Август — время путешествий по России и не только!

Как остаться здоровым во время отпуска

Некоторые зарубежные страны, в которые так давно хотелось поехать, наконец, открыли свои границы, а многие из нас запланировали в этом августе  отпуск. На что стоит обратить  внимание в плане своего здоровья и какую провести диагностику для нашего спокойствия перед тем, как отправиться в путешествие?

Сердце и сосуды

Итак, можно снова, как в былые времена, купаться в сказочно красивых лагунах, загорать под пальмами и любоваться акварельными закатами.

После испытания московской жарой люди собираются в Дубай, Паттайю или родной Крым.  Подальше от тревожных воспоминаний, карантинов, стрессов и панических настроений…

Как известно, в другом климатическом поясе жара может чисто субъективно переноситься легче. Но это никак не защищает людей с сердечнососудистыми заболеваниями от внезапных «скачков» артериального давления, бешеного сердцебиения, ощущения сдавленности в груди и даже приступа стенокардии. Спазм сосудов сердца провоцирует не только жара, но и резкий перепад температуры. Если вы молоды и здоровы, то запросто можете позволить себе занырнуть из сорокоградусной жары в ледяную горную речку… Но для гипертоников такой маневр может означать сердечный приступ. Отдыхайте, но не перестарайтесь, не подвергайте организм  шоковым экспериментам, ограничивайте время пребывания на солнце и обязательно соблюдайте правильный питьевой режим (из расчета не менее 30 г на 1 кг веса).

Очень важно, где бы вы ни были, контролировать артериальное давление. В среднем нормальным считается классический показатель 120/80, но, разумеется, у каждого человека свои особенности организма и диапазон нормального артериального давления. Поэтому для адекватной оценки своего состояния перед отпуском обязательно проконсультируйтесь с  кардиологом.

Варикозное расширение вен

Проведите отпуск на речном берегу или у моря.  Постарайтесь ограниченное время пребывать на солнце — ультрафиолетовые лучи снижают эластичность тканей и венозных стенок, а золотистый загар не сможет замаскировать выступившие капилляры. Для снижения температуры отлично подойдёт плавание, которое также улучшает кровообращение. Не купайтесь в самые жаркие часы: с 11 до 15 часов. Как вариант — посещайте бассейн. Утром и вечером, когда не слишком жарко, ходите босиком по траве, песку, гальке, кромке прибоя. Когда на вас сандалии или другая обувь без каблуков, начинают активнее работать икроножные мышцы. Они сокращаются и помогают венам перекачивать кровь к сердцу. В итоге  уменьшается нагрузка на венозные стенки. Расширение сосудов замедляется или даже останавливается.

Чаще пейте воду — это повод улучшить циркуляцию крови и не допускать расширения вен. Позволяйте себе несколько раз в день 15-20 минут отдохнуть лёжа, при этом поднимайте ноги выше уровня головы. В таком положении улучшается кровообращение, отступают усталость и отёки. Не забывайте и про полезность контрастного душа для ног и увлажняющего крема для тела. Капилляры проступают  именно на  сухой обезвоженной коже!

Носите компрессионный трикотаж — специальное бельё, которое давит на мышцы и  помогает сосудам перекачивать кровь от ног к сердцу (его поможет подобрать врач-флеболог).

Советы при авиаперелётах

Путешествуя эконом-классом, занимайте места около прохода, где есть возможность вытянуть ноги.

Старайтесь каждые полчаса разминать ноги и менять их положение.

Надевайте удобную свободную обувь без каблуков.

Старайтесь не засыпать в неудобной позе.

Пейте больше жидкости (вода, сок, чай с лимоном).

Таблетка аспирина перед полетом поможет избежать возникновения тромбов.

Обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта,  риск кишечных инфекций и нагрузка на печень  

Еще один подвох отдыха в жарких странах — тяжелая  калорийная пища, она дает организму много энергии, согревает его изнутри и забирает воду. Кроме того, при высокой температуре воздуха снижается уровень здоровой микрофлоры кишечника и растет количество условно-патогенных бактерий. В результате повышается риск желудочно-кишечных заболеваний, а также обострения хронических болезней — гастрита, язвы, панкреатита. Обильная жирная еда и алкоголь наносят массированный удар по печени, что ведет к разрушению ее клеток. Стараясь побаловать себя яствами, соблюдайте правило золотой середины, не переедайте, не перегружайте организм. И, кстати, тяжелое отравление можно получить, увлекшись дегустацией белковой пищи, особенно в этом смысле коварен салат из «букета» морепродуктов.

