Идеи для здоровья и весенних путешествий

Ура, наконец, наступает сухая и солнечная погода! Но оторвавшись от своих насиженных мест, мы нередко сталкиваемся с быстрой утомляемостью, у кого-то от любой активности появляются болезненные ощущения в спине, стопах, коленках. Так бывает после того, как мы резко меняем двигательный режим, наш организм еще не привык, что мы его «гоняем». А ведь у многих впереди отпуск и мечта покорить Эльбрус или горный Алтай… Или, может быть, вы просто готовитесь к миллиону экскурсий и обследованию новых городов, где никогда не были. Для всего этого требуются силы и здоровье. На вопросы читателей отвечает наш эксперт, врач – травматолог-ортопед, мануальный терапевт Ильяс Равильевич Гумеров (клиника здорового позвоночника «Здравствуй!», м. «Марьино»).

– Ноющая боль в шее, постоянно тянет «между лопаток», между ними ощущается такое «монолитное» напряжение. Спина начинает уставать не только сидя, но и даже на ходу. Массаж, как убедилась, помогает относительно. Облегчение на пару дней и не более того. Вчера прошла полтора километра пешком до офиса, как будто бы вагоны разгрузила. Что со мной происходит, стоит ли пойти сделать МРТ?

Светлана С., 35 лет, г. Москва.

– «Монолит» между лопаток нередко указывает, что проблема скрыта, скорее, в шее. Шейный остеохондроз не щадит самых молодых, мы страдаем от него со школы. Шея из-за физиологических особенностей – одно из самых уязвимых сегментов позвоночника. Даже незначительная нагрузка на шейную часть может приводить к смещению позвонков. Это нарушает ток крови, движение нервных импульсов в этой части и полноценное кровенаполнение головного мозга.

В итоге заболевание, которое начинается с проявлений дискомфорта в шее, неприятной тяжести в затылке или ощущения мурашек в кончиках пальцев, может перерасти в нарушение координации, ухудшение зрения, слуха и к более серьезным последствиям, в том числе и привести к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Что же касается МРТ, лучше его делать по назначению врача.

Есть и другой момент, который, возможно, объясняет вашу перенапряженную спину. Если вспомнить атлас анатомии, у нас есть трапециевидная мышца, которая начинается на затылке и продолжается до 12-го грудного позвонка. И у нее своя особенность, трапециевидная мышца иннервируется не от позвоночника, а от черепной ямки. Можно сказать, это аналог мышцы у животных, которая в случае стресса вздыбливает шерсть… Нервные переживания вызывают мышечные зажимы (функциональные блоки) именно в области шеи, плечевого пояса и лопаток. И пациенты, которые жалуются на боль в ареале шейного и грудного отдела, очень часто страдают психосоматическими расстройствами. Лечится это комплексно и не за один день.

Если не поработать с самими мышцами, мышечный спазм образуется снова и снова. Все идет по замкнутому кругу. Если когда-то мануальная терапия рассматривалась как воздействие на кости, в настоящее время – это прежде всего работа с мышцами и коррекция мышечного баланса.

Распространенный миф – что-то нажали, и стало хорошо. Конечно, на какое-то время полегчает. Но спазмированные мышцы и неправильные двигательные стереотипы все-таки сделают свое дело и боль вернется. Мышцы надо прорабатывать и прорабатывать! Возможно, в ваше лечение включат курс мануальной терапии, ударно-волновую терапию(УВТ), иглорефлексотерапию и другие процедуры, помогающие снять напряжение с мышц и помочь скорректировать осанку! Вам посоветуют заказать индивидуальные ортопедические стельки, помогающие смягчить большую часть ортопедических и мышечных нарушений. Резюмируя наш разговор: как только удастся разгрузить ваш позвоночник и суставы – перестанет «тянуть» между лопаток.

– У меня явно неидеальные коленки, когда целый день на ногах, начинают ныть еще и болят стопы из-за плоскостопия. Как защитить ноги, если нет особенной спортивной или туристической подготовки, собираясь заняться активным отдыхом, предполагающим долгие переходы, спуски и подъемы? Марина Н., 45 лет, г. Москва.

