Путешествие: безопасно и здорово

Простая смена обстановки – это зачастую все, что нам нужно, чтобы вновь загореться жаждой жизни. Наша повседневность состоит из множества стрессовых ситуаций, будь то дедлайны на работе или непрекращающаяся домашняя рутина. Путешествия – прекрасный способ обретения новых впечатлений и «перезагрузки» здоровья в более ресурсное состояние. К сожалению, никогда нельзя исключать и вероятность неприятных издержек… О том, какие рекомендации стоит принять во внимание, чтобы избежать осложнений и получить удовольствие от долгожданного отпуска, рассказывает наш эксперт – врач высшей категории, терапевт, ревматолог  Ирина Юрьевна Мельник (Медцентр неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник», ст. м. «Отрадное»).

Подготовка к поездке

Итак, правило № 1: собираясь в вояж, обязательно проконсультируйтесь с врачом общей практики. За 1-2 недели до отъезда постарайтесь исключить острые состояния, и – насколько возможно – избегайте инфекций. Пациент, который находится в остром состоянии или в обострении хронической болезни, во время путешествия имеет более высокий риск осложнений.

Сердечно-сосудистые патологии

Обязательно: контроль давления перед полетом, запас препаратов, рекомендованных лечащим врачом.

Сердечно-сосудистые катастрофы может спровоцировать стресс, сопровождающий перелеты, особенно если этому предшествовало сильное эмоциональное потрясение или прием алкоголя. Проблемы с сердцем, сосудами и артериальным давлением здесь могут быть обусловлены следующими факторами:

• Сниженным давлением и дефицитом кислорода в салоне самолета;
• Вынужденной неподвижностью тела («синдром эконом-класса»), которая может привести к образованию тромбов в сосудах;
• Особенно опасны для «сердечников» каждый взлет и посадка: гипотетически присутствует риск гипертонического криза, аритмии, инфаркта.

Чтобы полет прошел приятно и спокойно, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

• Не забывайте принимать плановые лекарства.
• Избегайте соленой пищи, которую предлагают во время полета: орешков, чипсов и т.д.
• Откажитесь от алкоголя.
• Пейте больше воды.
• Старайтесь раз в 1,5-2 часа вставать с кресла и двигаться.
• Надевайте на время полета специальный компрессионный трикотаж (чулки, гольфы).
• Имейте при себе копию последней ЭКГ.
• Если у вас установлен кардиостимулятор, возьмите с собой паспорт устройства и копию последней ЭКГ. Не находитесь долго вблизи металлодетекторов. При досмотре, прежде чем пройти через сканер, предупредите сотрудников аэропорта о наличии у вас стимулятора. Поинтересуйтесь, безопасно ли будет для вас установленное у них оборудование.

Важно

Без крайней необходимости не рекомендуется летать пациентам, перенесшим незадолго (в течении ближайших месяцев) инфаркт или операцию на сердце. Нельзя летать, если у вас нестабильная стенокардия, декомпенсированная сердечная недостаточность, неконтролируемые нарушения сердечного ритма.

Диабет

Если у вас диабет, ознакомьтесь с некоторыми советами при планировании путешествия:

Вместе с лечащим врачом составьте список всего необходимого (лекарств, гаджетов), необходимых вам, как диабетику. На случай возникновения экстренных ситуаций выясните, где можно получить препараты для терапии диабета, а также расположение учреждений здравоохранения на курорте.

Внимательно соберите все необходимое: лекарства с двойным запасом, глюкометр и дополнительные батареи к нему, тест-полоски и т.д. Всегда имейте при себе упакованные диабетические средства: держите их в ручном багаже.

Захватите удобные перекусы. Контейнер с перекусами спасет от резкого падения уровня глюкозы. Оптимальный вариант – продукты, не требующие хранения в холодильнике. Например, несоленые орехи (грецкие, миндаль, кешью), нежирные сорта сыра и др.

Носите удобную одежду и обувь и каждый день проверяйте ноги на предмет волдырей, порезов, покраснения или отеков. Ни в коем случае не ходите по полу, траве, гальке, песку незащищенными босыми ногами. Если в помещении ноги должны защищать тапочки или носки, то в условиях открытого пространства это должна быть удобная, легкая, желательно закрытая обувь. Купаться в море лучше защитив ноги специальными «коралловыми тапочками».

Старайтесь строго придерживаться вашего обычного режима во всем: в еде, распорядке дня, приеме лекарств, проверке уровня глюкозы. Будьте осторожны с незнакомой едой и напитками, в том числе с водопроводной водой в чужой местности.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, подвержены большему риску образования тромбов, поэтому особенно противопоказана гиподинамия (при первой возможности не засиживайтесь, не залеживайтесь, выполняйте разминку). При склонности к отекам захватите с собой сменную пару удобной обуви.

Если вы на инсулиновой помпе, возьмите с собой не только расходники к ней и запасной картридж с инсулином, но и шприц-ручки с иголками.

Если у вас серьезные проблемы с ЖКТ, не стоит отправляться туда, где вы не найдете привычные для вас блюда и продукты. Постарайтесь максимально воздержаться от алкоголя, жирной, жареной и острой пищи. Следует избегать очень холодных или слишком горячих блюд, острых соусов, обилия газированных напитков. Объем потребляемой воды должен достигать двух литров в день. Диетические супы, овсянка, рис, гречка, отварной картофель – простые и незаменимые продукты при гастрите.

Если вы страдаете язвенной болезнью, следует, не дожидаясь очередного обострения перед путешествием, оценить свое состояние. Делать гастроскопию без медицинских показаний нецелесообразно. Но можно пойти другим путем – пройти ряд лабораторных исследований, например определение уровня антител к Helicobacter pylori в крови.

