Перегиб желчного пузыря. Насколько это серьезно?

— Беспокоили боли в правом подреберье, периодически происходящее вздутие кишечника, налет на языке и неприятный запах изо рта. На УЗИ врач обнаружила перегиб желчного пузыря и признаки хронического панкреатита. Хотелось бы узнать о причинах перегиба и способах его лечения. Чего стоит опасаться, какие анализы или обследования следует сделать и какой диеты придерживаться?

Марина С., 45 лет, г.Москва

Отвечает наш эксперт, врач-терапевт высшей категории Ирина Юрьевна Мельник (клиника здорового позвоночника «Здравствуй!», м.Отрадное).

Боли в правом подреберье в течение длительного времени могут быть признаком холецистита – воспаления желчного пузыря.

Мы привыкли думать, что холецистит связан с камнями в желчном пузыре, однако чаще всего в наши дни встречается так называемый «бескаменный» холецистит. Это воспаление желчного пузыря, вызванное не появлением в нем камней, а иными причинами. Одной из них может быть как раз перегиб желчного пузыря. При этом также нарушается нормальный отток желчи: она скапливается в желчном пузыре и растягивает его. Это, в свою очередь, усугубляет перегиб, еще больше ухудшая условия для выведения желчи из желчного пузыря в тонкую кишку. Таким образом, мы получаем замкнутый круг.

Перегиб желчного пузыря часто бывает врожденным, причем еще и наследственным явлением, то есть, если он присутствует у вас, то, скорей всего, есть и у кого-то из ближайших родственников. Некоторые специалисты говорят и о том, что в последние годы на свет появляется все больше людей именно с такой патологией! Если загибы формируются в результате физических нагрузок и резких движений, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Об отклонении от нормы человек узнает случайно во время планового осмотра. Патология может протекать бессимптомно.

«Бескаменный» холецистит и наличие хронического панкреатита — это медицинская «классика». И вздутие кишечника в данном случае является одним из проявлений хронического воспалительного процесса в кишечнике, желчевыводящих путях и поджелудочной железе.

Важно!

Оставлять ситуацию без внимания нельзя, особенно в условиях распространения индийского штамма COVID-19 «Дельта», нередко поражающего именно желудочно-кишечную сферу. Перегиб желчного пузыря и порой сопутствующие ему панкреатит и гастрит автоматически переводят таких пациентов в зону риска в условиях сегодняшней пандемии!

Как научиться смягчать неприятные состояния?

Обязательным условием нормализации оттока желчи является соблюдение диеты. Питаться следует небольшими порциями, но достаточно часто, 5-6 раз в день, желательно в одно и то же время. Это очень важно потому, что именно так вы приучаете организм выделять желчь более эффективно и к определенному времени. Постарайтесь ограничить потребление жирной, жареной и соленой пищи. Следует отказаться и от продуктов, способствующих брожению в кишечнике (сладости, белый хлеб, сдоба). Обязательно ограничьте употребление жирных молочных продуктов и яиц. В случае обострения надолго исключите алкоголь. Однако это вовсе не означает пожизненный отказ от праздничных блюд и различных деликатесов. Помните, что главное правило — здоровая умеренность в еде.

Желательно пить побольше простой чистой воды (не компотов, чая и соков), до двух литров в сутки. Необходимо и достаточное количество пищевых волокон (клетчатки), которые облегчают выделение желчи из желчного пузыря.

Пищевые волокна ценны тем, что они помогут нормализовать баланс бактерий в кишечнике и уменьшить вздутие живота. Если в рационе нет клетчатки, организм теряет способность самоочищаться. Пищевые волокна содержатся в овощах и фруктах (в период обострения они показаны в тушеном и запеченном виде), в макаронах твердых сортов, в цельнозерновом хлебе, в различных крупах. Также можно включать в диету и аналог свежей клетчатки в виде сухих концентратов, которые можно приобрести в аптеках и супермаркетах.

Чемпионы по содержанию грубых пищевых волокон — льняной, конопляный жмых; шрот расторопши; отруби. Поскольку волокна в них находятся в высокой концентрации, употреблять их в пищу в чистом виде надо осторожно и понемногу.

