Впереди Новый год — проверьте здоровье у ревматолога!

Несмотря на то что ревматология кажется узкой специализацией, на самом деле она представляет собой комплексную дисциплину, граничащую с артрологией, благодаря чему ревматологов можно отнести к врачам широкого профиля. Об этом мы поговорили

с нашим экспертом, врачом первой квалификационной категории, неврологом, ревматологом, физиотерапевтом, терапевтом, вертебрологом, реабилитологом, вегетологом Оксаной Петровой (клиника неврологии и ортопедии «Здравствуй!», ст. м. «Юго-Западная»).

— Как уже понятно, ревматологических заболеваний очень много, давайте коснемся наиболее распространенных, можно ли тут провести какие-то обобщения?

— Врач-ревматолог диагностирует и лечит свыше 200 заболеваний, среди которых воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит), системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, васкулиты, воспалительные миопатии и другие), микрокристаллические артриты, заболевания дегенеративного характера (остеоартроз) и снижения прочности кости (остеопороз). Причем только высококвалифицированный ревматолог, специалист может отличить самостоятельное ревматическое заболевание от любого другого, прикрывающегося «ревматической маской».

— То есть, ревматологические заболевания далеко не всегда и вовремя не выявляют?

— Именно поэтому ревматологию в России нередко называют «темной лошадкой». В этом смысле, как пример, можно привести еще одно компетентное для ревматологов заболевание — антифосфолипидный синдром (АФС), приводящий к тромбозу сосудов. При тромбозе симптомы чаще появляются незаметно, нарушение функции органа нарастает постепенно, имитируя какое-либо хроническое заболевание (цирроз печени, болезнь Альцгеймера). Закупорка сосуда оторвавшимся тромбом, напротив, приведет к развитию «катастрофических нарушений» функций органа. Так, тромбэмболия легочной артерии проявляется приступами удушья, болями в грудной клетке, кашлем, в большинстве случаев она приводит к смерти…

— Разнообразие воспалительных заболеваний суставов, носит общее название – артрит…

— Один из самых стойких мифов — артрит — это отдельное заболевание. Артриты бывают воспалительные и обменно-дистрофические. Но любые из них являются лишь симптомом какой-то конкретной болезни, это и наследственные заболевания, сахарный диабет, любая инфекция, травма, перенесенная, к примеру, лет 10—20 назад, некоторые синдромные заболевания и т. д. Кроме того, причиной возникновения заболеваний суставов может быть аллергия на запах, продукты питания, экологический выброс, косметику и др. Также артрит может быть биомаркером онкологических заболеваний! Артриты возникают от таких, казалось бы, мелочей: ну, воспалился однажды глаз, а через полгода заболел сустав… И мы никак не связываем одно с другим! Но наиболее частые причины болей в суставах — бытовые или профессиональные перегрузки, избыточный вес тела.

— Сейчас все чаще слышишь о патологии соединительной ткани…

— К соединительной ткани относят, к примеру, кровь и лимфу, кости и хрящи; она входит в состав жировой клетчатки и слизистой. Эта ткань связывает все воедино, составляя половину нашего тела и выполняя не только опорную, но и защитную и трофическую функции. Поскольку соединительная ткань есть везде, то и ревматологам приходится иметь дело с разнообразным проявлением заболеваний, поражающих не только суставы, но и сердце, легкие, почки, нервную систему и т.?д. Поэтому практически всегда ревматологи должны работать в тесной связке с другими специалистами. К сожалению, немногие из врачей других специальностей, не говоря уже о пациентах, хорошо знакомы с ревматологией.

— В чем заключается сложность ревматических заболеваний?

— В основе ревматологических заболеваний чаще всего лежит аутоиммунный процесс, при котором иммунная система организма начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и повреждать их в результате воспаления. Первопричина же в большинстве случаев неизвестна. Мы можем говорить скорей о провоцирующих факторах, из-за которых происходит иммунологический сдвиг, в результате которого начинает развиваться аутоиммунное воспаление. То есть организм начинает атаковать сам себя и мишенями становятся определенные органы. Провоцирующими факторами могут быть инфекции и интоксикации, стресс и даже такие повседневные вещи, как беременность или пребывание на солнце. Кстати, важно: в 37 и 39 лет, решившая впервые забеременеть женщина находится в группе повышенного риска по синдрому Дауна и такому системному аутоиммунному заболеванию, как красная волчанка. Вообще, ревматолог, в большей степени «женский» врач, слабый пол в целом, в большей степени подвержен профильным заболеваниям.

— Как проводит диагностику врач-ревматолог, есть ли для этого какие-то специальные обследования, анализы?

— Основным в профессии ревматолога является тщательный осмотр, сбор анамнеза. Диагностические исследования вторичны. Они включают в себя определенный спектр иммунологических анализов, рентгеновскую, ультразвуковую диагностику и другие обследования по показаниям. При этом воспалительные заболевания быстро приводят к нарушению двигательной активности, и как следствие, к инвалидности. Поэтому при появлении тревожных симптомов нужно как можно раньше начать лечение у специалиста, не ориентируясь на сведения из интернета и советы знакомых!