Новый год – такая работа: спасать сердца!

Новогодние каникулы – всегда баловство: деликатесы, обилие всего, что вредное-жирное-соленое-сладкое, плюс алкоголь. А еще накапливается усталость от авральных отчетов и дедлайнов, информационный стресс. Никто не отменял и новогодние корпоративы, которых как минимум два-три, и все нужно посетить. Но все же, вслед за другими специалистами, стоит напомнить – самая большая угроза для здоровья сердца и сосудов – это, конечно, алкоголь. Он способствует тромбообразованию – за счет активности этилового спирта происходит сгущение крови и закупорка сосудов; нарушает сердечный ритм – продукты распада алкоголя (токсины) действуют на кардиологическую функцию, нарушая работу сердечной мышцы. Именно об этом мы поговорили с нашим экспертом Игорем Ильенко – врачом-терапевтом, кардиологом, физиотерапевтом, реабилитологом (клиника неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник», м. «Беговая»).

 

Потребление алкоголя официально признано фактором, способствующим развитию гипертонии. Регулярные возлияния способствуют ускорению развития атеросклероза – за счет низкого уровня функционирования печени хуже вырабатываются липиды, полезные для организма, но лучше образуются вредные жиры, откладывающиеся на сосудистых стенках и образующие атеросклеротические бляшки.

Алкоголь сопряжен с риском ишемической болезни, а также повышает риск развития кардиомиопатии – непосредственно вызываемого алкогольной интоксикацией заболевания, характеризующегося дистрофическими изменениями миокарда, отложениями жиров в сердечных тканях, снижением эластичности стенок камер сердца. Спиртное повышает риск развития других заболеваний: сердечной недостаточности, сердечных приступов, инфарктов и инсультов. Поэтому соблюдайте в его употреблении умеренность. Кстати, нет ничего хуже, чем мощные «праздничные» ударные дозы горячительного. «Редко и метко» – нередко вызывает тяжелый, а то и фатальный эффект…

В момент похмелья нередко также повышается артериальное давление, вплоть до гипертонического криза, может нарушаться и сердечный ритм… В конечном счете, это увеличивает риск сердечного приступа. Кстати говоря, сердечная недостаточность в новогодние дни нередко настигает даже и тех, кто никогда не жаловался на сердце!

Новый год – нагрузка на кардиологов

Кстати, существует такое понятие, как «синдром праздничного сердца» – остро возникшие нарушения ритма и проводимости сердца вследствие приема больших доз алкоголя. Наиболее частым проявлением этого симптомокомплекса является фибрилляция предсердий. Так называемый синдром праздничного сердца (впервые предложен в 1978 году знаменитым кардиологом Филиппом Эттингером) чаще развивается у тех, кто хронически злоупотребляет алкоголем, однако может возникнуть и после однократного употребления критической дозы горячительных напитков.

Наиболее часто синдром праздничного сердца проявляется постфактум, в первый рабочий день, после серии банкетов и отпусков. Иногда аритмии возникают практически сразу после приема алкоголя, иногда – через 12–36 часов после застолья. При этом, изрядно перестаравшись в гедонизме и культе Диониса, мы находимся в зоне риска по сосудисто-сердечным заболеваниям весь год! В течение 12 месяцев вероятность рецидива эпизодов фибрилляции предсердий составляет 20-30%.

Почему возникает синдром праздничного сердца?

Специалисты называют несколько причин, среди которых, кроме интоксикации организма, дегидратация – обезвоживание организма. То есть, вопреки народным советам, наиболее важно не закусывать, а запивать! Кроме того, потребление алкоголя обычно сопровождается увеличением потребления соленой пищи, кофеина, сокращением сна и здоровой физической активности.

Возможные осложнения синдрома праздничного сердца

Это, как вариант, жизнеугрожающая аритмия, прогрессирование или развитие сердечной недостаточности, внебольничная пневмония. Чем выше концентрация этанола в крови, тем больше вероятность развития нарушений проводимости сердца, выше риск внезапной остановки сердца.

В лечении и профилактике синдрома праздничного сердца главное – отказ от приема алкоголя. Если пациент следует этой рекомендации и ведет здоровый образ жизни, синдром праздничного сердца носит обратимый характер, в противном случае может развиться алкогольная кардиомиопатия – опасное заболевание, характерное поражением сердечной мышцы.

Новый год без шампанского?

При хорошей работе печени игристое вино оперативно утилизируется в организме, поэтому его считают более легким и подходящим для женщин. При этом шампанское опасно тем, что, благодаря пузырькам, продукты брожения быстрее доставляются к клеткам головного мозга и печени, что быстрее вызывает эффект опьянения.

