Санкции и лекарства: катастрофы не будет

Как санкции скажутся на лекарственном обеспечении РФ? Хватит ли запасов препаратов? Не грозит ли нам дефицит лекарств и на сколько вырастут цены? Тема лекарств больше всего беспокоит пациентов с хроническими и редкими заболеваниями…

В ближайшее время Росздравнадзор не выявил нарушений, связанных с отсутствием в аптеках минимального ассортимента лекарственных средств. В ведомстве не обнаружили и фактов завышения предельных отпускных цен на лекарства из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Кроме того, стало известно, что ФАС и Минздрав должны пересмотреть цены на три комбинированных препарата от болезни Паркинсона.

4 апреля вице-премьер Татьяна Голикова сообщила на совещании, что правительством ведется постоянный мониторинг лекарственного обеспечения. При этом, по ее словам, у регионов есть все ресурсы для бесперебойного обеспечения пациентов лекарственными препаратами и медизделиями.

Главный момент, из-за которого местами все-таки складывается дефицит некоторых препаратов, – несформированная до конца логистика. Ведь какое-то время необходимо для того, чтобы провести поиск замены субстанций (фармакологического сырья) в Китае или Индии, внести изменения в документацию. То есть, время для того, чтобы найти обходные пути.

По данным Минпромторга, жизненно необходимых лекарств (ЖНВЛП) нам хватит как минимум на год. По мнению экспертов, если с российского рынка уйдут многие зарубежные производители, их место уверенно займут наши. Но есть и такие препараты, аналогов которых в отечестве не существует…

«Серый» импорт

Что же делать? Из-за экстренной ситуации ввоз фармакологического импорта в ближайшее время будет осуществляться через третьи страны. Для этого в Госдуму внесли правительственный законопроект, позволяющий разрешить ввоз в РФ медикаментов в упаковках, предназначенных для обращения за рубежом. Нововведение будет действовать до конца 2022 года.

Паника и «специфика»

В Ассоциации независимых аптек есть мнение, что временное исчезновение тех или иных препаратов может быть связано не с чем иным, как с паническими настроениями в обществе, когда все стараются закупиться впрок. А вот настоящий дефицит коснется тех медикаментов, у которых нет недорогих аналогов (дженериков), а также редкого дорогостоящего импорта. То есть сложности могут возникнуть со специфическими лекарствами, производители которых гипотетически не захотят поставлять эти препараты в РФ.

Поможет импортозамещение и… Китай

Скорее всего, в ближайшее время основные силы будут сконцентрированы на импортозамещении. Впрочем, подобный опыт у нашей страны уже есть – глобальные шаги по импортозамещению в медицине и фармацевтике Россия стала делать еще с 2015 года. С этого времени был запущен механизм государственного субсидирования на проведение российскими организациями клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний имплантируемых медицинских изделий и разработку аналогов инновационных препаратов.

Среди ближайших реальных перспектив – укрепление сотрудничества с Китаем по вопросам закупки медицинского оборудования, произведенного в КНР. В республике сосредоточены огромные производственные мощности, качество продукции которых не уступает аналогичной европейской или американской.

Стратегия государственников

Правительство РФ ввело временный запрет на вывоз из страны иностранных лекарственных препаратов и медицинских изделий – постановление об этом подписал премьер-министр Михаил Мишустин («Интерфакс»). В пресс-службе Кабинета министров пояснили, что речь идет о медицинских изделиях, произведенных и доставленных из стран, которые ввели санкции в отношении России. Они находятся на складах импортеров и таможнях.

На данный момент Минпромторг и Минтранс ведут масштабную работу над решением проблем, касающихся логистики. Причем, помимо других отраслей, в особом фокусе внимания находится фармакологическая промышленность!

«Если говорить в целом о фармрынке, у нас есть отдельные сигналы о задержках поставок, но это не отказ завода, время и стоимость доставки могут быть увеличены из-за транспортных и логистических проблем», – отметил замглавы Минздрава РФ Виктор Фисенко на заседании комитета Совета Федерации по социальной политике (РИА «Новости»).

По словам замминистра, есть несколько контрактов на поставку лекарств, заключенных на 2–3 года, а на ряд препаратов, в том числе импортных, созданы запасы.

Правительство РФ выделило 80 млрд руб. на льготные кредиты системообразующим предприятиям промышленности и торговли. В их число вошла и фармотрасль.

В апреле в Госдуму внесен проект Федерального закона «О внешней администрации по управлению организацией». Такое управление предлагается вводить на тех иностранных организациях и их филиалах, которые «являются единственным производителем определенных видов продукции, в том числе лекарственных препаратов или медицинских изделий».

На данный момент Минздрав разрабатывает изменения в законодательство, обязывающие оптовиков своевременно отгружать препараты по заявкам аптек. Был период, когда оптовики «придерживали» препараты, не выводя их в аптеки сразу, сейчас ситуация стабилизировалась, заявил глава ведомства Михаил Мурашко в эфире телеканала «Россия 24».

Какие лекарства все-таки стоит запасти?

Если человек понимает, что определенные препараты ему точно пригодятся через три месяца или даже через полгода (это актуально в отношении пациентов с хроническими заболеваниями), тогда запас иметь можно и даже нужно. Во всех остальных случаях, с очень большой вероятностью, 70–80% того, чем закупились, придется просто утилизировать. Кстати, в 2015 году в России было принято положение о принудительном лицензировании. И если патентообладатель скажет, что отныне прекращает поставки препарата, мы выпустим на своей территории его аналог – дженерик. И даже несмотря на то, что этот препарат находится под патентной защитой!

Наша справка:

Generic drug (дженерик) – это лекарственный препарат, который в своей основе имеет то же количество и качество активного вещества, что и в оригинальном средстве. Он должен выпускаться в той же лекарственной форме, что и эталон. К препаратам-аналогам предъявляются не менее строгие требования к качеству и эффективности.

Какие медуслуги из-за санкций подорожают сильнее всего?

Аппаратная диагностика

Аппараты УЗИ, КТ и МРТ, мониторы для реанимаций, оборудование для проведения эндоскопических операций – список можно продолжать практически бесконечно – экспортируются из стран, которые наложили ограничения на отношения с Россией. И это касается не только закупки нового оборудования, но и обслуживания уже приобретенных и работающих машин: требуются детали, специализированный техосмотр. При этом никто не запрещает закупать все то же европейское оборудование, например, через те же третьи страны. Такая схема возможна, но она серьезно повысит цену аппаратов, которая и так, скорей всего, поднимется из-за изменения курса валют.

Важно: эксперты диагностических клиник заявляют, что контрастных веществ и расходников для КТ и МРТ хватит еще на три месяца! Дальше придется как-то выходить из ситуации, а самое простое, что можно сделать, – повысить цены. Таким образом, не стоит откладывать на завтра то, что можно сделать сегодня!

Стоматология

По словам Андрея Яременко, президента Стоматологической ассоциации России, подавляющее большинство частных стоматологий сейчас продолжают работать на прежних условиях, при этом все в ожидании – ждут стабилизации ситуации, понимания логистики и что будет с импортными товарами. Несмотря на неизбежный в ближайшей перспективе рост цен на услуги, эксперт уверен: в стоматологии катастрофы не случится, все проблемы решаемы. В ее государственном сегменте нынешняя ситуация уж точно не вызовет коллапса. В России и Белоруссии уже немало компаний, которые производят для бюджетной стоматологии медизделия, инструменты, анестетики, системы имплантации, не уступающие по многим показаниям импортным.