Мануальная терапия — настрой свое тело правильно

Мануальная терапия объединила достижения неврологии, нейрофизиологии и ортопедии. Ее главные практические результаты — быстрое восстановление функции позвоночника, суставов конечностей, устранении мышечных спазмов и улучшении осанки. В каких случаях требуется обратиться именно к мануальной медицине, рассказал невролог-ортопед, мануальный терапевт Александр Викторович Петров.

• Расскажите, в чем заключаются сам принцип современной мануальной терапии?
• Мануальную терапию можно охарактеризовать, как локальное дозированное воздействие на суставы позвоночника и конечностей, а также мышцы, связки и фасции. Мануальная медицина включает два глобальных раздела — мануальную диагностику и собственно мануальную терапию. Наша цель — восстановление нормальной функции опорно-двигательного аппарата, устранение болей, а также коррекция осанки. То есть, это ручная отладка сложной механики нашего тела…
• Из-за чего в подавляющем большинстве случаев, у нас болит спина?
• Случаи бывают разные. Самой частой причиной жалоб, является остеохондроз позвоночника, в том числе с грыжами и протрузиями. То есть ситуации, когда действительно нужен мануальный терапевт и чем раньше, тем лучше! Основная причина развития остеохондроза с последующим появлением протрузий и грыж заключается в неправильной работе позвоночника. Мы неправильно двигаемся, неправильно сидим, неправильно поддерживаем осанку… Давление на межпозвонковые диски распределяется неравномерно. Те сегменты, которые подвергаются постоянной перегрузке рано или поздно не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале в фиброзном кольце межпозвонкового диска образуются небольшие трещины, несколько позже — появляются и грыжи. Чтобы этого не произошло, необходимо восстановить правильный мышечный баланс. Ведь позвоночник портят именно нездорово перетянутые мышцы, нарушенные двигательные и статические стереотипы! Одно связано с другим и образует неразрывный порочный круг. Вместе с правильной механикой нашего тела восстанавливается нормальное кровоснабжение и венозный отток в проблемной зоне. Таблетки, инъекции, мази, физиотерапия не способны освободить от ущемления нервные волокна и сосуды. В то же время все это необходимо в программе комплексного лечения, где в фарватере идет мануальная терапия. На курс лечения приходится в среднем от пяти до десяти сеансов. Рекомендуемая частота их проведения — один раз в полгода, впрочем, опять-таки все сугубо индивидуально… После окончания курса лечения мануальный терапевт предлагает комплекс упражнений лечебной гимнастики для закрепления и поддержания достигнутого результата или направляет к специалисту по ЛФК. Тут следует заметить — финал остеохондроза всегда грыжа. Поэтому, лучше не стараться пережить «терпимую» боль и обратиться в ортопедическую клинику.
• Что надо знать при обращении в ту или иное медучреждение?
• Изначально мануальной терапией занимались только неврологи и ортопеды-травматологи, прошедшие специальную постдипломную подготовку по мануальной терапии. Сейчас же существует первичная специализация для всех врачей лечебного профиля. Но мое частное мнение врача и профессионала — все-таки предпочтительней обращаться к специалистам, имеющим образование невролога, или ортопеда-травматолога. Большинство пациентов прекрасно понимают, что их будет лечить не название методики или бренд клиники, а обычный практикующий врач мануальной терапии. И от его профессиональных навыков и добросовестности зависит результат самого лечения! Мануальная терапия позвоночника требует осторожности, в некоторых случаях есть противопоказания, которые нужно распознать и правильно оценить. Важно чётко понимать — заниматься мануальной терапией имеет право только дипломированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат.
• Расскажите про разновидности приемов мануального воздействия. Говорят, что «хруст-терапия» осталась в 90-х…
