Как пережить жаркое лето и сохранить здоровье

Когда с долгожданным летом приходит жара, даже у вполне бодрых людей могут возникнуть проблемы со здоровьем: может участиться пульс, появиться одышка и ощущение нехватки воздуха, головокружения, сдавленность в груди и т.д. Всё это результат повышенной нагрузки на сердце в жаркие летние дни. На вопросы читателей — как сохранить здоровье, оставаясь в городе или находясь на отдыхе, —  отвечает кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, главный врач клиники «Здравствуй!» Алексей Эдуардович Горбунов (м. Пролетарская).

— Как распознать сердечный приступ? Как быть, если заболело сердце, а поблизости нет ни врачей, ни лекарств?

Алена Н., 53 г., г. Москва

— Признаки сердечного приступа: сердце вдруг стало биться не так, как обычно: либо слишком гулко и с перебоями («то бьется, то не бьется»), либо слишком часто (тахикардия). Вы чувствуете в груди тяжесть, может проявиться боль в левой части тела (под лопаткой, за грудиной, отдает в челюсть слева). При этом трудно сделать полноценный выдох. Паника здесь вредна, в любом случае у вас есть примерно полминуты, чтобы принять меры и не потерять сознание. Начинайте кашлять — много раз и с большой силой, перед тем как кашлянуть, выполняйте глубокий вдох. Кашель должен быть глубоким и продолжительным, как будто вы выплевываете мокроту. И так каждые 2 секунды: глубокий вдох, на выдохе кашель. Эта нехитрая мера поможет насытить сердце кислородом и восстановить сердечный ритм.

Если у вас есть проблемы с кардиологией, не забывайте следовать рекомендациям врача, не пропускайте прием препаратов, контролируйте давление, не перетруждайтесь. Надорваться можно не только на грядках, но и во время туристической экскурсии, например, долго поднимаясь в гору, особенно с тяжелой сумкой.

— В последнее время появилась модная фраза «пищевое поведение». От потребления каких продуктов можно предостеречь гипертоников?

Александр С., 47 лет, г. Москва

— Прежде всего, от бесконтрольного набивания желудка, сопровождаемого распитием пива. Пиво с точки зрения медицины — самый опасный напиток. Механизм его действия заключается в том, что в клетках скапливается жидкость, и они буквально разбухают. Справиться с последним в полной мере не могут даже мочегонные препараты. Прием пива больше 500 мл может спровоцировать гипертонический криз и приступ болей в области сердца. Пиво гораздо опасней шампанского, потому как шампанского вы столько не выпьете… Скопление газов в желудке вызывает давление на пищевод и может спровоцировать приступ вплоть до остановки сердца! Задняя часть пищевода пододвигается к сердцу и оказывает на него механическое давление. Впрочем, сердечный приступ в состоянии «поддержать» любой газированный напиток. И это повод отказаться от таких вредных кока-колы, тархунов и дюшесов, а также газированной минералки. Если вы все-таки купили жидкость с газами, пусть она постоит какое-то время открытой. Восполнять нехватку жидкости в организме желательно простой водой, и лучше негазированной.

Еще одна неприятность — чрезмерное употребление пережаренного мяса под названием «шашлык», которое также может спровоцировать нарушение ритма. Шашлык с пивом в некоторых случаях — смертельный номер. Это банальное переедание, удар по поджелудочной железе, нарушение ее функций и повод для развития панкреатита. Как реакция на переедание высококалорийной «холестериновой» пищи повышается свёртываемость крови, что означает риск тромбообразования. Вздутие живота «поджимает» диафрагму, уменьшая потребление кислорода и вызывая ишемию (кислородное голодание) головного мозга. Это может повлечь за собой все что угодно, не только сердечный приступ. И добавим сюда общую интоксикацию организма…

Настоятельно советую не переедать, вместе с мясом употреблять большое количество свежих овощей и зелени, алкоголь лучше не употреблять совсем, а если очень хочется выпить, пиво лучше заменить умеренным количеством сухого вина.

Также риск скачков давления увеличивается при дефиците в рационе калия и магния. Калий отвечает за нормальное возбуждение мышечного волокна. Магний, наоборот, нужен для расслабления мышечных волокон, без него мышца не «отдыхает», кроме того, этот микроэлемент участвует в регуляции работы нервной системы. И если говорить про жаркое время года, специалисты рекомендуют помимо всего прочего принимать препараты с магнием и калием.

