Апноэ (остановка дыхания) во сне

— У меня храп или сонное апноэ: как обнаружить и что с этим делать? Храплю уже лет десять, но муж говорит, что у меня как бы во сне «зависает» дыхание. При этом последнее время располнела, гипертония 2-й степени, одышка, насколько все это критично?

Александра А., 55 лет

Отвечает наш эксперт, врач высшей квалификационной категории, невролог, сомнолог Дмитрий Занегин (клиника здорового позвоночника «Здравствуй!», ст. м. «Беговая»).

— По тому, как дышит человек, можно определить, в какой фазе и на какой стадии находится в данный момент его сон. При переходе от одной стадии сна к другой меняется режим работы нервной системы, регулирующей частоту и глубину вдохов и выдохов. Критической считается ситуация, если верхние дыхательные пути перекрываются более чем на 10 секунд. Так бывает, если мышцы стенок глотки расслабляются и смыкаются частично или полностью, мешая воздуху попадать в легкие. Этот синдром называют обструктивным апноэ сна. Он встречается в разы чаще у людей с избыточным весом и обладателей такой анатомической особенности, как короткая челюсть. При этом ученые считают, что почти все, кто страдает апноэ сна, храпят. Но к счастью, по тем же данным, не у всех храпящих диагностируется апноэ сна.

Храп сам по себе далеко не всегда является безобидным явлением, он может быть также связан с проблемами сердца, более того, может быть первым признаком сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, громкий храп порой является предвестником метаболического синдрома. Это одна из самых актуальных проблем современной медицины, связанная с нездоровым образом жизни и ведущая к атеросклерозу, а затем к инфаркту и инсульту.

При обструктивном апноэ сна в легкие и, соответственно, в кровь поступает недостаточное количество кислорода. Сигналы об этом попадают в головной мозг, а тот дает команду проснуться. Скорее всего, пациент не чувствует и не запоминает свои пробуждения, поэтому большинство страдающих обструктивным апноэ сна даже не догадываются о своем недуге. Однако такие пробуждения все равно негативно скажутся на его состоянии: наутро человек будет чувствовать себя сонным и обессиленным, несмотря на то, что вроде бы спал 7-8 или более часов. Что хуже, долгие годы ночной нехватки кислорода могут вылиться в заболевания сердца и сосудов…

Пациенту с тяжелой формой обструктивного апноэ сна и значительным избытком веса во многих случаях рекомендуют не рекламируемые вкладыши и пластыри против храпа, а лечение апноэ с помощью специального дыхательного аппарата.

Почему появляется именно апноэ, храп с характерными «зависаниями» дыхания? С годами тонус мышц, отвечающих за проходимость глотки во время сна, понижается. Откладывающийся в области шеи жир уменьшает просвет верхних дыхательных путей, что повышает вероятность их закупорки – обструктивного апноэ. Избыточный вес является одним из важных факторов, определяющих возникновение и тяжесть обструктивного апноэ. Но говоря об эффективности похудания для устранения апноэ сна, имеют в виду избавление не от 5-6, а от десятков лишних килограммов. Это весьма непростой и длительный процесс, который должен проходить под контролем лечащего врача.

Внимание!

Синдром апноэ во сне рассматривается сегодня в мире как одна из причин инвалидности и смертности населения. При этом важно отметить, что смертность от заболеваний, связанных с синдромом апноэ во сне, существенно возрастает при отсутствии своевременной диагностики и эффективной терапии. Поэтому, если у вас присутствует подозрение на такую проблему, не игнорируйте своевременное обращение к врачу!