Хроники демисезонного прострела

Синдром поясничной боли – весьма распространенное явление, особенно промозглой московской осенью. Люмбаго, или «прострел», случается неожиданно – после резкого поднятия тяжестей, например, переноски мебели или трудовой «вахты» на даче. Рассказывает мануальный терапевт клиники здорового позвоночника «Здравствуйте» Ильяс Равильевич Гумеров (м. «Отрадное»).

– В пояснице или ноге возникает резкая пульсирующая боль. Во время приступа человек становится абсолютно беспомощным и буквально застывает в вынужденной позе. При этом боль может длиться от нескольких минут до нескольких суток. Мучения усугубляют любые минимальные усилия к движению. При простреле пыткой становятся даже кашель и чихание.
– Расскажите, в чем причина такой резкой боли?
– Во-первых, в раздражении нервных окончаний после резкого напряжения мышц. При этом могут воспалиться и болеть сами мышцы, бывает, что поражаются нервы в межпозвонковых суставах. Гораздо серьезней ситуация, когда человек получает травму. Например, неудачно прыгает с высоты и зарабатывает грыжу. У некоторых пациентов ущемление нерва в межпозвонковом отверстии обусловлено слабостью связок (в том числе генетической). В этом случае для катастрофы достаточно одного неудачного движения. У кого-то потом развивается дисцит- воспаление межпозвоночного диска… Часто люди получают травмы в общественном транспорте, например, маршрутках, которые водят лихие джигиты. Предположим, машину тряхнуло на ухабе или водитель резко вписался в поворот… вы ухватились рукой за штангу и почувствовали, как внутри что-то «переклинило». В долю секунды мышцы не успели среагировать, произошел микронадрыв межпозвоночного диска и отсюда появляется ваш прострел…
– Что делать если время от времени беспокоят поясничные боли, отдающие в ногу?

• Если люмбаго случается чаще, чем три-четыре раза в году, можно заподозрить люмбалгию, при которой боль становится хронической, с периодами обострения и ремиссии. С одной стороны, при люмбалгии необходим покой. Но, при поясничных болях совсем «залеживаться» тоже нежелательно. Мышцы спины нужно тренировать и по мере сил как можно раньше вставать из постели. Если очаг воспаления находится в толще мышц, все эти широко рекламируемые гели и мази дело чуть более чем бесполезное. Толк бывает только от комплексного лечения имеющего свою логику и стратегию. Сначала снимаются боль и воспаление. Затем уже наступает черед для мануальной терапии, рефлексотерапии, физиотерапевтических процедур. Кстати, у большинства больных прострел переходит в хроническую форму из-за того, что они не долечились (не купировали воспаление), слишком рано приступили к привычным физическим нагрузкам или регулярно подвергаются переохлаждению.
  – Раньше, все поясничные проблемы называлось одним словом «радикулит», теперь из них выделили три «родственных» диагноза. Чем принципиально отличаются люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия?
  Люмбаго — острая, простреливающая боль. Люмбалгия — небольшая, но длительная, изнуряющая боль. Люмбоишиалгия — боль в пояснице, которая отдает в ногу. Последнее — наиболее неприятная и тяжелая форма «прострела», когда поражается седалищный нерв. Люмбоишиалгия проявляется болями в пояснице, распространяющимися на одну или обе ноги. Боль может быть слабой и сильной, сжимающей, ноющей или жгучей. Такие пациенты обычно хромают. Лечить сильно выраженную люмбоишиалгию гораздо сложнее. Если болезнь длится годами, проблему решают с помощью операции, а до этого, естественно, лучше не доводить.
  – Как избежать осложнений при простреле, как лечиться?
• Все движения должны быть мягкими и осторожными. Не стоит думать, что в любой момент вам сделают волшебный укол и все пройдет. Если часто применять обезболивающую блокаду, можно добиться размягчения связок. Размягченные связки перестанут держать позвонки, возникнет их нестабильность и станет только хуже. Правильное решение — пройти курс мануальной терапии, укрепить мышцы с помощью лечебной физкультуры, которую покажет врач. Также вам могут назначить препараты, укрепляющие хрящевую ткань (хондопротекторы). Благодаря этому диски и суставы лучше выдерживают нагрузку, их разрушение замедляется, и боль в спине возникает значительно реже. Таким образом, чтобы прострел не стал вечным спутником, вам его надо грамотно пролечить. Причем не самостоятельно, с помощью разных «змеиных» мазей, а в клинике под контролем квалифицированных специалистов.
  Беседовала Марина Афонасьева