Жара и гипертония: советы кардиолога

Во время жары воздух становится чуть более разреженным, организму не хватает кислорода, и он хуже адаптируется к высокой температуре. Стенки наших кровеносных сосудов снижают свой тонус, происходит обезвоживание, что приводит к увеличению вязкости крови. Результатом жаркой погоды часто становятся резкое

и внезапное повышение артериального давления, приступы стенокардии, слабость, сопровождаемая дурнотой и головокружением. В этом выпуске на самые распространенные вопросы об артериальном давлении в жару отвечает наш эксперт – терапевт, кардиолог Игорь Ильенко (медцентр неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник», ст. м. «Беговая»).

Нужны ли препараты от давления в жару?

Пациентам с артериальной гипертензией категорически нельзя самостоятельно отменять назначенные лекарства. Такое решение может принять только лечащий врач. Например, в случае если препараты, стабилизирующие давление, несовместимы с медикаментозной терапией, назначенной по другому актуальному поводу.

Какую жидкость и в каком количестве употреблять?

Специалисты Роспотребнадзора рекомендуют правильно организовать питьевой режим. В жаркое время надо иметь при себе бутылку питьевой воды без газа комнатной температуры. Холодная вода увеличивает нагрузку на сердце. Дневная норма воды должна составлять 2,5 л в сутки, а в жару – 3,5  л. При физической работе потребление воды может достигнуть 4 л.

Особенно важно избегать алкоголя, который может привести к резким скачкам давления и даже сосудистым катастрофам. От чашки кофе или чая не возникнет серьезных последствий, но неограниченное употребление этих напитков все же чревато. Чересчур активно «тонизируясь» в жару, вы рискуете столкнуться с тахикардией. Откажитесь от сладких газировок! Доказано, что быстрое повышение сахара в крови также способно увеличивать давление.

Какие корректировки в питании учитывать?

Речь идет не только о сокращении употребления соли, добавляемой в блюда домашнего приготовления, но и о запрете готовых блюд, в которых содержится много соли. Отдавайте предпочтение легкоусвояемой пище; овощные супы, салаты, фрукты и легкие каши – это лучший выбор. Такие продукты не нагружают организм и помогают справиться с дискомфортом, который может возникнуть из-за расширения сосудов.

Что делать, когда велик разрыв между «верхним» и «нижним» давлением?

Такая нестандартная гипертония может быть обусловлена тремя факторами:

• проблемами с сердцем – поражение его клапанов, дисфункция миокарда (сердечной мышцы);
• нарушением сосудистого тонуса;
• поражением нервных центров, отвечающих за регуляцию сосудистой стенки. Эти центры находятся в гипоталамусе, и подобное состояние может развиться после перенесенных инфекций (тяжелого гриппа). Подобные поражения также возникают как последствия черепно-мозговой травмы или интоксикации.

В первую очередь посетите кардиолога – сделайте ЭКГ и эхокардиографию (УЗИ сердца). Также следует пройти обследование у невролога. При этом огромное значение имеет грамотная комплексная диагностика. Кстати, в другом случае, когда разрыв между верхним и нижним давлением, наоборот, слишком маленький – 20-30 единиц – например, 110/80 мм рт. ст. – возможно, у вас не все в порядке с почками. При подобных проблемах нередко повышается «нижнее», то есть диастолическое давление.

Гипертония и шейный остеохондроз

Это один из самых распространен­ных «дуэтов». Разберем их взаимовлияние. Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвонковые диски, позвонки и связки шейного отдела. Это состояние может привести к сдавливанию нервных окончаний и сосудов, проходящих в области шеи.

Порочные взаимосвязи

Сдавливание артерий и нервов: при шейном остеохондрозе деформированные позвонки и межпозвонковые грыжи могут сдавливать позвоночные артерии, которые снабжают кровью мозг. Это приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и рефлекторному повышению артериального давления в попытке организма улучшить кровоток.

