Медицина: открытия, исследования, новые технологии

«Любовь» простудных заболеваний и аллергии

Зачастую в клинической практике врачи видят у пациента сочетание инфекции и аллергии. «Однако это не простое сложение двух патологий, а более сложный процесс взаимодействия и взаимовлияния», пишет Российский медицинский журнал.

Во-первых, сами инфекционные агенты могут выступать в качестве причинно-значимого аллергена. Во-вторых, инфекция может формировать аллергическое заболевание у предрасположенного к этому человека. Примером может служить формирование бронхиальной астмы после перенесенной в раннем детском возрасте респираторной вирусной инфекции. В-третьих, инфекция выступает в качестве триггера обострения аллергического заболевания и вызывает его прогрессирование. Показательный пример – вирусная инфекция у больных аллергическим ринитом (насморком) и бронхиальной астмой (БА).

При этом отмечена корреляция между сезонным подъемом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и частотой госпитализаций в связи с обострением бронхиальной астмы. Кроме того, выявлена связь между летальными обострениями астмы и респираторной вирусной инфекцией.

Очевидно, что аллергия влияет на клиническую картину инфекционного заболевания и может видоизменять его течение. А в некоторых случаях на фоне аллергии создаются благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции или возникновения инфекционного заболевания. Вывод один: аллергия — это серьезно, и здесь не обойтись без консультации специалиста.

Аллергическое воспаление, особенно длительно сохраняющееся, в т.ч. вялотекущее, работает как дополнительный фактор инфицирования дыхательных путей. Ряд современных научных исследований говорит в пользу того, что именно пациенты с аллергическими заболеваниями в большей степени подвержены респираторным вирусным инфекциям.

Антибиотики будущего или будущее без антибиотиков?

Еще в 1946 году британский бактериолог сэр Александр Флеминг, «крестный отец» антибиотиков, открывший пенициллин, предупредил, что эффект от его открытия не безлимитен…

Принимая в 1945 году Нобелевскую премию по медицине, Флеминг, как настоящий ученый, без всякого самолюбования, заявил широкой общественности: микробы рано или поздно адаптируются к лекарствам. Он переживал, что спрос на это лекарство со стороны населения приведет к злоупотреблению им, и у бактерий выработаются защитные механизмы. «Человек, бездумно относящийся к лечению пенициллином, несет моральную ответственность за смерть того, чей организм не справится с инфекцией, вызванной устойчивой к пенициллину бактерией, — сообщил он читателям ежедневной американской газеты New York Times. — Надеюсь, этого зла удастся избежать».

Чем доступней становятся лекарства, тем быстрее микробы вырабатывают способы защиты от них.

Согласно официальной статистике, каждый год в США как минимум два миллиона человек заражаются инфекциями, вызванными устойчивыми к антибиотикам бактериями, и более 20 тысяч из них умирают…

Из медучреждений поступают данные о том, что у таких бактерий, как кишечная палочка (Escherichia coli), которая является распространенной причиной гастроэнтерита, и синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), которая вызывает сепсис и другие неприятные и даже смертельно опасные последствия, уже появляется устойчивость к последним версиям антибактериального оружия!

По данным Американского общества инфекционных болезней, все используемые сегодня антибиотики являются производными от тех средств, которые были открыты до 1984 года. Более того, производство антибиотиков сопряжено для фармацевтических компаний с немалыми трудностями научного, регуляторного и экономического характера. Совершенно неудивительно, что производители толпами уходят с этого рынка — пишет американский журнал BBC Future.

Что делать и как быть?

В первую очередь — ограничить использование антибиотиков и применять их только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

Пересмотр методов лечения касается не только врачей, пациенты должны понять, что антибиотики — не панацея от любого кашля и насморка. Поэтому стоит усвоить два очевидных и неоспоримых постулата: никогда не принимать антибиотики без назначения врача и не прерывать курс лечения, даже если стало лучше.