Пациентам, страдающим панкреатитом, важно помнить, что большой нагрузкой на поджелудочную железу являются также сырые фрукты и овощи. Тем, у кого осложненная форма панкреатита и для кого неприемлемы многие «вольности», надо понимать, что, кроме препаратов, назначенных врачом, и ферментов, необходимо строго соблюдать диету. Постарайтесь решительно избегать копченой рыбы и копченых мясных деликатесов, консервированных продуктов в маринаде. Избегайте болгарского перца, лука, баклажанов, репы, редьки, белокочанной капусты, перца, шпината, щавеля, фасоли, бобов, чечевицы. В большом количестве не приветствуются и молочные продукты: молоко, сметана, сливки с повышенной жирностью, твердые сыры, плавленый сыр, жирный творог. Перегрузке поджелудочной железы способствует также сочетание большого количества углеводов и жиров в сдобе, кремах и выпечке.

Для пациентов с желудочными проблемами нежелательны кислые и сладкие соки (апельсиновый, виноградный, вишневый, томатный), кофе, черный чай, алкогольные и газированные напитки. Содержащаяся в них кислота раздражает ЖКТ и усиливает выработку желудочного сока.

Кстати

Многие из нас невольно завидуют тем счастливчикам, кто, к примеру, привык просыпаться в Токио, обедать в Париже, а на следующий день завтракать в Нью-Йорке. Казалось бы, сказка, а не жизнь! Однако пересечение 3+ часовых поясов в течении двух-трех суток – не просто недосып, это циркадный хаос. В результате чего происходит жесткая гормональная перетряска, нагрузка на сердечно-сосудистую, пищеварительную и другие жизнеобеспечивающие системы организма. Актуальное исследование, опубликованное в журнале Occupational & Environmental Medicine, говорит о том, что несколько лет в таком режиме дают повышенный риск онкологии, диабета 2-го типа и перспективу развития депрессий. И все это – из-за скачков гормона стресса кортизола и хронического подавления мелатонина – «гормона молодости и сна». Сидение часами в салоне самолета: гиподинамия + обезвоживание (сухой воздух в салоне влажностью менее 20%!) + перепады давления – идеальное условие для формирования тромбов. Риск венозного тромбоза (ТГВ) возрастает в 3-4 раза у путешественников, совершающих более четырех длительных перелетов в год (журнал Annals of Internal Medicine).

Астма, аллергия, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

• Сухой воздух в салоне самолета, рециркуляция вирусов и аллергенов может быть критична для аллергиков, астматиков, пациентов с ХОБЛ.
• Во время вашей поездки всегда носите с собой лекарства для неотложной помощи, куда бы вы не пошли.
• Знайте ближайшие места, куда можно обратиться за медицинской помощью.
• Избегайте воздействия табачного дыма, соблюдайте питьевой режим.
• Снижайте риск респираторных инфекций – чаще мойте руки и используйте дезинфицирующие средства.
• Заняв свое место в самолете, протрите влажными салфетками подлокотники и столик. Избегайте использования авиационных подушек или одеял.

Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний во время путешествия в тропические страны

Избегайте использования для питья воды из случайных водных источников – колодцев, фонтанов, ключей, рек, озер и т.д. Осторожнее также и с кусочками льда, которые подают к освежающим напиткам, сокам и холодному чаю. В экзотических странах при чистке зубов используйте воду из герметично закрытых бутылок с питьевой водой, которые продаются в отелях.

Питайтесь только в ресторанах, рекомендованных туристской компанией, избегайте случайных закусочных и столовых, питания с лотков. Мясо, рыбу, морепродукты нельзя употреблять сырыми, т.к. существует вероятность заражения гельминтами или отравления токсинами. Фрукты перед едой следует обязательно тщательно помыть безопасной водой (кипяченой или расфасованной в бутылки) и желательно очистить от кожуры.

Во время пребывания в малярийной местности избегайте нападения москитов, применяйте различные репелленты (отпугивающие средства), электрофумигаторы. Для прогулок в тропическом лесу надевайте одежду с длинными рукавами, брюки, ботинки с плотными гетрами или носками.

Также не рекомендуется ходить босиком или в открытой обуви, чтобы не заразиться паразитами, активно проникающими через кожу. На пляже следует использовать подстилки или лежаки.

Избегайте купания в открытых водоемах с пресной водой. При купании в плавательных бассейнах постарайтесь избегать попадания воды в полость рта.

Во время отдыха следует быть особенно осторожными при контакте с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных заболеваний.

Если вы перенесли инфекционное заболевание во время пребывания в какой-либо местности, обязательно возьмите в местном медучреждении выписку из вашей истории болезни или подробное описание заболевания с проведенным лечением.

При возникновении любого недомогания: лихорадочного состояния, появления тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, немедленно обратитесь к врачу, где бы вы не находились – на отдыхе, по пути следования или по приезде домой.

Если вы почувствовали недомогание уже дома, немедленно вызовите врача из поликлиники по месту жительства.

При любом повышении температуры в течение трех лет после возвращения из страны, неблагополучной по малярии, также нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение и сообщить врачу о том, что вы были в тропиках.

И напоследок, дорогие читатели!

От всей души желаем вам крепкого здоровья, пусть каждый момент вашего путешествия принесет вам радость и по-настоящему яркие незабываемые впечатления!

Важно

Даже если вы никогда не страдали от аллергических реакций, в аптечку стоит положить антигистаминные препараты: аллергия может возникнуть при самых разных обстоятельствах и в любом возрасте.