Осторожно, нейродермит — берегите нервы!

Стресс стал такой же привычной составляющей нашей жизни, как вода и еда, работа и отдых. Если буквально, стресс — это «удар», то есть любое потрясение, которое требует ответной реакции организма, адаптации к моментально изменившимся условиям.

Эта встряска может быть и позитивной, и негативной. С той разницей, что для кожи положительный стресс (радость, влюбленность), как правило, оборачивается наградой — выбросом гормона привязанности окситоцина, цветущим видом, гладкой и упругой кожей. А вот стресс отрицательный и тем более перманентный, хронический, всегда связан с массой негативных проявлений.

Наша кожа как чуткий барометр реагирует на любые изменения обстановки. И зачастую о том, что человек прошел или проходит психологически сложный стрессовый период, можно судить по его внешнему виду. Кожа реагирует на стресс самым очевидным образом:

Снижается выработка коллагена, что приводит к снижению тургора, общему ухудшению состояния кожи (морщины, птоз (обвисание овала лица), тусклый цвет лица, шелушения). Высыпают акне (угри), различные пятнышки и прыщики… Мышечные зажимы шейного отдела, спровоцированные стрессом, ухудшают лимфоток, что приводит к проблемам с отеками. Это отражается и на лице, на нем появляются характерные «мешки» под глазами, с которыми не в состоянии справиться никакие уколы красоты, проблему необходимо лечить изнутри.

Психосоматика, сказывающаяся на коже, не исчерпывается этими вышеперечисленными неприятностями. Одна из самых характерных кожных проблем, связанных с «нервами», — это нейродермит.

Что такое нейродермит

Нейродермит и атопический дерматит — синонимы, означающие одно из самых распространенных неинфекционных хронических рецидивирующих заболеваний кожи. Благодаря непростым экологическим и социальным условиям современного мира и огромному количеству людей, пребывающих в хроническом стрессе, нейродермит становится довольно распространенной проблемой.

Кстати, сам термин «атопия» впервые появился 100 лет назад. Им обозначали чрезмерную реакцию иммунной системы организма на различные аллергены. Еще раньше (в конце XIX века) этому заболеванию присвоили наименование «нейродермит», что указывало на его явную связь с нервной системой. Сегодня этим термином обозначают атопический дерматит или нейродермит у детей старше 13 лет и взрослых пациентов. Это кожное заболевание, стартующее в детстве под названием диатез, детская экзема, и оно может сопровождать человека всю жизнь в фазах ремиссий и обострений.

Наша справка:

Атопический дерматит — аллергия наследственной формы. Заболевание часто сочетается с личным или семейным анамнезом аллергического ринита (насморка), бронхиальной астмы или поллиноза (аллергического насморка, вызываемого пыльцой растений).

Роль пускового механизма (в детском возрасте) играют проникающие через слизистые оболочки и кожу повсеместно распространенные аллергены (пищевые, пыльцевые, бытовые, эпидермальные).

У взрослых провоцирующими факторами могут быть: аллергены; сухость кожи из-за частого мытья и неправильного ухода; эмоциональные перегрузки; гормональные сдвиги (беременность, менструации, нарушения функции щитовидной железы); инфекции (стафилококки, стрептококки, герпес, дерматофиты, кандиды); холодное время года; одежда, особенно из шерстяных тканей.

Атопический марш – последовательность клинических проявлений аллергии у человека, имеющего генетическую предрасположенность. Первыми признаками являются атопический дерматит и пищевая аллергия, пик которых приходится на первые два года жизни. Далее в возрасте около 3 лет могут присоединиться респираторные (дыхательные) проявления аллергии: бронхиальной астмы, аллергического ринита (риноконъюнктивит, поллиноз, сенная лихорадка). Примерно к 5 годам может развиться бытовая аллергия на домашнюю пыль, бытовую химию, сухой корм аквариумных рыб, шерсть, перья и эпидермис животных и птиц и т. д. Описанная хронология является картиной полной реализации атопической программы – атопическим маршем. При этом она далеко не всегда реализуется полностью, может быть прервана на любом этапе, в чем заключается смысл лечения и профилактики атопии.

