Откуда берется лишний вес и как от него правильно избавиться

Принято считать, что полный человек – жертва собственного неуемного аппетита и малоподвижного образа жизни. Но на самом деле ожирение – хроническое многофакторное разнородное заболевание, причина которого кроется в сложных метаболических нарушениях в организме. Кроме того, «большие люди» гораздо более уязвимы с точки зрения развития хронических болезней (метаболичиский синдром, диабет 2-го типа, гипертония, ишемия). Рассказывает наш эксперт, врач высшей категории, терапевт, ревматолог Ирина Юрьевна Мельник (клиника здорового позвоночника «Здравствуй!», м. «Отрадное»).

— Как я понимаю, лишние килограммы нередко связаны с нашими переживаниями. Насколько зависит наш вес от состояния нервной системы и психологического климата?

— Дело в том, что любые, как мы говорим, нервы приводят к выработке кортизола, который так и называют – «гормоном стресса». Мы пытаемся снять напряжение тем, что заедаем свои проблемы. Как правило, чем-то сладким, сдобным — то есть легкоусвояемыми углеводами. Что происходит дальше — глюкоза заставляет организм  вырабатывать инсулин. В свою очередь, когда у нас повышается уровень инсулина, компенсаторно растет кортизол. Если уровень инсулина быстро стабилизируется, то кортизол еще долго остается в нашей крови. И это в свою очередь приводит к тому, что мы начинаем поглощать сладкое как заведенные и не можем остановиться, нам хочется еще и еще. Хотели съесть маленький кусочек шоколадки, не успели оглянуться –осталась одна обертка… Таким образом, к перееданию приводит именно повышение уровня кортизола.

— Получается, что тут образуется замкнутый круг… Мы нервничаем, формируется рефлекс заедания, поправляемся, потом нам не нравится наша фигура, расстраиваемся и снова заедаем…

— Примерно так оно и происходит. Чем выше гликимический индекс (скорость усваивания углеводов), тем быстрее повышается уровень кортизола в крови. Это очень важный показатель. Если мы испытываем стресс и съедим мясо, то, как правило, это не принесет нам удовольствия. А вот печенки-шоколадки, колбаска с хлебушком, жареная картошка с майонезом как раз заглушат душевную боль…

— А есть какой-то несложный и безопасный лайфхак (кроме сладенького) для того, чтобы снять стресс, чувство беспокойства?

— Попробуйте после еды выйти на улицу и прогуляться пешком, подышать свежим воздухом. Настоящую пользу принесут именно прогулки, а не отрабатывание каллоража на беговой дорожке. На улице лето, благодать, возможно, вы отвлечетесь и перестанете столь остро воспринимать существующие проблемы. И научно доказано — ни одно средство кроме ходьбы настолько эффективно не снижает уровень кортизола в крови! Вояж по местности — достойная альтернатива шоколадке и бокалу вина. Не нравится ходить пешком — катайтесь на велосипеде. Успокоитесь и перестанете заедать!

— А вот насколько в связи с проблемой хронического стресса показаны занятия в тренажерном зале?

— Среди своих пациентов я часто вижу людей, настолько устающих морально и физически, что занятия фитнесом могут им только навредить. И так ресурсы на нуле, а тут еще идея фикс стать чемпионом по тяжелой атлетике. Как вариант, пациент может быть ослаблен, в том числе после перенесенного инфекционного заболевания, у него дефицит железа, дефицит витамина D, гормональный дисбаланс…

Вывод: перед тем как сбрасывать вес, стоит пройти дифференциальную диагностику, сдать все необходимые анализы, все посмотреть, понять, почему у нашего организма есть настроение копить лишнее, и только потом приступать к лечению. А вот голодать, садиться на разные модные монодиеты — это как минимум неразумно, результат от подобных потуг фактически нулевой — только себя еще больше измучаете.

— То есть лечебная программа похудения – она комплексная и предполагает комплексную диагностику?

— Все думают, что полные люди непременно много едят. Это не так. Но чем больше у нас жировой ткани, тем медленнее происходит обмен веществ. У «больших» людей каждая клетка находится в состоянии ЧС! Это нехватка витаминов, микроэлементов, высокий уровень инсулина — все это характеристики избыточного веса. Может иметь место гипотиреоз – дефицит гормона щитовидной железы. В каждом конкретном случае своя ситуация. Надо посмотреть уровень электролитов, уровень железа, может быть проблема в желчном пузыре или значительное количество внутреннего висцерального жира, который накапливается вокруг внутренних органов — печени, поджелудочной железы: иной раз они буквально «оккупированы» жиром. Кстати, в последнем случае человек на вид может быть стройным, а внутри творится катастрофа, приводящая к гипертонии, подагре, сахарному диабету… Поэтому всегда необходимы обследования и анализы.

— Многие из нас при общей компактности жалуются на вечный пухлый животик…

— Так называемый абдоминальный жир — основная проблема у женщин и мужчин. Конечно же, это малоподвижный образ жизни плюс углеводы в вечернее время. Но рекомендация «не ешь после шести вечера» подходит разве что аборигенам необитаемого острова, но не нам, москвичам. Мы приезжаем с работы в лучшем случае в девять, а то и в одиннадцать часов. Тут лучше все-таки подкрепиться, только не мясом с картошкой или пельменями, а, например, кусочком нежирного сыра или нежирным творогом, можно подогреть овощную мексиканскую смесь. При этом помнить, что нельзя перегружать организм — наш желудок не больше кулачка, не стоит его растягивать. И не забывайте пить воду, чтобы избежать обезвоживания организма. Кстати, чем больше воды, тем меньше голод. Интересно, но мозг посылает нам одинаковые сигналы о голоде и о необходимости пить воду. Так легко не заметить, что вы обезвожены. Не забывайте своевременно пить по стакану в час. И еще — если все-таки очень хочется съесть «вкусняшку» — съешьте, не надо испытывать дополнительный стресс, запрещая себе одну конфетку или мороженое. Если уж и иногда нарушать правила — так с удовольствием!