Радикальные решения

Впрочем, в природе и так есть прекрасное средство борьбы с бактериями. Это бактериофаги — вирусы, убивающие бактерии, их название буквально означает «пожиратели бактерий». Бактериофаги были открыты еще в 1915 году, более того, во время Второй мировой войны их использовали для лечения гангрены!

Сейчас ученые вновь изучают возможность их применения в качестве альтернативы антибиотикам. Целые коллективы ученых по всему миру пытаются разработать класс принципиально новых препаратов, которые могут выручить современное человечество. Ну и, конечно, мировое научное сообщество не прекратило поиск новых антибиотиков. Уже понятно, что победить в этой гонке вооружений не суждено — но, как знать, может быть, удастся ее не проиграть.

Основные правила, ознакомиться с которыми необходимо до начала проведения антибиотикотерапии

Обязательно сообщите лечащему врачу:

— Отмечалась ли у вас раньше аллергия на антибиотики, и если да, то на какие именно?

— Страдаете ли вы заболеваниями печени и/или почек. Дело в том, что все антибиотики выводятся из организма печенью или почками. В случае нарушений работы этих органов может возникнуть опасная передозировка лекарственного препарата.

— Какие препараты вы принимали до того, как обратиться к врачу. При назначении антибиотика это необходимо знать, поскольку многие препараты не могут приниматься одновременно.

Важно помнить

— Антибиотики эффективны только в отношении бактерий.

— Лечебный эффект антибиотика проявляется в течение трех суток – если по истечении этого срока облегчения не наступило, врач должен заменить данный антибиотик другим препаратом.

— Антибиотики следует принимать курсом от пяти дней и более, в случае прерывания курса лечения часто формируется резистентность, т.е. устойчивость возбудителя к препарату, и в дальнейшем данный антибиотик уже будет неэффективен.

— Каждый антибиотик обладает своим временем «жизни» в организме. В результате нерегулярного приема образуются так называемые «окна», когда свежая доза антибиотика не поступает в кровь. Таким образом, бактерии имеют время для передышки и приспособления к данному лекарственному препарату.

COVID-19 — в зоне риска мужчины с пониженным уровнем тестостерона

Ученые всего мира озабочены вопросом: почему одни люди переносят COVID на ногах или вообще без симптомов, а другие тяжело болеют? Версий множество. Российские специалисты предложили еще одну. Они решили исследовать гормонально-метаболические изменения, которые происходят во время заболевания у пациентов мужского пола.

Исследование по поводу особенностей стероидного профиля слюны у пациентов с COVID-19 провели ученые из Российского университета дружбы народов, кафедры ЧЛХ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и Института проблем безопасного развития атомной энергетики РАН, — сообщает российское издание «Мир новостей».

Факт, что дефицит тестостерона оказывает значительное влияние на иммунитет, известен давно. Намедни российские ученые решили измерить его уровень у пациентов с COVID. Всего в группе исследуемых было 16 мужчин в возрасте от 28 лет до 81 года.

Первое, на что обратили внимание, — абсолютно у всех испытуемых обнаружился дефицит свободного тестостерона в слюне. Но самое главное, выяснилось: чем ниже уровень этого мужского гормона, тем тяжелее протекала инфекция.

Впрочем, ничего удивительного, этому явлению есть логичное обоснование. Уровень тестостерона во многом определяет состояние и количество мышечной массы в организме. При его нехватке у человека развивается саркопения (потеря мышечной массы), в том числе и потеря мышечной массы диафрагмы, которая осуществляет основной объем вентиляции легких. Саркопения диафрагмы при COVID чревата снижением дыхательной функции. Кроме того, саркопения диафрагмы вызывает венозный застой, который, в свою очередь, провоцирует повышенное тромбообразование. Таким образом, чтобы пережить сезон вирусов и простуд, у мужчин появляется еще один весомый повод заняться здоровьем, причем для начала – чисто мужским!