• Мягкие мануальные техники — это практически все приёмы мануальной терапии за исключением толчковой мобилизации, которая сопровождается таким звуковым феноменом как хруст или щелчок. Некоторые пациенты опасаются этого хруста. Хотя, справедливости ради следует сказать, что толчковая мобилизация (манипуляция) в исполнении опытного специалиста протекает совершенно безболезненно. Еще одна незаменимая техника-релаксация (расслабление), например, постизометрическая, постреципроктная. Ее суть — достижение расслабления после кратковременного несильного напряжения мышц. Для укороченных связок и мышц применяется растяжение. А для устранения болезненных мышечных уплотнений вызванных спазмом рубцовым изменением в мышцах используется прессура. Этот прием мануальной терапии часто называют точечным массажем. Врач решает, какие приёмы мануальной терапии подходят для эффективного лечения в каждом конкретном случае. Здесь основополагающую роль играют результаты проведенных исследований плюс индивидуальные особенности пациента. Необходимо выявить неврологические и ортопедические нарушения. Некорректный диагноз чреват серьёзными осложнениями! 
• Если болит спина, можно ли использовать в быту различные ортопедические пояса, корсеты, механические массажеры?
• В отношение первых нет каких-то особенных противопоказаний. Я бы посоветовал применять их время от времени, например, надевать специальный поддерживающий пояс или корсет в случае генеральной уборки или занятием фитнесом. Это полезная вещь, если у вас грыжа или протрузия диска. Ведь всем нам приходится гладить белье, мыть посуду, пол, ухаживать за ребенком и т. д. Это не помешает и даже поможет! А вот к массажным креслам и кроватям мое отношение крайне настороженное. Недавно пришлось иметь дело с пациенткой, которая таким образом, с помощью подаренного заботливым мужем массажного кресла, изуродовала себе спину и ее пришлось отправлять на операционный стол!
• Есть ли разница между проблемами людей старшего поколения и более молодыми, в силу изменившегося контекста жизни?
• Старшее поколение, возможно у нас более больное, так как даже людям интеллектуальных профессий приходилось брать на себя больше физической работы. Все еще студентами ездили на картошку, старались что-то выращивать на фазенде. Не было такой удобной бытовой техники и чистящих средств, домашняя уборка превращалась в серьезный труд. По крайней мере, можно предположить, что проблемы старшего поколения рожденных в СССР скорей связаны с поясницей. У более молодых скорей страдает шейный отдел — все сидят за компьютерами, пользуются гаджетами. При этом офис-менеджеры в погоне за пропагандируемой внешней эстетикой тела легко и непринужденно срывают спину в фитнес-клубах. Таким образом у меня идет два мощных потока пациентов — из офисов и тренажерных залов.
  Как правило, начинающие спортсмены, берут слишком большой вес со штангой — с этим связано подавляющее большинство травм, как у мужчин, так и у женщин. Прекрасный пол также полюбил поднимать тяжести, интернет поощряет это занятие фотографиями мускулистых красавиц, которых в сети шутливо зовут «фитнес-няшками». В данном случае, кроме поясницы могут пострадать коленные суставы. Девушки в погоне за «модельной» идеальной формой ягодиц, которая достигается именно приседаниями со штангой как правило это не учитывают… Но 80% этого контингента удается помочь в течении 5-6 процедур. Снимается болевой синдром, и человек снова возвращается в жизнь, как будто ничего не бывало. Сама «философия» мануальный терапии — сделать так, чтобы наш организм самостоятельно запустил функции восстановления! В любом случае, перед походом в фитнес-клуб необходимо получить консультацию специалиста, причем не только тренера, но и врача. А в случае появления боли ни в коем случае не занимайтесь самолечением — ведь здоровье самый важный человеческий ресурс на все времена!
  Записала Ольга Юрова

Когда нужен мануальный терапевт:

• Внезапно возникшая острая боль в пояснице (поясничный прострел) — люмбаго.
• Хроническая или подострая боль в пояснице (трудно наклониться, ещё трудней выпрямиться) — люмбалгия.
• Тянущие боли в ноге, сочетающиеся с болью или дискомфортом в пояснице — люмбоишиалгия.
• Боли в области тазобедренного сустава или ягодицы.
• Боли в проекции сердца при нормальной кардиограмме.
• Боли в шее, в том числе отдающие в руку или голову.
• Боли в локте (трудно удержать чайник).
• Боли в плечевом суставе (рука поднимается с болью и не до конца).
• Частые головные боли, головокружения, шум в ушах.
• Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти.
• Онемение пальцев рук или ног.
• Боли в спине (область лопаток).
• Ограничение подвижности, как в самом позвоночнике, так и в крупных суставах.
• Боли в копчике — боль усиливается при вставании со стула.
• Ноющие боли в колене.