Денситометрия — проверь себя на прочность!

Что нам известно об остеопорозе? Опасность этого заболевания недооценивают как многие из россиян, так и российские чиновники. Мы давно боремся с ВИЧ, онкологией, забывая о том, что есть еще одна «чума». Вплоть до конца 2014 г остеопороз не являлся социально значимым заболеванием. Лишь недавно лекарственные препараты для лечения и профилактики остеопороза все-таки включили в список жизненно важных лекарственных средств (ЖВЛС). О том, как предупредить и диагностировать недуг рассказывает врач ультразвуковой диагностики Анна Вячеславовна Дубровская (клиника здорового позвоночника «Здравствуйте» на Пролетарской). Врез: В современной России около 34 млн россиян (24% населения) входят в группу риска остеопоротических переломов, из них 14 млн уже болеют остеопорозом, остальные 20 млн имеют остеопению (т. е. снижение костной массы). 76% женщин старше 50 лет и 61% женщин до 50 лет имеют более одного фактора риска развития остеопороза и остеопоротических переломов. У сильного пола эти цифры составляют 50 и 27% соответственно. Остеопороз, вместе с раком молочных желез, стенокардией и инсультом, входит в группу наиболее частых заболеваний у женщин старше 65 лет. РИА Новости

• Анна Вячеславовна, расскажите, в чем опасность этого заболевания, помимо того, что оно пока не считается социально значимым?
• В возрасте остеопороз не щадит никого, но наиболее часто поражаются проксимальный отдел бедренной кости, позвоночник грудной и поясничный отделы, лучевые кости. В России, в первый год после остеопатических переломов умирает около 45% пациентов. Остальные, почти все, ограничены в движении или вообще становятся инвалидами, прикованными к постели, обузой для собственных родственников. Только 9% пациентов возвращаются к уровню активности, который был до перелома. Во многие регионы России так и не дошло оборудование, необходимое для профилактики и исследования остеопороза, в первую очередь остеоденситометры.
• И все-таки, как предотвратить болезнь?
• Остеопороз классически считается женским возрастным заболеванием. Однако, в последнее время в группу риска попадают не только женщины старше 45, но и мужчины после 50 лет. Факторы риска остеопороза – это возраст, пол, климакс, наследственность — с одной стороны. С другой, это банальные злоупотребления алкоголем и никотином, недостаточная физическая активность, низкая масса тела. Молодежный остеопороз, а он тоже имеет место, это вредные привычки плюс потребность непрерывно сидеть на диетах, лишая свой организм витаминов и ценных минеральных веществ. Можно сказать, что «юный» остеопороз дружит с анорексией и веганством (строгим вегатарианством), когда человек употребляет в пищу только «траву». В случае «веганства» мы имеем дело с центрами «здоровья». В действительности, они действуют на манер сект, в которых люди оставляют деньги и здоровье. Крепкие кости – основа здоровья всего организма. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать истончение костной ткани, которое приводит к деформации и переломам костей. Надо сказать, что рекомендуется быть к себе очень внимательными людям с эндокринологическими заболеваниями. Остеопороз зачастую грозит и тем, кто принимает препараты группы глюкокортикоидов (например, при надпочечниковой недостаточности). Эти лекарства способствуют выведению кальция и поэтому таким пациентам необходимо провести всестороннее обследование на предмет остеопороза. Бывает, что кости разрушаются даже у детей в возрасте 1-3 года — опять таки при малом весе и нарушениях питания. В детском и подростковом возрасте особенно важно включить в рацион продукты, содержащие кальций и витамин D. Играют роль и занятия спортом. Ведь укрепление костной ткани происходит при условии здоровых физических нагрузках! Говоря об избавлении от вредных привычек, можно посоветовать пить меньше колы и кофе — и тот и другой напиток вымывают кальций из костей! Женщинам после сорока пяти лет полагается принимать витамины и кальцесодержащие препараты. Мужчинам тоже самое рекомендуется делать после 50. Заболевание, как вы теперь понимаете, начинается не в глубокой старости, а гораздо раньше. В своей практике я видела «хрустальную» 19-летнюю девочку, пережившую более десятка «беспричинных» переломов… Надо сказать, что коварство остеопороза в его бессимптомности до поры, до времени. Единственный способ выявить остеопороз – регулярно проходить денситометрию. «Немотивированные» переломы — прямой сигнал к тому, что вам необходимо это обследование.
• Расскажите, что представляет собой сама денситометрия?
• Денситометрия – современный эффективный способ исследования минеральной структуры костной ткани. Мы можем «во всей красе» увидеть, что происходит с нашими костями. По сути, это альтернатива устаревшему рентгену. Денситометрия — непродолжительная процедура. Она безболезненна и не требует специальной подготовки. Обычно, денситометрию проводят на поясничном отделе позвоночника, тазобедренных костях, предплечье. И только в некоторых случаях исследуется весь скелет. Если классическое рентгенографическое исследование позволяет поставить диагноз лишь при 25% потере костной массы, денситометрия выявляет структурное изменение костной ткани в диапазоне от 1% до 5% от общей массы кости. Теперь у нас есть возможность диагностировать остеопороз на самой ранней стадии, а значит — снизить риск развития болезни. В денситометрии различают рентгеновское и ультразвуковое исследование. Последнее, применяющиеся в том числе в нашей клинике, сверхчувствительно к изменениям плотности костей. Важно, что ультразвук же не дает никакой лучевой нагрузки на пациента. Помимо этого ультрозвуковая денситометрия может использоваться для исследования таких неудобных костей, как пяточные, нижней челюсти, фаланги пальцев.
• И все-таки, кому и когда целесообразно делать денситометрию?
• Обследование совершенно необходимо женщинам в периоде менопаузы (особенно рано наступившей) и после удаления яичников. В случае, если у вас появляются переломы не связанные с травмой, если присутствует определенная наследственность. Показанием к денситометрии является и применение глюкокортикоидных гормонов и гормонов щитовидной железы, дефицит веса. Обратившись в клинику, вы сразу же получите всю информацию о проведенном обследовании и при необходимости вам назначат соответствующее лечение.
  Ольга Юрова