Атопическая триада – это три заболевания: атопический дерматит, бронхиальная астма и аллергический ринит (риноконъюнктивит, поллиноз, сенная лихорадка). Эти заболевания составляют триаду, так как связь между ними научно доказана. Атопическая триада является проявлением общей атопической программы, генетически заложенной у человека. Общие гены, например, найдены для атопического дерматита и астмы. Чаще всего первым проявлением общей атопии является атопический дерматит в раннем детском возрасте, затем к нему могут присоединиться два других проявления: ринит и/или бронхиальная астма (так называемый атопический марш). Реже эти заболевания появляются одновременно, или вообще у человека всю жизнь может быть одно из этих заболеваний. Однако никогда нельзя исключать вероятности присоединения остальных проявлений атопии, недаром они и получили название «триада».

Симптомы атипического дерматита

Признаки нейродермита обычно ярко выражены. Это неприятные высыпания, проявляющиеся пятнами на коже шеи, волосистой части головы, плеч, стоп, лодыжек, запястий и кистей рук, окруженными здоровой кожей. Такие участки утолщаются, становятся кожистыми и зудят еще сильнее от расчесывания из-за раздражения нервных окончаний в дерме. Появляются сильный зуд, шелушение, покраснение и поражение кожи в особенно нежных местах: на сгибах локтей и коленей, в кожных складках, на шее. Еще одна проблема заключается в том, что очень часто расчесанные раневые поверхности становятся благодатной средой для различных патогенов — стафилококка, грибковых инфекций. Здесь образуется замкнутый круг: расчесы нарушают эпидермальный барьер. В результате в организм проникают инфекции, различные аллергены и химические вещества, утяжеляющие состояние. Такие пациенты мучаются, надевая шерстяную или синтетическую одежду, которая соприкасается с неприятными высыпаниями на коже.

Человек с обострением атопическим дерматитом из-за зуда и общего дискомфорта нередко начинает страдать расстройством сна. А если воспаление охватывает значительную площадь кожных покровов, возможно появление признаков общей интоксикации: повышается температура, возникает озноб, увеличиваются периферические лимфоузлы.

Нейродермит волосистой части головы

Нейродермит волосистой части головы — это заболевание, которое носит нервно-аллергический характер. Как правило, у пациентов, столкнувшихся с нейродермитом кожи головы, наблюдаются аллергические реакции на пыльцу, шерсть животных, пылевых клещей и т. д. Кроме того, нередко болезнь возникает при наличии наследственной предрасположенности.

Выпадение волос, как правило, наблюдается лишь при очень запущенном заболевании. Однако это отнюдь не значит, что можно длительное время пренебрегать визитами в трихологическую клинику. Во-первых, важно, чтобы диагноз поставил именно профессионал. Во-вторых, лишь проведенная терапия поможет вернуть коже здоровое состояние.

Что касается течения болезни, то здесь все не так-то просто: к осложнениям может привести даже неосторожное пользование расческой, которой легко нанести микротравмы. Если не принимать совет всерьез и с нажимом расчесывать пораженную область, на коже головы будут образовываться все новые высыпания. Прежде всего расчесывание головы приведет к осложнениям. Вероятность появления нейродермита на голове, помимо стрессов, провоцируют такие факторы, как:

— эндокринные нарушения;

— снижение иммунитета;

— заболевания ЖКТ, щитовидной железы или надпочечников;

— дисфункции половой системы.

Симптомы нейродермита на волосистой части головы:

— сильный зуд в области роста волос;

— появление бляшек, покрытых чешуйками;

— мокнущие трещины на коже и изменение ее цвета.

Активизация зуда и высыпаний

Интенсивность симптомов усиливается в ночное время суток или под действием провоцирующего фактора. При нервном дерматите на коже появляются отечность и покраснение, а также уплотнение и огрубение ее верхнего слоя. Цвет в области поражения может варьироваться от нежно-розового до ярко-бордового. Кроме того, при интенсивном расчесывании на месте пузырьков появляются язвочки. Они могут кровоточить и нагнаиваться.