— При каких заболеваниях сердца показана баня, при каких строго воспрещена? Как правильно подойти к банным процедурам?

Сергей Л., 47 лет, г. Москва

— Горячий пар расширяет кровеносные сосуды, увеличивает кровоток и частоту пульса. Таким образом, регулярные посещения бани тренируют сердечно-сосудистую систему, увеличивая ее способность противостоять различным заболеваниям. Как нам известно, причиной многих инфарктов и инсультов является нарушение в системе кровообращения.

Какие все же существуют противопоказания? Во-первых, парная запрещена при обострении хронических заболеваний, когда повышается температура. Запрещено париться после инсульта, инфаркта миокарда, при воспалении коронарных сосудов. Противопоказано парение при тахикардии и всех видах гипертонии с признаками сердечной или почечной недостаточности.

Частота пульса здорового человека в момент его пребывания в парной повышается до 180 ударов в минуту, в два раза повышается интенсивность кровотока… Парение веником только увеличивает эти показания. При резком повышении температуры тела и крови сосуды расширяются, кровь начинает двигаться быстрее, а сердце — работать активнее. При выходе из парилки резко запускаются обратные процессы: кровяное давление снижается, сосуды сужаются, сердце «успокаивается». Баня — это серьезная нагрузка на сосуды и сердце, а с другой стороны — отличная тренировка, способная улучшить общее состояние органов кровообращения.

Что надо обязательно учитывать и помнить. Если вены, артерии, капилляры и сердечная мышца не имеют дистрофических изменений, такая нагрузка пойдет им на пользу. Другое дело, когда сосуды теряют свою эластичность, а сердечная мышца не способна справиться с резко возросшей нагрузкой. В таком случае посещение парной может привести к серьезным последствиям, в отдельных случаях — угрожающим жизни пациента.

Людей с патологиями сердца и сосудов условно можно разделить на три группы: тех, кому парная не нанесет вреда и будет полезной; тех, кому можно посещать баню при соблюдении определенных условий (температурного режима и предварительной оценки своего состояния), а также тех, для кого опасны резкие перепады температур и посещения парной категорически запрещены.

В целом баня и сауна показаны при повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, нейроциркуляторной дистонии, ишемической болезни сердца, протекающей без приступов стенокардии, миокардитах и прочих органических заболеваниях сердца при отсутствии сердечной недостаточности и воспалительного процесса. Относительные противопоказания к посещению бани и сауны — гипертоническая болезнь первой и второй стадий при систолическом давлении в покое не выше 200 мм рт. ст., сердечная недостаточность, компенсированный гипертиреоз, нестабильная стенокардия. Абсолютные противопоказания к посещению бани — перенесенный острый инфаркт миокарда, третья стадия гипертонической болезни, гипертиреоз с «верхним» давлением в покое более 200 мм рт. ст., нарушения свертываемости крови, тромбофлебит с венозной недостаточностью, кардиомиопатия и некоторые другие заболевания.

После бани категорически запрещен прием алкоголя. Разрешается травяной или зеленый чай. Нежелательно пить крепкий кофе, крепкий черный чай — они повышают давление. Париться надо постепенно, начиная заход в парную с нижней полки.

И все-таки перед дачно-банной эпопеей найдите возможность проконсультироваться у своего семейного кардиолога — это поможет вам получить точную информацию о состоянии вашего здоровья, всех показаниях и противопоказаниях.

Кстати

Риск возникновения сердечных заболеваний помогут снизить регулярные физические нагрузки.

Согласно докладу, зачитанному на конгрессе Канадского кардиоваскулярного общества, сердечникам каждые 20 минут необходимо делать небольшие физические упражнения. Особенно это будет полезно тем, кто малоактивен, трудится в офисе и живет в условиях большого города. Кардиологи говорят о том, что в качестве разминки подойдет и простая прогулка шагом. Если в течение рабочего дня каждые 20 минут делать перерывы и около 7 минут ходить по комнате, это позволит сжечь около 770 килокалорий в день! Что означает общее оздоравливание организма и является прекрасной альтернативой традиционным перерывам на перекур.