Вылечить суставы без операции!

Лёгкость движения в любом возрасте

Остеоартроз крупных суставов – наиболее распространенная проблема среди людей 40+. По актуальной статистике, на сегодняшний день от этого недуга страдает от 10 до 16% населения земного шара, а после 60 лет те или иные признаки артроза присутствуют у 97% пациентов.

Заболевание поражает любые суставы, преимущественно — тазобедренный и коленный. Классические симптомы артроза — боль в суставе, усиливающаяся при движении и нагрузке, которая исчезает в покое. Нередко к болевому синдрому присоединяется утренняя скованность и хруст (крепитация) сустава. Как правило, боли возникают в области поражения, но при артрозе тазобедренного сустава они могут ощущаться в паху, области ягодиц и даже колене.

Факторы риска развития артроза

Женщины болеют в разы чаще, этому способствуют:

— возраст;

— избыточная масса тела;

— неадекватные нагрузки на суставы, связанные с профессиональным спортом;

— работа, требующая нахождения на коленях или на корточках;

— частая ходьба по лестнице;

— перенесенные операции на суставах (например, удаление мениска);

— перенесенные травмы;

— острое или хроническое воспаление сустава;

— наследственность.

Системный анализ этих факторов говорит о том, что развитию остеоартроза способствует постоянная чрезмерная нагрузка и связанная с ней микротравматизация суставов.

Механизм развития артроза и симптомы

Основная причина развития артроза — нарушение баланса между разрушением и восстановлением суставного хряща. В нашем организме параллельно сосуществуют процессы анаболизма, то есть создания новых сложных структур, и катаболизма — разрушения отживших и поврежденных тканей. Когда мы здоровы и молоды, эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. То есть, суставной хрящ начинает подвергаться процессам дегенерации, становится непрочным, покрывается трещинами, постепенно истончается и буквально «тает».

Эти изменения отражаются и на суставных частях кости, ведь главная функция суставного хряща — защищать кость от нагрузки. Пораженные хрящи теряют свои амортизационные свойства, вся нагрузка переносится на головки костей, причем так же неравномерно, как стирается хрящ. В участках повышенного давления происходит нарушение кровотока, меняется плотность костной ткани, ее структура. Появляются костные разрастания — остеофиты, которые ограничивают подвижность сустава.

Причем движения в суставе становятся ограниченными не только из-за остеофитов — само движение вызывает боль, что приводит к постепенной атрофии мышц. Порочный круг замыкается — атрофированные мышцы не в состоянии поддерживать стабильность сустава, нагрузка на него еще больше увеличивается. Сустав стремительно разрушается.

Резюмируя, можно отметить: при быстропрогрессирующем варианте остеоартроза, особенно при двустороннем поражении, полная инвалидизация больного может наступить в течение нескольких лет.

Что делать и как быть?

Как показывает практика, после 10 лет течения заболевания от 30 до 50% пациентов нуждаются в операции тотального эндопротезирования. Замена крупного сустава на искусственный — тяжелое оперативное вмешательство, имеющее ряд медицинских и социальных противопоказаний. При этом у 40-30% пациентов после операции наблюдается выраженный болевой синдром, иногда иного качества, чем до операции. Таким образом, проблема консервативного лечения артроза в настоящее время остается более чем актуальной.

Консервативное лечение при выраженном артрозе 3-4 стадии (при наличии противопоказаний к эндопротезированию, отказе больного от операции и т.д.) позволяет добиться стойкого купирования болевого синдрома. Сейчас в арсенале врачей есть большое количество различных медикаментозных, физиотерапевтических, мануальных и других нехирургических методов лечения артроза.

О современном подходе к лечению артроза и о том, как помочь больным суставам без операции, рассказывает наш эксперт — доктор медицинских наук, профессор, эксперт Министерства образования и науки РФ, главный врач клиники, врач травматолог-ортопед Алексей Бабовников.

— Зачастую борьба с артрозами суставов сводится к назначению противовоспалительных и обезболивающих препаратов, оказывающих временный положительный эффект. Но сегодня концептуальный подход к восстановлению подвижности суставов прогрессивно изменился: в 2018г. разработан и успешно внедрён в практику совершенно инновационный метод.