Однако надо понимать, что активизация патологического процесса также может наступить на фоне:

— серьезного воспаления в организме;

— нарушения гормонального фона;

— заболеваний эндокринной системы;

— нарушения обмена веществ;

— тяжелых физических нагрузок;

— генетической предрасположенности;

— частых депрессивных состояний.

Также в качестве пускового механизма, провоцирующего нервный дерматит, может выступать длительный прием некоторых лекарств. В данном случае медикаменты играют роль дополнительного аллергена. Болезни желудочно-кишечного тракта также вызывают симптомы дерматита. Кроме того, в группу риска входят лица определенных профессий. Заболевание нередко развивается у работников умственного труда и химических предприятий.

Генетический фактор

Считается, что появление у человека нейродермита обусловлено генетической предрасположенностью и индивидуальными особенностями строения кожи. Основной причиной заболевания называют нарушение кожного барьера, вызванное мутацией одного из генов. Как показывают исследования, заболевание развивается у 60–80% детей, у которых больны оба родителя. Если болен один из родителей, дерматит возникает в 45–55% случаев. 10–20% детей с атопическим дерматитом рождаются у здоровых родителей.

Наследственность — это не единственная причина заболевания. Какие факторы могут спровоцировать возникновение нейродермита или вызвать его обострение? Научно доказано, что ими могут являться:

1. Постоянный контакт с аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, растительной пыльцой, грибковой плесенью, пищевыми аллергенами.
2. Кожная аллергия может развиваться не только при употреблении в пищу аллергенного продукта, но и при контакте этой пищи с кожей. Такие кожные аллергические реакции называются «контактный пищевой дерматит». При пищевой аллергии «виновная» пища исключается полностью, в любом виде и количестве;
3. Сильные эмоциональные потрясения, стрессы, интеллектуальные нагрузки;
4. Неправильный режим сна и бодрствования;
5. Сбои в работе гормональной системы;
6. Проблемы желудочно-кишечного тракта;
7. Вакцинация, выполненная без учета клинико-иммунологического статуса и предшествующей профилактики;
8. Неправильное или бесконтрольное использование медикаментов;
9. Несоблюдение правил гигиены, использование некачественной бытовой химии.

Проявления нейродермита у детей и взрослых

В зависимости от возраста пациента дерматологи определяют три фазы атопического дерматита:

— младенческий — от 2 месяцев;

— детский — от 2 до 13 лет;

— подростковый и взрослый — старше 13 лет.

Нервный дерматит в равной степени поражает как женщин, так и мужчин. Заболевание не несет серьезной опасности для жизни человека, однако оно доставляет ему ряд моральных переживаний. Поэтому при первых же проявлениях недуга следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Комментарий нашего эксперта, врача высшей категории, терапевта, ревматолога Ирины Юрьевны Мельник (клиника здорового позвоночника «Здравствуй!», ст. м. «Отрадное»).

Диагностика нейродермита

В процессе диагностики важно различать между собой нейродермит, розовый лишай, псориаз, экзему, себорейный и контактный дерматит, т.к. лечение этих патологий в корне отличается.

В рамках лабораторного обследования проводится:

— клинический анализ крови (определение уровня эозинофилов в периферической крови);

— общий анализ мочи;

— определение общего иммуноглобули́на E-класса антител в сыворотке крови иммуноферментным методом;

— аллергологическое исследование сыворотки крови – определение антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения. Дополнительно проводится бактериологическое исследование микрофлоры кишечника;

— посев из полости носа и пораженной кожи на стафилококк и кандиду;

— определение антител к антигенам паразитов (лямблии, аскариды, описторхи, токсокары) в сыворотке крови.

В ряде случаев необходима консультация гастроэнтеролога (диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, глистных инвазий), отоларинголога (выявление и санация очагов хронической инфекции рото- и носоглотки); невропатолога (диагностика и лечение заболеваний нервной системы).

Лечение медикаментозными средствами

Диагностировать дерматит на нервной почве и подобрать грамотное лечение может только врач. Кроме того, важно соблюдать правила ухода за кожей и придерживаться определенного образа жизни, без этого медикаменты не принесут достаточно пользы.