Почки и мочевой пузырь

На отдыхе  нередко дают о себе знать болезни почек и мочевого пузыря — этому способствуют резкие перемены погоды, переохлаждение в водоемах, избыток или недостаток жидкости. В жару мы больше пьем, из-за чего увеличивается нагрузка на почки. Если у вас когда-либо были проблемы с этим органом, стоит проверить, как он себя чувствует, до того, как вы отправитесь в отпуск.  Также важно убедиться в здоровье органов мочеполовой системы: еще одна «летняя» болезнь — цистит.

Щитовидная железа

Проверить щитовидную железу рекомендуется не только в период отпусков и пляжного отдыха, но и если вы чувствуете постоянную усталость без видимых причин, быстро утомляетесь и плохо спите. Эти симптомы могут быть вызваны гормональным сбоем из-за нарушений в работе щитовидной железы. Другими причинами обращения к эндокринологу могу стать:

• беспричинное значительное изменение веса;

• ухудшение состояния кожи, ногтей, волос, зубов;

• гипергидроз — чрезмерная потливость;

• нарушение менструального цикла.

При заболеваниях щитовидной железы  не рекомендуется долго находиться под солнцем и совершать поездки в страны с резкой сменой климата. Это не значит, что нужно совсем отказаться от отпуска. Можно отправиться на более прохладное море в умеренные широты. Также не стоит планировать поездки в жаркие страны при гипертиреозе — заболевании, связанном с повышенной  выработкой гормонов.

Диабет

Обязательное посещение врача перед путешествием предстоит всем пациентам, которые получают инсулин. В зависимости от особенностей поездки корректируется схема введения препарата, что можно сделать только при посещении специалиста. К примеру, при полетах на восток  уменьшают утреннюю дозу в день прибытия. При полетах на запад день растягивается, и приходится вводить дополнительную дозу инсулина короткого действия.

Чтобы подстраховаться от неприятных ситуаций, оптимальным вариантом будет получить в своей клинике  справку или  паспорт больного диабетом. Это документ, в котором указаны диагноз пациента, название и доза инсулина, который он получает. Это снимет проблему прохождения таможенного контроля. А вот в багаж сдавать инсулин точно не стоит. Температура багажного отсека, как правило, минусовая, а инсулин нельзя хранить при температуре ниже двух градусов Цельсия или выше 30. Также не стоит «бросать» инсулин в машине, если вы путешествуете на автомобиле, чтобы его не разрушили прямые солнечные лучи.  

У пациентов-диабетиков легко обгорает кожа. Любые ожоги могут ухудшить состояние, поэтому крайне важно использовать солнцезащитные кремы,  пить не менее 2,5 литра жидкости, не находиться долго под солнцем и не загорать в пик солнечной активности.

Также, чтобы предупредить чрезмерную нагрузку на сосуды, необходимо следить за уровнем артериального давления.  Будьте осторожны с фруктами, особенно экзотическими, они повышают сахар и содержат калории (старайтесь есть их не более 300 г в день). Еще один соблазн — походить босиком.  Но больным диабетом это абсолютно не рекомендуется. Опасность в том, что у больного снижается чувствительность стоп, он может получить порезы, ссадины или трещины и при этом их долгое время не замечать. В случае обнаружения ранки необходимо  обработать ее дезинфицирующим раствором  и закрыть бактерицидным лейкопластырем.  На море берите с собой  пляжные тапочки, в которых  следует ходить по любому грунту. Берегите ноги, ни минуты  не находитесь босиком, а  плавайте только в  специальной резиновой обуви!

Позвоночник: «прихватило» поясницу

Резкая боль в пояснице может длиться и полчаса, и несколько дней. Как правило, она возникает, если резко поднять что-то очень тяжелое или неудачно повернуться. При этом боль отдает в ягодицу, бедро, а самое тревожное – если она спускается ниже колена или даже до пальцев ног. Это так называемый корешковый синдром (он же люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, ишиас, радикулит). Такие симптомы обычно не возникают на пустом месте и говорят о том, что есть какие-то проблемы в поясничном отделе позвоночника.  Таким образом, если вас время от времени беспокоят неприятные симптомы, лучше подстраховаться и обратиться к травматологу-ортопеду. Причина периодических обострений может крыться в дремлющем в толще мышц воспалении, которое можно купировать с помощью комплексного лечения. Впрочем, «прихватывать» поясницу может по самым разным причинам, в которых сумеет разобраться только профильный специалист.