При холецистите (лечащим врачом) назначаются различные желчегонные средства (в том числе лекарственные сборы). При болевом синдроме применяются спазмалитические препараты, при воспалении желчных протоков — антибиотики. К оперативному лечению прибегают только в самом крайнем случае при подозрении на разрыв желчного пузыря, стойком болевом синдроме и критическом ухудшении общего состояния.

В случае перегиба желчного пузыря и связанных с этим проблем врач может подобрать курс лечебной гимнастики, дыхательные упражнения и научить пациента технике выполнения желчегонных процедур (тюбажа) в домашних условиях.

В качестве дополнительных лечебно-профилактических мер рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плаванье — то есть, вам необходимо как можно активнее двигаться! Женщинам при перегибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота, йогу, делать упражнения на пресс. Работа мышц брюшного пресса способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой.

При перегибе желчного пузыря необходимо контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) не реже, чем 2 раза в год. Это довольно эффективный и недорогой метод диагностики. Неплохо бы периодически проверять работу печени и кишечника с помощью анализов крови и кала. Обычно это биохимический анализ крови и анализ кала на копрологию.

Прогноз

Патология поддается лечению, при грамотном подходе удается восстановить функции желчного пузыря и избежать развития заболеваний органов пищеварительного тракта.

Вывод здесь не так уж трагичен: соблюдая рекомендации лечащего врача, можно комфортно жить и благополучно избежать тяжелых осложнений!

Выпадают волосы после вирусного заболевания, что делать?

Прочитала, что выпадение волос на фоне коронавируса происходит по причине высокой интоксикации. И столкнулась с этой проблемой примерно через три месяца после перенесенного заболевания. Кроме того, произошло обострение дерматита, не беспокоившего много лет, с зудом, сухим шелушением, жжением кожи на голове… В связи со всем этим хочу узнать взгляд на эти проблемы врача-эндокринолога. Пила по совету подруги цинк, витамины А, D — волосы и кожа лучше не стали.

Анна С., 44 г., г.Москва

Отвечает наш эксперт, врач-эндокринолог Елена Вячеславовна Сюракшина (клиника здорового позвоночника «Здравствуй!», м.Юго-Западная).

Во-первых, начнем с того, что самолечение недопустимо. Витамины, витаминно-минеральные комплексы не столь безобидны, как их позиционируют в рекламе. Например, жирорастворимый витамин А в больших дозировках негативно действует на печень, селезенку, превращаясь по сути в яд… И волосы, вместо подпитки и укрепления, начинают неожиданно выпадать. А вот рекламируемый как панацея витамин D нередко нарушает кальциефосфорный обмен в организме, и вследствие этого образуются камни в почках. Если у вас уже есть проблемы в этой области, то витамин D способен их серьезно усугубить. То есть, к сожалению, у нас нет пока адекватного представления о том, что «витаминки» — это не менее серьезно, чем антибиотики или какие-то другие препараты.

Кстати, о гормонах. Щитовидная железа и выпадение волос — неразрывно связанные между собой понятия. Это объясняется тем фактом, что волосяной фолликул особенно чувствителен к действию гормонов щитовидной железы.

Выпадение волос провоцирует не только избыточная функция щитовидки (гипертиреоз), но и недостаточная секреция гормонов (гипотиреоз). Кстати, у женщин щитовидная железа — орган наиболее уязвимый. И если у мужчин из-за стресса страдает сердечно-сосудистая система, то у слабого пола выходит из строя щитовидка.

Нередко потеря волос становится первым и единственным симптомом нарушения функции щитовидной железы, в связи с чем человек длительное время может и не подозревать о наличии серьезного эндокринного заболевания. Поэтому при усиленном выпадении волос обязательно исследуются гормоны щитовидной железы.

Волосы могут выпадать и из-за не выведенных из организма токсинов, которые накапливаются в лимфе после того, как мы отболели вирусным заболеванием и принимали массу лекарств. То есть, многим пациентам показан курс капельниц для детоксикации. Ведь первое, что реагирует на стресс и токсины, — это клетки тканей волосяных фолликул.

В завершение нашей темы стоит сказать, что с любой проблемой со здоровьем невозможно справиться наугад, вслепую. Опытный эндокринолог предложит вам пройти тонкую диагностику и индивидуально-комплексное лечение, зарекомендовавшее себя как наиболее эффективное.