Борьба с зудом

Для этого используются глюкокортикоиды — местные гормональные средства, которые уменьшают зуд, отек, покраснение и чувствительность, а также смягчают утолщенную кожу. Кроме кремов и мазей в некоторых случаях назначают инъекции этих гормонов в пораженную область.

С зудом справляются антигистаминные (антиаллергические) препараты.

Увлажняющие средства также борются с сухостью, провоцирующей зуд.

Крем с капсаицином, веществом, используемым как отвлекающее и обезболивающее средство, которое воздействует на болевые рецепторы и не дает им передавать ощущение зуда.

Смягчение утолщенной кожи

Мазь на основе салициловой кислоты оказывает кератолитическое действие (вызывает отторжение гипертрофированного рогового слоя эпидермиса(кожи) и уменьшает толщину пораженного участка).

Лечение инфекции

Антибиотики местно в виде мазей или внутрь в виде таблеток помогают в борьбе с инфицированием.

Стресс и тревога — главные триггеры нейродермита, поэтому для эффективности лечения нужно устранить нервное напряжение, для чего используются препараты-анксиолитики.

Остеопатия — альтернативное лечение нейродермита

Принцип остеопатической медицины основан на идеологии целостности человеческого организма и взаимосвязи всех органов. Физическое тело обладает всеми природными механизмами для саморегуляции и самоизлечения. Остеопат, мягко воздействуя на различные сегменты тела, работает над стимуляцией кровообращения и лимфатического оттока, благодаря чему гармонизируется и успокаивается нервная система.

Озонотерапия

Данный метод обладает мощным общеукрепляющим и оздоровительным действием на организм. Озон насыщает клетки крови кислородом, усиливает кровообращение, выводит вредные вещества, нормализует обменные процессы в организме.

Правила жизни при нейродермите

— Лучший способ предотвратить обострение нейродермита — избегать стрессов, главного провоцирующего фактора.

— Достаточный сон обеспечивает отдых и эмоциональное спокойствие.

— Аэробные физические упражнения также благотворным образом влияют на нервную систему и помогают избежать обострений.

— Необходимо перестать чесать и растирать кожу. Зуд может быть очень интенсивным, но для контроля над симптомами и профилактики обострений очень важно воздержаться от расчесывания.

— Использование прохладного влажного компресса успокоит кожу и уменьшит зуд перед нанесением лечебного крема. Это также поможет лекарству глубже проникнуть в дерму.

— Чтобы защитить пораженные участки от расчесывания, можно закрыть их повязкой. Это особенно полезно, если пациент склонен чесаться ночью, во сне, и поэтому не может это контролировать.

— Не забывайте про уход за ногтями, чтобы не наносить себе ранки, не инфицировать те, которые есть при неосознанном расчесывании. Старайтесь, чтобы ваши ногти всегда были чистые, коротко подстрижены и обработаны пилочкой.

— Принимайте теплую ванну, чтобы увлажнить кожу. Вода должна быть близка к температуре тела, ни в коем случае не горячей, а продолжительность процедуры – не дольше десяти минут. В ванну можно добавить отвар овса. Мыло и гель для душа, особенно с красителем и отдушкой, лучше не использовать. После нужно аккуратно промокнуть кожу полотенцем и сразу же нанести гипоаллергенное увлажняющее средство.

— Избегайте провоцирующих факторов. Обратите внимание, что является триггерами обострения, и постарайтесь избегать их. Например, используйте специальные техники, чтобы справиться со стрессом, не носите раздражающую одежду.

В лечении пациентов, страдающих данным заболеванием, участвуют несколько специалистов: терапевты, аллергологи, дерматологи, генетики. В последние годы всё большее значение в помощи при атопическом дерматите приобретают возможности психотерапии.

В ряду психологических факторов, влияющих на течение атопического дерматита, описываются также внутрисемейные и межличностные отношения. Конфликты с близкими, сложности в эмоциональном контакте со значимыми людьми, отсутствие комфорта и понимания в семье — всё это влияет на частоту и характер обострений. В особенности в отношении детей, когда сложно объяснить свои переживания, есть только реакция на дистанцию или, наоборот, гиперопеку со стороны матери или конфликт в отношении между родителями. Поэтому прежде всего стоит запастись здоровым оптимизмом и постараться беречь нервы!