– К походной обуви всего два главных требования. Она должна быть удобной и соответствовать условиям похода. Лучшие ботинки – не самые дорогие в магазине и не те, от которых в восторге ваш друг, а те, которые удобно сидят именно на вашей ноге и позволят с комфортом пройти конкретный поход. По этим принципам и будем выбирать.

Во-первых, обувь должна быть предназначена для походов. Городские ботинки, армейские берцы – плохой вариант. Обувь для походов предназначена для того, чтобы обеспечить комфорт и безопасность на специфическом рельефе, которого нет в городе: защитить ногу от подворачивания, ударов, промокания и так далее.

Новичкам стоит брать обувь «с запасом» – не по размеру, а по характеристикам. Из-за недостаточного опыта и слабой подготовки мышц к горному рельефу ноги требуют лучшей защиты. То есть там, где опытному туристу достаточно кроссовок, новичку лучше взять ботинки. Там, где опытному хватит легких ботинок, новичку стоит пойти в более жестких. Кроме того, если вы собираетесь и дальше ходить в походы, стоит заранее подумать, чтобы эти же ботинки послужили вам и в дальнейших путешествиях. Но и крайностей нужно избегать: не стоит выбирать слишком тяжелую обувь. Обязательно позаботьтесь об индивидуальных ортопедических стельках, гармонизирующих биомеханику вашего тела. Даже опытные туристы отмечают, что со специальными стельками они устают гораздо меньше! Не важно – лазают ли они по горам, путешествуют по равнинным просторам или часами гуляют по городским тротуарам. Первое, что вы должны сделать, – подобрать комфортную обувь для городских экскурсий, выберите удобные кроссовки (не беговые). Возьмите еще одну пару запасной обуви. И ту и другую носите только с индивидуальными ортопедическими стельками, вы очень скоро поймете, насколько это удобно!

Что же касается ситуации, если вдруг разболится колено, нередко в походе случается перенапряжение мышц. Например, оно происходит из-за того, что верхняя поверхность бедра перекачена, а нижняя накачена недостаточно. В таком случае при спуске с тяжелым рюкзаком ногам не хватает амортизации. Обычно такое перенапряжение проходит само – достаточно легкого массажа и растяжки. А вот перегрузка сухожилия или связки – серьезная проблема. Серьезного воспаления и боли не будет, но всегда есть опасность повреждения сухожилия. Поэтому при любой травме колена лучше обратиться к травматологу. К неприятным последствиям может привести даже незначительное повреждение.

Простые правила, которые помогут предупредить ряд проблем в походе:

Выбирайте подходящие нагрузки. Всё – вес рюкзака, сезон, регион, категория сложности – должно соответствовать вашим физическим параметрам, подготовке и состоянию здоровья. При выборе похода внимательно прочитайте программу. Постарайтесь разобраться, справитесь ли вы с расстояниями и перепадами высот этого маршрута. Если волнуетесь насчет веса за спиной, рассмотрите походы налегке. А если все-таки готовы к нагрузкам, постарайтесь максимально облегчить рюкзак. Рекомендуемый вес рюкзака – не больше 30% от вашего веса. В горах и под рюкзаком используйте треккинговые палки. Они разгружают колени и являются дополнительными точками опоры на переправах и опасных участках.

В горный поход возьмите специальные наколенники для фиксации коленного сустава – ортезы. Особенно если идете в горы впервые или знаете, что у вас бывают проблемы с коленями. Бандажи поддерживают колени, предупреждают оверюз-травмы. Для походов больше всего подходит спортивный бандаж: без вставок, но с резинками, которые позволяют регулировать уровень поддержки. Если носить ортезы постоянно, колени слишком привыкнут к поддержке и расслабятся. Поэтому надевать их стоит перед каждым спуском или в случае, если колени начинают болеть. Если фиксатора нет – подойдет эластичный бинт.

Не забывайте о разминке. Разминайтесь, как на тренировке, в начале каждого ходового дня перед первым переходом. Зарядка поможет разогреться и подготовить мышцы к нагрузке. Уделите внимание бедрам, коленям, пояснице и голеностопам.