«А еще – ни для кого не секрет, что, ‘‘войдя во вкус’’, люди склонны к алкогольным ‘‘миксам’’. Например, начинают праздничный вечер с шампанского, добавляют к нему водку или бренди, виски, тем самым усугубляют тяжесть опьянения. Получается, что коктейль смешивается непосредственно внутри сосудистого русла, а наутро результат – тяжесть в голове и слабость конечностей. Ведь алкоголь способствует задержке жидкости в организме и межклеточным отекам, которые приводят к закислению и ухудшению работы всех органов и систем. Необходимо учесть, что с алкоголем несовместимо и большинство лекарственных препаратов. Кроме того, в момент похмельного синдрома неконтролируемо поднимается давление, что повышает риск развития инсульта и инфаркта миокарда.

Из-за токсического влияния алкоголя на миокард (сердечную мышцу) нарушается поведение импульсов, возникает аритмия, что зачастую проводит к смертельному исходу…» – отмечает Игорь Ильенко.

При каких симптомах нужно проверить сердце

Поскольку редко кто придерживается здорового образа жизни, диагностику сердца необходимо делать раз в год всем людям старше 35 лет.

периодическая, постоянная боль в груди различной степени интенсивности, может отдавать в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть, под ребра с левой стороны;

• изменение частоты пульса – учащение, перебои, замедление;
• беспричинные приступы сухого кашля, затрудненное дыхание;
• отечность нижних конечностей, отеки под глазами;
• одышка при минимальных физических нагрузках или в состоянии покоя;
• частые приступы головокружения;
• головная боль, ощущение пульсации в области висков, затылка;
• мелькание мушек перед глазами, шум в ушах;
• повышенное потоотделение;
• приступы апноэ во время сна;
• снижение полового влечения, проблемы с эрекцией у мужчин;
• ухудшение зрения;
• изменение цвета, толщины ногтевых пластин;
• появление шишек желтых оттенков на руках, ногах, веках, в области шеи и ягодиц;
• губы и кончики пальцев приобретают сероватый или синеватый оттенок;
• выпадение волос, ранняя седина;
• частые рецидивы стоматологических заболеваний;
• слабость, утомляемость, тошнота.

Алкоголь и фармация

Многие не задумываются, что алкоголь нельзя смешивать с кардиологическими препаратами. Дело в том, что сам алкоголь в момент приема снижает артериальное давление. Если человек уже принял гипотензивные препараты, то эта кумуляция может привести к резкому падению давления, вплоть до потери сознания. А это опасное состояние для головного мозга и миокарда (сердечной мышцы).

Кроме того, не менее опасна ситуация, когда пациенты-«сердечники» в праздничной суете забывают принимать препараты, назначенные врачом. При этом резкая отмена некоторых лекарственных препаратов, например, бета-блокаторов, может привести к смертельным осложнениям…

Почему не стоит «лечиться» алкоголем и антибиотиками одновременно…

Дело в том, что за обезвреживание ядов отвечают специальные белки – ферменты, вырабатываемые печенью. Если в печень поступает не только антибиотик, но и спиртное, ферменты либо не успевают справиться со своей миссией, либо, наоборот, выполняют ее слишком быстро. В первом случае уровень антибиотика в организме увеличивается, а это может привести к большей токсичности препарата и нежелательным побочным эффектам. Во втором случае антибиотик разрушается слишком быстро – до того, как успеет подействовать…

Из общих советов:

отмечая праздник, чаще вставайте из-за стола, выходите на свежий воздух, постарайтесь не находиться в накуренных помещениях… Придумайте заранее интересные и подвижные развлечения и игры, прогулки на свежем воздухе, настольные игры, конкурсы, загадки, ребусы. Это будет весело, количество съеденной еды заметно уменьшится, а утро будет гораздо более добрым!

И самый важный совет: если во время или после празднования Нового года вы чувствуете повышение артериального давления, сильную головную боль, или какой-то дискомфорт со стороны сердца – не надейтесь, что справитесь сами, не ждите чуда. Не терпите боль и сразу обращайтесь за помощью!

Если же у вас уже есть определенные сердечно-сосудистые нарушения, постарайтесь до наступления новогодних каникул пройти обследование у вашего кардиолога!

Сердце и коварство шейного остеохондроза – повод проверить здоровье позвоночника до праздников!

Наше сердце иннервируется шейно-грудным отделом позвоночника. Нередко нарушение сердечного ритма синхронно сопровождается изменениями в шейном отделе позвоночника, особенно – с 4-го по 7-й шейный позвонок. Человек чувствует нестабильность пульса и сердечного ритма, «скачки» давления. Ведь наиболее частой локализацией атеросклероза в артериальной системе являются брахицефальные сосуды (сонная артерия и отходящие от нее крупные стволы).

