Откуда берется лишний вес и как от него правильно избавиться

Принято считать, что полный человек – это жертва собственного неуемного аппетита и малоподвижного образа жизни. Но на самом деле ожирение – хроническое многофакторное разнородное заболевание, причина которого кроется в сложных метаболических нарушениях в организме. Кроме того, «большие люди» гораздо более уязвимы с точки зрения развития хронических болезней (метаболический синдром, диабет 2-го типа, гипертония, ишемия).

«Лишний вес — еще и одна из причин осложненного течения инфекционных заболеваний. В период пандемии выяснилось, что люди с ожирением находятся в группе риска по развитию тяжелых осложнений после коронавируса — жировая ткань служит «резервуаром» для инфекционных агентов и может способствовать распространению инфекции в другие органы», — рассказывает наш эксперт по здоровому питанию, врач-эндокринолог Екатерина Сергеева (клиника здорового позвоночника «Здравствуй», м. «Беговая»).

— Насколько я понимаю, лишние килограммы нередко связаны с нашими переживаниями. Стрессов сейчас хоть отбавляй, их количество значительно повышает повестка дня… Насколько зависит вес от состояния нервной системы и психологического климата?

— Дело в том, что любые, как мы говорим, «нервы» приводят к выработке кортизола, который так и называют — гормон стресса. Мы пытаемся снять напряжение тем, что заедаем свои проблемы. Как правило, чем-то сладким, сдобным — то есть легкоусваиваемыми углеводами. Что происходит дальше? Глюкоза заставляет организм одна обертка… (тут я ничего не поняла!). Таким образом, к перееданию приводит именно повышение уровня кортизола.

— Получается, что тут образуется замкнутый круг. Мы нервничаем, у нас формируется рефлекс заедания, мы поправляемся, потом нам не нравится наша фигура, расстраиваемся и снова заедаем…

— Примерно так оно и происходит. Чем выше гликимический индекс (скорость усваивания углеводов), тем быстрее повышается уровень кортизола в крови. То есть гликимический индекс — очень важный показатель. Если мы испытываем стресс и съедим мясо, то, как правило, это не принесет нам удовольствия. А вот «печенки» — шоколадки, колбаска с хлебушком, жареная картошка с майонезом – как раз заглушают душевную боль…

— Лично я снимаю стресс средней прожарки стейком и двумя бокалами сухого красного вина…

— Даже сухое вино очень калорийно — примерно 300 ккал на 100 грамм, вы выпиваете не меньше 250, вот и считайте — почти 800 ккал, плюс ваше мясо той или иной степени жирности. За одно такое мероприятие вы можете превысить суточный лимит питания! Все спиртное очень калорийно. Причем, когда мы выпиваем, в желудке начинаются процессы брожения, что также неполезно. Так что ваш рецепт сомнителен и вряд ли универсален. Впрочем, у каждого человека есть своя суточная норма калорий, которую он расходует в состоянии покоя. Могу предположить, если вы так часто делаете и при этом стройная — просто повезло с обменом веществ. Плохая новость тут только в том, что с возрастом он, как правило, меняется, а вот от неполезных привычек отказаться сложно.

— Что же тогда делать?

— Ответ банальный — осторожно относиться к любым спиртным напиткам. Постарайтесь есть мясо не с макаронами, картофелем или рисом, а со свежими или тушеными овощами. Попробуйте после еды выйти на улицу и прогуляться пешком, подышать свежим воздухом. Настоящую пользу принесут именно прогулки, а не отрабатывание каллоража на беговой дорожке. На улице лето, благодать, много красивых людей обоего пола… Возможно, что вы отвлечетесь и перестанете столь остро воспринимать существующие проблемы. И научно доказано — ни одно средство, кроме ходьбы, не снижает так эффективно уровень кортизола в крови! Вояж по местности — достойная альтернатива шоколадке и возлияниям. Не нравится ходить пешком — катайтесь на велосипеде. Успокоитесь и перестанете заедать!

— А вот насколько в связи с проблемой хронического стресса показаны занятия в тренажерном зале?

— Среди своих пациентов я часто вижу людей настолько устающих морально и физически, что занятия фитнесом могут им только навредить. И так ресурсы на нуле, а тут еще идея фикс стать чемпионом по тяжелой атлетике. Как вариант, пациент может быть ослаблен, в том числе после перенесенной коронавирусной инфекции, у него дефицит железа, дефицит витамина D, гормональный дисбаланс.

Вывод: перед тем как сбрасывать вес, стоит пройти дифференциальную диагностику, все посмотреть, понять, почему у нашего организма есть настроение копить лишнее, и только потом приступать к лечению. А вот голодать, садиться на разные модные монодиеты — это как минимум неразумно, результат от подобных потуг фактически нулевой — только себя еще больше измучаете.

— То есть лечебная программа похудения комплексная и предполагает комплексную диагностику?

— Многие, видя полных людей, думают, что они непременно много едят. Это не так. Но чем больше у нас жировой ткани, тем медленнее происходит обмен веществ. У больших людей каждая клетка находится в состоянии ЧС! Это нехватка витаминов, микроэлементов, высокий уровень инсулина — все это характеристики избыточного веса. Может иметь место гипотиреоз – дефицит гормона щитовидной железы. В каждом конкретном случае своя ситуация. Надо посмотреть уровень электролитов, уровень железа, может быть проблема в желчном пузыре или огромное количество внутреннего висцерального жира, который накапливается вокруг внутренних органов — печени, поджелудочной, иной раз они буквально оккупированы жиром. Кстати, в последнем случае человек на вид может быть стройным, а внутри творится катастрофа, приводящая к гипертонии, подагре, сахарному диабету… Поэтому всегда необходимы обследования и анализы.

— Многие из нас при общей компактности жалуются на «толстый живот»…

— Так называемый адобиминальный жир — основная проблема у женщин и мужчин. Конечно же, это малоподвижный образ жизни плюс углеводы в вечернее время. Но рекомендация «не ешь после шести вечера» подходит разве что аборигенам необитаемого острова, но не нам, москвичам. Мы приезжаем с работы в лучшем случае в девять, а то и в одиннадцать часов. Возвратившись голодные и уставшие, мы испытываем дополнительный стресс и чувство вины, потому что знаем — на ночь кушать нельзя, но все равно хочется, и мы, вопреки всему, набьем желудок. Тут лучше все-таки подкрепиться, только не мясом с картошкой или пельменями, а, например, кусочком нежирного сыра или обезжиренным творогом, можно подогреть овощную мексиканскую смесь. При этом помните, что нельзя перегружать организм — наш желудок не больше кулака. Посему стоит соизмерять количество пищи, употребляемой в любое время суток. И еще могу дать один совет (медицинский и человеческий): если все-таки очень хочется что-то съесть, съешьте, не надо заниматься самобичеванием. Если уж иногда нарушать правила — так с удовольствием!

— В последнее время очень много говорят о подборе продуктов по группе крови. Насколько верна такая теория?

— Есть такой момент, как пищевая непереносимость. Подбор продуктов по группе крови – это модный миф. Подбирать меню надо индивидуально. Например, у кого-то не усваивается лактоза, соответственно – отвращение к молоку. Вообще, в нормальном случае организм сам подсказывает, что есть, а что не есть… Но только не у тех людей, которые подсели на сладкое и вредное, — у них сбито это естественное чутье. От неполезных продуктов — выпечки, кондитерских изделий, фастфуда – надо решительно отказаться. Через какое-то время организм снова приобретет уникальное природное зрение, которое безошибочно показывает, что на самом деле нам надо.

Беседовала Ольга Юрова