Но что делать, если  в поездке возникает ситуация: ни согнуться – ни повернуться? Снять болевые ощущения помогут нестероидные противовоспалительные препараты, которые желательно положить в походную аптечку.  Обращаться с ними стоит очень деликатно — это первая помощь. Подобные препараты совсем не полезны для желудка, их не надо пить натощак. Если боль сильная, лучше использовать и таблетки, и мази одновременно. Важно: больное место не стоит массировать и растирать  — так вы только увеличите отек, который еще больше передавит злосчастный нервный корешок, будет еще больнее! Мазь правильно  наносить без нажима,  легкими аккуратными движениями.

Очень важно! Не забудьте взять с собой аптечку. В ней должны быть жаропонижающие и обезболивающие средства, аэрозоль от ожогов, абсорбенты, антигистаминные  препараты и те, которые назначены вам  при хронических заболеваниях, дезинфицирующее средство, сосудосуживающие капли в нос.

Комментарий нашего эксперта, врача-терапевта высшей категории, ревматолога Ирины Юрьевны Мельник (клиника здорового позвоночника «Здравствуй!», м. Отрадное).

Если вы перенесли коронавирусную инфекцию, выздоровели, но чувствуете слабость, – это достаточный повод обратиться в клинику для проведения соответствующей диагностики. Пациентам с хроническими заболеваниями стоит сделать биохимический анализ крови.  Дело в том, что, пока лейкоцитарная формула не придет в норму, человеку не рекомендуется переохлаждаться, перегреваться, попадать под прямые солнечные лучи, в солярий или подвергать себя усиленным физическим нагрузкам.

Отдельного внимания заслуживает анализ на свертываемость крови. В случае слишком «густой» крови есть риск тромбообразования, а при пониженной свертываемости, соответственно, возникает опасность кровопотери.

С одной стороны, терпеть боль нельзя, и разовое употребление обезболивающего можно рассмотреть как экстренную помощь. А вот постоянно жить на нестероидных противовоспалительных препаратах,назначая их себе умозрительно, совершенно недопустимо.

Многие повсеместно использующиеся нестероидные противовоспалительные препараты угнетают выработку простагландинов Е2 и I2 -группы физиологически активных веществ, обладающих сосудорасширяющим действием. В итоге снижается фильтрация в почечных клубочках, что может приводить к задержке жидкости в организме и, таким образом, к повышению артериального давления. Это, в свою очередь, означает дополнительный риск инфарктов или инсультов, а также почечной недостаточности. При приеме обезболивающих препаратов могут проявиться метеоризм, тошнота. По наблюдению специалистов, именно бесконтрольное применение НПВС

становится предпосылкой для эрозий и язв желудка. Нестероидные противовоспалительные средства могут оказывать негативное влияние и на зрение, зрение-отсюда эффект подсушивания слизистых и обезвоживания тканей. Поэтому врачи, назначая НПВС, рекомендуют обильное питье. С нестероидными препаратами могут быть связаны проблемы с печенью и фотодерматоз. В результате человек будет отмечать у себя отеки, красноту кожи, сыпь, которые будут развиваться на фоне даже краткосрочного пребывания на солнце. При избыточном приеме таких средств могут появляться шум в ушах, расстройство кишечника, отложение солей кальция в почках, мигрени,нервные расстройства и т.д.

Терпение боли практиковать не стоит, самое простое и правильное решение — обратиться к врачу.

Многие специалисты говорят о непосредственной связи простудных заболеваний и суставных болей…

Такая связь действительно существует. Непролеченная инфекция, прерванный курс терапии нафоне кажущегося улучшения, отказ

от лечения — всё это становится залогом перехода вирусной инфекции

в бактериальную. Происходит это,когда на фоне снижения иммунитета — он в этот момент борется там, где внедрился вирус, — в организм попадают бактерии. Эти микроорганизмы самодостаточные, могут жить в разных системах человека,активно размножаться и существенно влиять на здоровье. Нередко бактериальные инфекции «приживаются» и начинают разрушать суставы. Тут опять-таки следует пройти те анализы, которые посоветует лечащий врач. не стоит перетерпливать боль с целью «идеальной» самоизоляции. Обратится к врачу можно и нужно при условии соблюдения всех предписаний Минздрава с обоих сторон в условиях текущего карантина. Помните, точную информацию о состоянии пациента и его заболевании можно получить, собрав полный анамнез и узнав результаты анализов. В некоторых случаях пациента направляют на инструментальную диагностику (рентген, КТ, МРТ, УЗИ суставов). Этап лечения наступает только после проведения комплексной диагностики, диагностики, задача которой — дифференцировать ваши проблемы.

Поэтому призываю читателей не бороздить пространства интернета в поисках лекарств и диагнозов, а своевременно обратиться в профильную клинику, а если нет такой возможности- в случае острой боли вызвать врача на дом!