Сегодня на вооружении современных клиник дифференциально-диагностический лабораторный комплекс, инструментальная диагностика и многочисленные лечебные программы, подбираемые в зависимости от степени выявленной патологии.

Начнём с диагностики

Постановка диагноза состоит из собственно осмотра, а также лабораторной и лучевой диагностики.

Клинический осмотр пациента проводит травматолог-ортопед. Он выслушает жалобы, расспросит о жизни, о течении заболевания пациента, определит сопутствующие и текущие патологии, проведёт определённые функциональные тесты. На основании клинического обследования врач устанавливает предварительный диагноз и составляет диагностический план, включающий лабораторную и лучевую диагностику.

– Патологии бывают разные, — говорит Алексей Бабовников. — Это невоспалительный посттравматический артроз; артроз при гемохроматозе; акромегалия; болезнь Кёнига; воспалительный артроз бактериального происхождения – урогенитальный артрит (болезнь Рейтера); артроз вирусного генеза; артроз на фоне кишечной инфекции (постэнтерический синдром Рейтера), а также ряд аутоиммунных заболеваний, сопровождающихся поражением суставов (ревматоидный артрит, псориаз, болезнь Бехтерева и т.д.).

Лабораторная диагностика при патологии суставов проводится по принципу от простого к сложному. Так, начинают с клинического анализа крови, исследования на патологию суставов и комплекса на госпитализацию (ВИЧ, НВS, HСV, RW).

Обязательно при подозрении на урогенитальный реактивный артрит нужно провести комплекс урологических анализов для исключения хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза, являющихся наиболее частыми факторами, вызывающими патологию суставов. Ведь именно урогенитальный артроз является недугом, поражающим два и более суставов.

Затем, при подозрении на вирусный артрит, проводится диагностика вируса герпеса разных типов. Зачастую данная патология является спутником урогенитального артрита, но, к счастью, встречается гораздо реже.

Последний этап назначается при подозрении на постэнтерический синдром: это бактериологический посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, бруцеллы).

Также необходимо установить чувствительность больного к антибиотикам и ещё ряд важных моментов.

— Некоторые из артрозов нуждаются в проведении дополнительной лабораторной диагностики, — отмечает доктор. — Так, для выявления артроза на фоне гемохроматоза – аутоиммунного заболевания, связанного с повышенным накоплением железа, — исследуем белковый комплекс организма. При подозрении на болезнь Бехтерева диагностическую ценность имеет определение геносовместимости органов и тканей (гистосовместимости HLAB-27). Для выявления системной красной волчанки также проводится специальный анализ крови и т.д.

Инструментальная диагностика – это УЗИ, рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

УЗИ-исследование при патологии суставов позволяет оценить ширину суставной щели и состояние окружающих тканей, определить толщину хряща.

Рентгенография обязательна всегда: именно она позволяет определить и оценить общую картину, исключить все виды переломов, диагностика которых другими способами затруднена.

Компьютерная томография проводится для получения объёмного изображения. Она необходима для выявления асептического некроза (омертвения) головки бедренной кости и её кистозного фиброза (замены костной ткани соединительной).

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей – как образующих сустав, так и его окружающих. Также МРТ необходима для определения состояния головки бедренной кости (невоспалительного «отмирания», связанного с нарушением кровоснабжения).

Помощь в три этапа

Помощь в борьбе с артрозом включает 3 этапа. Количество процедур на каждом этапе варьируется в зависимости от состояния больного, от симптомов и ещё от ряда факторов.

На первом этапе пациенту помогают снять боль и воспаление. Это дает ему возможность полноценно, без страданий, двигаться. Как правило, это занимает 10 дней.

— Снять боль поможет внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, — поясняет Алексей Бабовников. – Это помогает не только снять боль, но и снизить воспаления, отёчности. Также на данном этапе пациенту предлагают методики электро-волнового воздействия – они действуют очень благотворно. По результатам клинических наблюдений, длительность эффекта может составлять до 9 лет. Применение подобных методик помогает организму восстановить нейромышечную проводимость и вообще действует благотворно: помогает снизить боль, отёки окружающих тканей и т.д.

