Грипп, который заполучил «корону»

С какими вирусами познакомились в этот сезон россияне?

По данным Роспотребнадзора, заболеваемость гриппом в России по сравнению с 2021 годом выросла в 11 раз! Судя по предсказаниям медиков, этот сезон по гриппу с высокой вероятностью будет напряженным до самого апреля.

— Восстановившись после гриппа, можно тут же попасть в лапы ковиду! И, скорей всего, вы перенесете «корону» гораздо тяжелее, к тому же не исключены осложнения после двух заболеваний… — рассказывает наш эксперт, ревматолог, терапевт, врач высшей квалификационной категории Ирина Мельник (клиника здорового позвоночника «Здравствуй!», ст. м. «Отрадное»).

Пока что в целом по России сохраняется «лоскутное одеяло» разных вариантов штаммов коронавируса. А наблюдение за ситуацией в других странах позволяет говорить о том, что помимо тяжелого гриппа в этом феврале нас может ожидать и ухудшение эпидситуации с ковидом.

Так, намедни в Пензенской области зафиксирован первый случай очень заразной версии коронавируса, еще одного субварианта «Омикрона», официально известной как XBB.1.5 и прозванной именем легендарного морского чудовища «Кракен».

Особенностью «Кракена» называют то, что, размножаясь с какой-то невероятной скоростью, вирус ускользает от естественного и приобретенного иммунитета, заражая всех подряд… С такой скоростью эта мутация вируса может стать доминирующей в Европе. И «Кракен» с ловкостью диверсанта проник после новогодних каникул в Россию!

И кстати, сразу хочется разрушить миф: переболеть по второму или третьему разу «короной» или гриппом — не значит переболеть легче. Ведь в организме остаются разрушительные следы предыдущего «раунда» борьбы с агрессором. Во-первых, активизируется вся патогенная микрофлора, носителем которой мы являемся на протяжении всей жизни. Во-вторых, что ковид, что грипп способны оставить после себя сбои в работе самых разных органов и систем, что нередко приводит к развитию тяжелейших хронических заболеваний!

Берегите себя, сезонные вирусы, атакующие организм, могут усугубить наследство пандемии-2020!

Не опять, а снова

Эпидемиологи сетуют: мол, нынешний «ренессанс» гриппа связан с отменой масок. На данный момент отмечается как рост свиного гриппа, вызванного вирусом гриппа типа А (H1N1), так и нарастающая к февралю интенсивность вируса гриппа типа B. По данным Роспотребнадзора, еще в январе вирусы гриппа B обнаружены в 64 субъектах Российской Федерации…

А и В: агрессивны и безжалостны

Вирусы типа А – более распространенные, чем вирусы типа В, считаются наиболее опасными, а также являются причиной пандемий (например, вирус гриппа свиней А (H1N1)). Если человеческий вирус гриппа типа А получает фрагменты генома вирусов животных, наш иммунитет становится бессилен перед таким хитрым новым штаммом. Заболевают сотни и тысячи людей, мир накрывает очередная пандемия. Так, знаменитый «свиной грипп» вызывает вирусную пневмонию преимущественно у молодых, здоровых людей! Вирус типа В не способен на такие «манипуляции», а потому считается менее зловредным. Хотя, в целом, вирусы обоих типов (А и В) отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения. За считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий. Кстати, согласно мониторингу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в России вирус типа В на данный момент, приобретает эпидемическую значимость на уровне с гриппом A!

В продолжение разбора полетов между А и В надо отдать должное — заболевание, вызванное гриппом В, не дает осложнений в виде вирусной пневмонии. Однако у тех, кто ослаблен, нередко присоединяются вторичные бактериальные инфекции, в том числе развивается бактериальное воспаление легких. Еще одна отличительная особенность — грипп типа В у некоторых взрослых может проявляться в виде диареи, что является редкостью для вирусов гриппа типа А.

Осложнения и последствия гриппа

1) У переболевшего гриппом человека могут обостриться уже имеющиеся хронические заболевания. И это состояние, так называемая иммунодепрессия, способно изматывать несколько месяцев!

2) Вирус гриппа, размножаясь в респираторном тракте, вызывает разрушение мерцательного эпителия, выстилающего воздухоносные пути. Если мерцательный эпителий разрушается вирусами гриппа, он уже не может в полной мере выполнять свои защитные функции, и бактерии с большей легкостью проникают в легкие. Таким образом, появляется опасность самого неприятного варианта осложнения гриппа — пневмонии. Риск бактериальных осложнений при гриппе, в первую очередь тяжелых пневмоний, составляет до 35%! Как правило, на ослабленный организм нападает один из трех злейших патогенов: пневмококк, гемофильная палочка или золотистый стафилококк. Другие вторичные бактериальные инфекции, часто возникающие после гриппа: ринит, синусит, бронхит, отит. Человек может вылечиться от гриппа, а потом кашлять месяцами. У многих есть хронические тонзиллиты, фарингиты и бронхиты, которые потом дают о себе знать долгое время.

3) У лиц пожилого возраста может развиться миокардит и перикардит (воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности).

4) Грипп нередко приводит к острому нарушению функции почек.

5) После перенесенного заболевания могут развиться мышечные осложнения, например выражающийся в виде болевого синдрома миозит.

6) Иногда отмечается острый поперечный миелит, менингит, энцефалит. Миелит — воспаление спинного мозга, при котором патологический процесс захватывает большую часть его поперечника, поражает белое и серое вещество, а также корешки и оболочки.

7) Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.

8) Энцефалит – воспаление головного мозга, инфекционно-воспалительное заболевание, которое носит эпидемический характер.

Детям – особое внимание!

Дети болеют значительно чаще взрослых из-за незрелости иммунной системы, пик заболеваемости обычно приходится на возраст от 3 до 14 лет. Для детского организма грипп опасен возможными осложнениями, кроме того, в ослабленном организме могут обостриться хронические заболевания. Осложнения условно подразделяются на две большие группы: затрагивающие и не затрагивающие легкие. К первым относятся пневмония, эмпиема, ко вторым — синусит, энцефалит, менингит, отит, болезни сердца и печени. Особенно опасен грипп для детей до 5 лет, по данным врачей, у этой возрастной категории осложнения возникают в 80% случаев.

У взрослых

Взрослые «гриппуют» реже, однако есть следующие факторы риска развития осложнений:

— возраст после 60 лет;

— наличие сердечно-сосудистых заболеваний;

— хроническая почечная недостаточность;

— беременность;

— заболевания верхних дыхательных путей;

— нарушения обмена веществ и неврологического характера;

— аутоиммунные заболевания;

— снижение иммунитета в результате химиотерапии;

— несбалансированное питание и наличие вредных привычек;

— сахарный диабет.

Смешение инфекций: эпидемиологи в шоке

Особенность текущей эпидемиологической ситуации на территории РФ заключается в неоспоримом факте — значительную часть инфекций можно назвать «смешанными».

Так, до четверти всех случаев ОРВИ — это именно сочетание инфекций. Бывает, что человек одновременно заражается гриппом и аденовирусной инфекцией, аденовирусной и риновирусной…

Если в организм человека попадут разные вирусы из одного семейства, у него, например, разовьется грипп «комбинированный», из вирусов типа А и типа В (один из самых тяжелых комбинированных вариантов заболевания). Но если удалось подцепить вирусы из разных семейств, можно одновременно заболеть ОРВИ и гриппом или, скажем, гриппом и COVID-19.

Наша справка:

Что такое суперинфекция, микст-инфекция и коинфекция?

Суперинфекция — на одну инфекцию позже накладывается какая-то еще. Суперинфекция возникает на стадии выздоровления от одной инфекции — тогда происходит заражение другой инфекцией, что, в свою очередь, утяжеляет состояние пациента и приводит к неблагоприятным последствиям.

Микст-инфекции — могут сочетаться бактерии и вирусы, бактерии и грибы.

Коинфекция — сочетание одного вида патогенных организмов, например только вирусов (гриппа и ковида).

«Флурона» — «сладкая парочка» — ковид+грипп

— Случаи одновременного заражения гриппом и коронавирусом фиксируются в России, — сообщила заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная. Заболевание «два в одном» протекает более тяжело, с поражением нижних отделов дыхательных путей, то есть с развитием вирусной пневмонии.

— Чаще такие случаи встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом, в том числе у маленьких детей и пожилых людей, у которых эти вирусы могут длительно находиться и размножаться в дыхательных путях, — отметила Пшеничная. По ее словам, лечение гриппа и ковида отличается, поэтому в таких случаях используют комбинированную противовирусную терапию, ориентированную на оба вируса (РИА «Новости»).

Инфекция «два в одном» — «флурона» – получила свое название от сочетания английских названий двух упомянутых заболеваний: flu — грипп и corona — коронавирус. Один из недавних отчетов Агентства по безопасности здоровья Великобритании (UKHSA) отражает, что у 93 наблюдаемых пациентов с COVID был диагностирован грипп A, у 37 — грипп B, а у четырех — неподтвержденный тип вируса.

Случаи одновременного заболевания гриппом и коронавирусом — так называемой флуроной — регистрировались в России и за рубежом еще в 2020 году, в самый активный период пандемии COVID-19. Почему так опасна атака двух вирусных заболеваний? Дело в том, что наша иммунная система может сосредоточиться на одном из двух вирусов и решительно не сработать на другом!

По данным текущего года, флурона поражает детей до 6 лет, беременных, людей со сниженным иммунитетом (хронические больные) и старше 65 лет. Например, и в России, и в Израиле случаи одновременного заболевания гриппом и коронавирусом регистрировались именно у беременных женщин.

При этом крайне сложно заподозрить у себя и грипп, и ковид, потому как у последнего уже отсутствует специфичная симптоматика. У флуроны превалирует симптоматика гриппа, то есть высокая температура, выраженные симптомы интоксикации, поражения дыхательных путей. Стоит отметить, у большинства наблюдаемых пациентов было выявлено осложнение в виде пневмонии довольно тяжелого течения. В случае флуроны подбирают индивидуальную комбинированную терапию, так как лечение должно быть ориентировано на два разных вируса. Заболевание, в общем, мягко говоря, непростое. В то же время рано паниковать: зафиксированных случаев пока немного. По мнению авторитетных ученых, флурона не должна приобрести характер эпидемии! И в то же время тут не обойтись без нашей сознательной и ответственной позиции: заподозрив подозрительные симптомы, никто не мешает сделать тесты на грипп и ковид!

Вирус не проскочит: тестирование на грипп включено в ОМС

Теперь при госпитализации, обращении в поликлинику или при вызове врача на дом у граждан с симптомами острой респираторной инфекции будут брать мазок на грипп и другие ОРВИ. Исследование может проводиться одновременно с тестом на коронавирус при наличии показаний, решение принимает лечащий врач.