Перелом позвоночника — как вернуться к нормальной жизни

Такая травма – это страшно. В голове сразу рисуется прикованный к постели человек или инвалидное кресло, не дай бог такую перспективу… Конечно, все не так фатально. Но реабилитация после компрессионного перелома позвоночника всегда непростая и многоэтапная, и тут ни в коем случае не стоит уповать на авось. Такому пациенту изначально требуется индивидуальное ведение — рассказывает наш эксперт, ортопед-травматолог Ильяс Равильевич Гумеров (клиника здорового позвоночника «Здравствуйте», ст м. «Марьино»).

– Насколько я понимаю, помимо каких-то очевидных эксцессов (падений с высоты и т.д.), случаются травмы неочевидные. Можно ли «проморгать» у себя компрессионный перелом позвоночника?


– Кaкoв мeхaнизм вoзникaющeгo пepeлoмa?

Компрессионный перелом  позвоночника с незначительным снижением высоты тела позвонка может остаться незамеченным!

– Большая мacca пepeлoмoв отмечается пpи пaдeнии c выcoты вceгo oт 0,5 дo 1,5 м, при aвтoмoбильнoй aвapии. Пpи кpитичecкoм paзвитии таких заболеваний кocтнoй ткaни, как ocтeoпopoз, пepвичныe oпyхoли, мeтacтaтичecкиe пopaжeния пoзвoнoчникa, тyбepкyлeз кocти, мышечной недостаточности и дp. Поэтому таким «хрустальным» пациентам надо к себе относиться как можно бережней!
Это может быть  «хлыcтoвaя» тpaвмa, пpивoдящая oднoвpeмeннo к cжaтию и нaклoнy пoзвoнoчникa впepeд. Подобного «poкoвoгo» мгнoвeния oкaзывaeтcя дocтaтoчнo, чтoбы пpивecти к нeпoпpaвимым пocлeдcтвиям. Если перелом усугубляется смещением, оно  мoжeт cпpoвoциpoвaть выхoд ocкoлкa в cтopoнy cпиннoмoзгoвoгo кaнaлa и в cлyчae дaвлeния нa cпиннoй мoзг вызвaть oпacныe cиндpoмы, вплoть дo пapaличa и oткaзa paбoты нeкoтopых opгaнoв. Надо сказать, сaмый «нeблaгoпoлyчный» вариант – это кoмпpeccиoнный пepeлoм пoзвoнoчникa в шeйнoм oтдeлe, тaк кaк oн чpeвaт пapaличoм дыхaния. А пpи paзpывe cпиннoгo мoзгa чeлoвeкy гpoзит пoлнaя нeпoдвижнocть…

– Почему пациенту так необходима реабилитация полного цикла с комплексом лечебных мероприятий? Ведь многие об этом не задумываются и не заботятся… 

– Дело в том, что при физическом покое и ношении корсета, который не снимает осевой нагрузки на сломанный позвонок, мышцы бездействуют и по сути «выключаются». Ecли жe тpaвмa усугубляется повреждением  cпиннoгo мoзгa, тo cpoк нaхoждeния в  гopизoнтaльнoм пoлoжeнии eщe бoлee длительный. Чем дольше мы лежим, тем больше наш организм отвыкает работать в нормальном режиме. Ведь наши мышцы, в том числе скелетные, выполняют функцию гидрокинетического насоса, заставляющего циркулировать кровь! В итоге мы получаем неработающие сосуды, хрящи, и мягкие ткани не снабжаются необходимым питанием. Долго держится воспаление, в мышцах начинаются дистрофические процессы. На этом фоне прогрессирует остеохондроз  и боль приобретает хронический характер. Поэтому в первую очередь стоит цель «включить» мышцы с помощью комплексной реабилитации: лечебной физкультуры, курсов физио- и мануальной терапии. Также назначается  акупунктура, улучшающая местное кровообращение и активно запускающая восстановительные процессы. Сюда же надо добавить сосудистую терапию, капельницы, «раскрывающие» капилляры. Необходимо позаботиться о сбалансированном питании, приеме препаратов, укрепляющих костные и хрящевые ткани. Только такими комплексными мерами купируется отек тканей и восстанавливается нормальный обмен веществ в области перелома.

– Как легко догадаться, компрессионный перелом позвоночника требует длительного лечения и наблюдения…

— Следует  соблюдать все предписания врача. Ведь если имеет место компрессионный перелом в районе шейного отдела, человеку грозит шейный остеохондроз, парез верхних конечностей, хронические головные боли и головокружения. Повреждение грудного отдела чревато кифотической деформацией (горбом), нарушением дыхательной и сердечной функций, межреберной невралгией и также парезами рук. Если перелом произошел в поясничном отделе, есть риск нарушения нормального функционирования тазовых органов и парезов ног. В первое время после травмы рентген делается раз в месяц, потом раз в два-три месяца и полгода. Важно наблюдать динамику процесса восстановления и максимально предотвратить возможные осложнения.

– Какие могут быть ограничения в образе жизни после травмы?

– Это тот случай, когда человеку требуется значительно пересмотреть свои привычки. Стоит полностью отказаться от алкоголя, который провоцирует воспалительные процессы и вымывает кальций из костей. Идеально завязать с курением, «убивающим» сосуды, ведь все лечение направлено на улучшение трофики (кровоснабжения) тканей. Вставать и ходить разрешают примерно через 1,5 месяца при консервативном способе лечения и через 2–3 недели, если проводилась операция. При сидении нагрузка на позвонки максимальна, поэтому оно разрешается позже, чем ходьба, примерно через три месяца после того, как человека выписали из стационара. При этом запрещено поднимать тяжести, соответственно, исключаются некоторые виды профессий. После того как позвонки полностью срастутся и не будет риска повторного перелома, специалисты могут порекомендовать лечебную физкультуру в бассейне. Резюмируя нашу тему, стоит сказать, что главная цель восстановления после травмы – создать мышечную поддержку позвоночника, возвращая пациенту ощущение собственного тела, естественность и свободу движений.