Остановка воспалительного процесса также достигается разными способами. Так, в ряде случаев на помощь придёт специфическая этиотропная терапия (антимикробная, противовирусная и т.д.). Чтобы мелкие сосуды – капилляры — смогли расшириться и полноценно снабжать ткани кровью, применяют озоно-кислородную смесь. Это полезно для хрящевой ткани и слизистой оболочки суставной сумки.

Для озонотерапии характерен «эффект последействия», т.е. пациенты отмечают продолжающееся улучшение своего состояния даже после окончания лечения. Это объясняется увеличением содержания в крови оксигемоглобина, который редуцирует с выделением активного О2 (Ален, посмотри, как правильно изображается хим. формула кислорода) очень медленно, в течение нескольких недель. Таким образом, высокое содержание кислорода в крови оказывает терапевтическое влияние даже после окончания лечения.

Многочисленные клинические исследования подтверждают, что озонотерапия в случае правильного применения дает стойкий выраженный терапевтический эффект, хорошо переносится и исключительно редко сопровождается побочными явлениями.

Для точности выполнения внутрисуставной манипуляции на данном этапе и всех последующих этапах используется ультразвук.

В дополнение к перечисленным способам многим пациентам с патологией суставов на первом этапе на помощь приходит лазер: это помогает восстановить энергетические процессы в клетках и оболочку сустава, облегчает состояние больного при воспалении.

— А ещё очень важно подобрать специальные ортопедические стельки, — подчеркивает Бабовников, — чтобы человек не испытывал дискомфорта при походке, чтобы его стопа – наш живой амортизатор — работала полноценно. Кстати, это снижает ударную нагрузку на суставы и позвоночник.

На втором этапе лечения артрозов применяются методики, направленные на восстановление (регенерацию) тканей, восстановление артро-вертебральных связей (связей позвоночника и суставов) и улучшение микроциркуляции крови. Продолжительность второго этапа составляет, как правило, 21-30 дней.

— Регенерация тканей является важным компонентом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, — говорит Алексей Валерьевич. — Запуск процесса восстановления осуществляется за счёт собственной плазмы пациента с повышенным содержанием тромбоцитов, которую вводят в сустав. Это стимулирует процесс восстановления и препятствует дальнейшему разрушению суставного хряща.

Кроме этого, на помощь больному приходят иглорефлексотерапия, помогающая снять боль и улучшить кровоснабжение, физиологический раствор, который борется с бактериями и вирусами, озон, благотворно действующий на капилляры и насыщающий ткани кислородом, постановка банок, лазер и, конечно, различные лекарственные препараты.

На третьем этапе пациентам с артрозами проводится реабилитация, физиотерапия и даже своеобразное «протезирование»: использование заменителей синовиальной жидкости и восстановление биодинамики (ритмов тела). Продолжительность третьего этапа составляет обычно 21-30 дней.

Еще один способ — мануальная терапия, которая позволяет улучшить работу мышц, увеличить объем движения в суставе. Прекрасно зарекомендовали себя магнитное и плазмо-динамическое воздействия.

Под наблюдением врача

При артрозах 1 и 2 степени комплексное консервативное лечение даёт возможность избежать или значительно отсрочить проведение замены сустава эндопротезом. А при артрозах 3 степени, когда присутствуют противопоказания операции, такой подход является единственной очевидной альтернативой.

— После завершения клинического лечения пациент наблюдается лечащим врачом, который контролирует его состояние и, при необходимости, корректирует амбулаторные действия, — завершает свой рассказ Алексей Бабовников. — В заключение следует отметить, что именно такое, пошаговое, этапное клиническое применение разработанной схемы борьбы с артрозом позволяет выявить и устранить «корень проблемы», остановить болезненное изменение суставов и запустить процесс восстановления поражённых тканей.

В финале:

Акция:

Запишитесь на консультацию и получите сертификат на 1500 рублей бесплатно

(фото Грушевского с логотипом, я от Оли письмо переправила со всем добром)

Алена, схему возьми из старого номера, ту, которую выслали, текст переделала чуть-чуть, отправляй Лиле