вносят сами врачи с бездумным унифицированным подходом. Поверьте, не так уж сложно учесть факт, что человеку с гипертонией нельзя назначать определенные препараты. Просто у врачей нет времени. При всем желании и высокой квалификации, у специалистов в городской поликлинике не так уж много шансов помочь больному… Это вопросы к государственной политике. Вот недавно у меня была пациентка, которая две недели провела в очередях, но так и не попала к неврологу!
• А вот скажите, наверное, сложно кого-то за кем-то «перелечивать»?
• Когда к нам приходят пациенты, мы проводим ряд диагностических процедур и подробно расписываем стратегию лечения. Но надо понимать, что у других врачей «не хуже» взгляд на те или иные проблемы может отличаться. Подход у разных профессионалов разный. Может быть, вас захотят лечить как-нибудь еще! Поэтому, стоит порекомендовать не ошибиться с выбором профильной клиники. Лечение урывками — в разных местах, не всегда приводит к успеху. Бывает, что человек относится к визиту в многочисленные клиники как к развлечению. Тут пообщался, там пообщался. Это попробовал, то… В итоге, результат относительный. Тут вполне себе подходит народная мудрость про коней, которых не меняют на переправе. Постарайтесь решить свои проблемы в одно время в одном месте! Лечение — это серьезная совместная работа врача и пациента, а не парк аттракционов.
• Много ли граждан, как будто так и надо, годами живущих в состоянии боли?
  К сожалению, таких немало. Постоянная боль — это перманентный стресс для организма, который всегда ведет к истощению его ресурсов. Снижение иммунитета провоцирует развитие набора хронических заболеваний. Боль отнимает у человека резервы, которые бы могли его поддерживать десятилетиями. Здесь еще очень важен менталитет. Самое характерное стереотипное заблуждение отражено в анекдоте «если в 40 лет ты проснулся и у тебя ничего не болит — ты уже умер». Наши люди привыкли жить «по расписанию» — в 30 — уже не молодой, в 40 — обязательно что-то болит, в 50 — начинает болеть все, в 60 — пенсионер-инвалид… На Западе 60-летние – это молодые, активные люди, которые не отказывают себе в насыщенной жизни, путешествиях, спорте. Они работают, влюбляются и заводят семьи. Просто там нет «культуры» разбрасывания ресурсами. Испытывать боль — это ненормально. Боль- это «сигнализация» нашего организма, намек, мол что-то идет не так. И вы должны принять меры! При этом, не самодеятельно глуша симптомы системных сбоев лекарствами, а все-таки обратившись к врачу.
  – Что чаще всего запускает разрушительные процессы в суставах и позвоночнике?
• Банальное плоскостопие. Наши ноги неправильно контактируют с землей, нарушается осанка, мы не так ходим. Происходит вальгусная деформация первых пальцев, стопы становятся шире, нарушается шаг и вся механика тела. С течением времени все это складывается в нехороший стереотип. Определенные мышцы спины несут нездоровое перенапряжение, они начинают «раздергивать» позвоночник, еще более нарушая осанку. Позвоночные диски подвергаются повышенной амортизации…
• Какие проблемы можно предотвратить с первых дней жизни?
• В Австрии, например, давно искоренили такой недуг, как врожденный вывих головки бедра, так называемую дисплазию сустава. Ее констатируют еще в чреве матери с помощью УЗИ! Ребенок получает лечение в первые дни жизни. Впрочем, вывих головки бедра успешно лечится до того, как малышу исполнилось полгода. Затем уже время безвозвратно упущено… Дисплазия во взрослом возрасте всегда приводит к коксоартрозу. Анатомия такого сустава недоразвитая и рано или поздно это даст о себе знать. В странах третьего мира около 20% детей получают инвалидность по данной проблеме. Не лучше ситуация и в России. Советская медицина тем более не знала, как работать с этим недугом. На морально устаревшем рентгене ничего не видно! В младенческом возрасте наши кости больше похожи на хрящевую ткань и некоторые их сегменты на рентгеновском снимке просто неочевидны. Первые ядра окостенения появляются с 6 месяцев до года, в то время когда уже поезд ушел! Врожденная дисплазия сустава приводит к тому, что одна нога может вырасти на 15 см короче другой… это уже глубокая инвалидность. Удивительно, люди ведь заходят в интернет, много читают. Но делают это уже тогда, когда «прижало» дальше некуда. А развитием собственных детей даже многие москвичи интересуются весьма относительно.
• Есть ли какая-то физиологическая разница между советскими детьми, теми, кто рожден в 90-х и в 2000-х?
• Ошибка советского подхода — тугое пеленание, якобы для того, чтобы ножки были прямые. В 90-х годах появились подгузники. Ребенок спокойно лежит в кроватке с раздвинутыми ножками и свободно ими двигает. Самое главное — обеспечить с рождения движение в тазобедренном суставе, это снижает риски всевозможных заболеваний во взрослом возрасте! Наш организм умнее всех врачей вместе взятых! Но дети 90-х, в отличие от «сделанных в СССР» росли в условиях нехватки нормальной пищи, витаминов и других необходимых условий — это означает большое количество случаев с рахитом и другие костные патологии. Среди «двухтысячников» много страдающих нарушением обмен веществ и ожирением. Если ребенок плотно кушает один-два раза в день, то организм старается с одной стороны накопить резервы в виде жирового депо, с другой — нарушается динамика роста самого ребенка. Наш организм рассуждает так: зачем делать тело длиннее, ведь на его обеспечение потребуется больше ресурсов! Длинные паузы между приемами пищи воспринимаются нашим телом как ЧС, опасность голода, сигнал к определенной «мобилизации». Подросток полнеет и перестает расти вверх… Поэтому среди детей «нулевых» немало обладателей плотной и приземистой фигуры. Именно потому, диетологи рекомендуют, особенно для растущего организма, дробное питание-5-6 раз в день и по чуть-чуть! Помним, как это важно, ведь ничто так не разрушает суставы как лишний вес, а ведь кто-то «таскает» его на себе с детства! В то же время, бич двухтысячных — недоразвитые мышцы, недоразвитые позвонки в условиях тотальной гиподинамии. Детские площадки осиротели. Ребята с гаджетами и компьютерами перестали двигаться, играть в «вышибалы» и «гонять собак», как это делали мы…
  В завершение хочется сказать — будьте внимательней к своим детям. Своевременное обращение к специалистам поможет защитить вашего ребенка от многих проблем во взрослом возрасте. Ведь детский и юношеский возраст — именно то время, когда закладывается самый бесценный ресурс — здоровье!
  Мария Рунова