Научно обоснованный факт: на развитие атеросклеротического процесса в сосудах головного мозга как раз оказывает влияние состояние шейно-грудного отдела позвоночника. При остеохондрозе первоначальные изменения возникают в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что постепенно ведет к утрате им эластичности, упругости. Он постепенно уплощается, по краям может растрескиваться. Как реакция на эти изменения возникают различного рода костные разрастания (шипы, выпячивания), которые травмируют окружающие мягкие ткани, в том числе нервы и сосуды. Протрузия и грыжа диска приводят к механическому сдавливанию сосудистого пучка позвоночных артерий, ток крови замедляется и начинают формироваться атеросклеротические бляшки. Клинически недостаточность мозгового кровоснабжения сказывается в виде головокружения, неустойчивости, неуверенности при ходьбе (пошатывает, «заносит» в сторону), мелькании «мушек» или сетки перед глазами, шума и звона в ушах, общей слабости, подташниваний, тошноты и т.д. Нередко эти симптомы могут проявляться только при движении головой, особенно резком запрокидывании назад, наклонах, во время или после выполнения физической работы, связанной с нагрузкой на руки и движением в шейном отделе позвоночника (сбор урожая на даче, малярные работы, мытье окон, переноска тяжестей, рубка дров и др.), а также при длительной фиксации головы в одной позе, например когда мы смотрим телевизор.

Исследования взаимосвязи шейного остеохондроза и заболеваний сердечно-сосудистой системы

Роль шейного остеохондроза и патологии магистральных сосудов шеи в развитии как хронической, так и острой недостаточности мозгового кровообращения была доказана еще в 50–60-е годы прошлого века в Институте неврологии АМН СССР. Было установлено, что дегенеративные изменения позвоночника приводят к изменению нормальных топографических соотношений между костной, хрящевой тканью, суставами, позвоночным каналом и находящимся в последнем нервно-сосудистым пучком. Шейный остеохондроз, вызывая недостаточность кровообращения в центрах, регулирующих обменно-эндокринные функции и проницаемость стенок сосудов, таким образом способствует более активному течению атеросклероза мозговых и венечных артерий сердца.

Многие из нас находятся в зоне риска по инфаркту и инсульту благодаря сочетанию самых разных факторов, где не последнюю роль играет шейный остеохондроз! Ничего удивительного – сердечные заболевания развиваются на фоне нарушенного кровоснабжения определенных тканей, в том числе нарушенного мозгового кровоснабжения из-за шейного остеохондроза. Кроме того, это означает и более высокий шанс на развитие деменции в относительно молодом возрасте.

Вывод

В многообразии болезненных симптомов крайне сложно разобраться самостоятельно, поэтому следует посетить то медицинское учреждение, где вас посмотрят разные специалисты, причем важно, чтобы среди них оказались и кардиолог, и невролог, а также такой врач как вертебролог!

Подтверждена взаимосвязь приема алкоголя в больших количествах и развития аритмий у лиц в возрасте до 65 лет.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями прием большой дозы алкоголя (более 5 стандартных порций за 1 раз) ассоциируется с появлением 18.4 новых случаев фибрилляции предсердий на 1000 пациентов в год.

Факторами риска развития «синдрома праздничного сердца» являются: артериальная гипертония, ожирение, синдром обструктивного апноэ во сне.

Основное клиническое проявление «синдрома праздничного сердца» – сердцебиение. Также могут отмечаться одышка, слабость, стенокардия.

Что нельзя сочетать со спиртным:

• Антибиотики

• Лекарства от высокого давления и болезней сердца

• Мочегонные средства, или диуретики

• Снотворные и седативные средства

• Антигистаминные препараты

• Антидепрессанты

• Нейролептики

• Жаропонижающие и безрецептурные обезболивающие

• Антикоагулянты и антиагреганты

• Препараты от сахарного диабета

• Препараты от эректильной дисфункции

 

Признаки сердечно-сосудистых патологий часто схожи с проявлениями неврал­гии, нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта или дыхательной системы, проявлениями заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако уточнить диагноз может только врач после проведения комплексного обследования. Поэтому уже перед НГ желательно сделать базовый чек-ап, особенно если вы являетесь представителем взрослого поколения 40+.

Если глубокий вдох провоцирует сильную боль в грудной клетке слева, можно заподозрить травматическое происхождение такого симптома. Но могут быть и другие причины:

• кардиологические;
• неврологические;
• патологии дыхательной системы и другие соматические расстройства.

В каких случаях вызывать скорую?

Скорая помощь вызывается при острых состояниях, связанных с оказанием экстренной медицинской помощи – это внезапная давящая боль в сердце, признаки инсульта (например, когда перестает работать рука или нога, либо появляется асимметрия лица), если случился внезапный обморок, появилась внезапная одышка или если человек находится без сознания.