Синдром позвоночной артерии: В шейном отделе позвоночника проходят позвоночные артерии, которые снабжают кровью значительную часть головного мозга. Сдавливание этих артерий спазмированными мышцами, остеофитами (костными наростами) или выпячиванием грыжи диска способно вызвать нарушение кровообращения. Как следствие – головокружения, «мушки пред глазами», головные боли и повышение давления…

Рефлекторные механизмы: раздражение нервных окончаний в области шеи нередко вызывает рефлекторное спазмирование сосудов, из-за чего происходит «скачок» давления.

Шейный остеохондроз и гипертония могут существенно ухудшить качество жизни, если не уделять должного внимания их лечению и профилактике. Поэтому необходимо обратиться к врачу для комплексного обследования и подбора индивидуальной схемы лечения.

Зачем при гипертонии нужны ЭКГ и холтеровское мониторирование?

Артериальная гипертония является серьезным заболеванием. Для эффективного контроля и предотвращения осложнений важно провести ряд диагностических процедур, таких как электрокардиография (ЭКГ) и холтеровское мониторирование. Давайте разберем, почему необходимы эти обследования.

1. Диагностика ишемической болезни сердца: гипертония увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, и ЭКГ помогает выявить признаки ранней ишемии.
2. Выявление гипертрофии левого желудочка: перманентно повышенное давление заставляет сердце работать с большей нагрузкой, что может привести к утолщению стенок левого желудочка. ЭКГ позволяет обнаружить признаки гипертрофии, что важно для оценки степени поражения сердца.
3. Нарушения ритма сердца: гипертония может вызывать различные аритмии, такие как фибрилляция предсердий. ЭКГ помогает выявить и классифицировать эти нарушения.
4. Оценка эффекта медикаментозного лечения: ЭКГ может использоваться для мониторинга влияния антигипертензивных препаратов на сердечную деятельность и, при необходимости, для корректировки терапии.

Холтеровское мониторирование

Суточное (холтеровское) мониторирование – исследование, которое позволяет производить непрерывную регистрацию динамики сердца на ЭКГ с помощью портативного устройства (холтера), отслеживать изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление пациента в течение суток даже в условиях его активности! Причины проведения холтеровского мониторирования при гипертонии включают:

1. Оценку артериального давления и частоты пульса в течение суток: холтер позволяет выявить суточные колебания давления и частоты пульса, а также их связь с физической активностью, стрессом и другими факторами.
2. Выявление пароксизмальных арит­мий: некоторые эпизодические аритмии не фиксируются на стандартной ЭКГ. Холтеровское мониторирование позволяет обнаружить такие эпизоды и их частоту.
3. Оценку эффективности лечения: холтер отслеживает, насколько эффективно подобранная терапия контролирует артериальное давление и ритм сердца в реальной жизни.
4. Выявление ишемических изменений: продолжительное мониторирование может выявить транзиторные ишемические изменения, «невидимые» на обычной ЭКГ.
5. Анализ симптомов: если пациент жалуется на возникающие время от времени сердечные боли, головокружения или обмороки, холтер сопоставляет эти симптомы с реальными изменениями в работе сердца.

Таким образом, ЭКГ и холтеровское мониторирование являются важными диагностическими инструментами при артериальной гипертонии. Они помогают выявить скрытые проблемы, оценить риск осложнений и выбрать оптимальную терапию. Регулярное проведение этих обследований позволяет более эффективно контролировать заболевание и предотвращать его негативные последствия.

Первым симптомом сахарного диабета является стакан воды на тумбочке. Человек постоянно испытывается жажду и рефлекторно пьет много жидкости для того, чтобы снизить уровень глюкозы. Но есть и опосредованный путь повышения давления. Сахарный диабет – очень коварная болезнь, которая медленно поражает сосуды организма, что катастрофически влияет на функцию многих органов, в том числе и почек. И все это, в свою очередь, ведет к повышению артериального давления.