От переживания до грыжи один шаг

— После тяжелой ситуации в личной жизни начала болеть поясница, появилась «стреляющая» боль по ноге. На МРТ, правда, обнаружили крошечную грыжу, один из специалистов сказал, что это не повод для беспокойства. Но поясница и нога продолжают периодически выводить из строя, я продолжаю находиться в стрессовой ситуации, может ли это быть как-то связано? До этого никаких таких симптомов не было.

Татьяна М., 47 лет

Отвечает наш эксперт, врач – травматолог-ортопед, мануальный терапевт Ильяс Гумеров (клиника здорового позвоночника «Здравствуй!», ст. м. «Марьино»).

— Острые боли в пояснице во многих случаях вызваны физическими причинами. Однако мало кто знает о том, что поясница — это одна из самых «психосоматических» зон нашего тела, незамедлительно реагирующая на сильный стресс. Гнев, злость, прокрастинация, раздражение, страх, фрустрация, переживание социальной дезориентации приводят к выбросу в кровь колоссальных доз адреналина! После чего наш организм буквально готовится к «боевым действиям». Например, повышается тонус скелетных мышц и мышц спины. И если после стрессовой ситуации вы не получили адекватную разрядку, находящиеся в повышенном тонусе мышцы «зажимаются». Так формируется мышечный  болезненный спазм в области поясницы, зачастую проявляющийся острой болью и, как следствие, временной нетрудоспособностью. Из-за психосоматики, с которой связано нарушение мышечного баланса, создаются предпосылки для «перекоса» позвоночника, смещения межпозвонковых суставов, сдавливания спинномозговых нервов или дисков.

Длительный стресс нередко проявляет себя сильной болью в пояснице или корешковой болью в ноге. При этом психосоматические проблемы и их проекция на спину сказываются не только острой болью. Бывает, что спазм поясничных мышц приводит к нарушению кровотока в нижних конечностях. Возникает ощущение онемения, чувство тяжести или распирания, ноги «крутит», особенно по ночам и при перемене погоды. Стоит добавить — механизмы стресса нередко служат предпосылкой появления проблем в разных отделах позвоночника. При этом наряду с поясницей наиболее уязвим шейный отдел, на котором лежит весь груз комплексов и психотравмирующих переживаний, начиная прямо со школы.

Опорно-двигательный аппарат и «библиотека» душевных травм

Обратите внимание, как наше тело реагирует на любые негативные эмоции — оно будто сжимается! Мышечное сокращение как реакция на психологический коллапс – стереотипный механизм адаптации, мудро заложенный в нас природой. Это означает, что в экстремальной ситуации, связанной с сильным стрессом, наш предок должен был убежать от саблезубого тигра. Или, например, яростно его атаковать. Но вот незадача — мамонты и саблезубые тигры вымерли еще раньше, чем строители пирамид. Сафари — удовольствие для богатых, да и самец человеческой породы уже не тот, как тысячи лет до нашей эры… Мужчина стал холеным, капризным, рафинированным и заметно проигрывает своему советскому предшественнику. Между прочим, каждый уважающий себя гражданин СССР выполнял утреннюю и производственную гимнастику. Вывод один: лучшая разрядка и отдых после стрессовых ситуаций — это движение. Зарядка, ЛФК, анаэробные нагрузки в виде упражнений высокой интенсивности (быстрый бег, катание на велосипеде, отжимания и т.д.) благотворно действуют на центральную и периферическую нервные системы и на весь организм в целом.

При возникновении психосоматики просматривается четкая связь между психотравмирующей ситуацией или стрессом с началом заболевания.

Бывает, что у человека годами болит спина, он, наконец, решается и делает магнитно-резонансную томографию позвоночника, предвосхищая увидеть огромную грыжу, маячащую в перспективе инвалидность и направление на операцию. Но на снимке нет ничего, кроме небольшого выпячивания межпозвонкового диска не более 3 мм (вызванного спазмом поясничных мышц) – и это стопроцентная психосоматика! В этом случае, как и во многих других, показаны мягкие мануальные техники и упражнения ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета и нормализацию мышечного баланса. Все, что зачастую нужно больному с психосоматической болью, – это попасть на прием к опытным специалистам. Важно грамотно опросить и осмотреть пациента, собрать максимально подробный анамнез, провести дифференциальную диагностику. После этого при использовании консилиумного подхода для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема поэтапного комплексного лечения, в которой не исключено участие таких специалистов, как невролог и клинический психолог.