Новый год: дела сердечные

Для кардиологов декабрь-январь – не месяцы тишины и спокойствия, а настоящая «горячая пора», когда к ним косяком идут те, кто слишком усердно поклонялся культу Диониса… Как известно, алкоголь способствует задержке жидкости в организме и межклеточным отекам, что приводит к ухудшению работы всех органов и систем. Кроме того, в момент похмельного синдрома может неконтролируемо подниматься давление, что повышает риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Из-за токсического влияния алкоголя на миокард (сердечную мышцу) нарушается поведение импульсов, возникает аритмия, что зачастую приводит к смертельному исходу…» – отмечает наш эксперт Игорь Ильенко – врач-терапевт, кардиолог, физиотерапевт, реабилитолог (Медицинский центр «ЗдравКлиник» ст. м. «Беговая»).

Алкоголь и лекарства

Почему может быть опасна даже таблетка от головной боли?

Необходимо учесть, что с алкоголем несовместимо и большинство лекарственных препаратов. Попадая в кровь, этанол запускает сложную цепь биохимических реакций, которые, во-первых, способны блокировать работу ключевых печеночных ферментов, ответственных за расщепление активных веществ, вследствие чего лекарство накапливается в токсических концентрациях, отравляя органы-мишени. Во-вторых, он может потенцировать, то есть многократно усиливать седативный эффект целых классов психотропных средств, что грозит угнетением дыхательного центра и представляет прямую угрозу для жизни. Наиболее коварным является взаимодействие с анальгетиками и жаропонижающими препаратами, поскольку этанол не только усиливает их разрушительное воздействие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, провоцируя эрозивно-язвенные поражения, но и направляет их метаболизм по опасному пути с образованием гепатотоксичных соединений, способных вызвать массивный некроз печеночной ткани.

«Синдром праздничного сердца» – что это такое?

Ну почему бокал шампанского и пару рюмочек «для настроения» организм воспринимает как объявление войны? И как веселиться, чтобы не оказаться на больничной койке с инфарктом? Разбираемся беспристрастно и без сантиментов.

Термин этот (на самом деле  – обиходное название), как ни странно, не наш родной. Его автор – маститый американский кардиолог Филип Эттингер, который еще в 70-х годах прошлого века подметил, что после Рождества и Нового года учащается количество пациентов с жалобами на перебои в сердце. «Синдром праздничного сердца» – это остро возникшие нарушения ритма, чаще всего – фибрилляция предсердий. «Войдя во вкус, люди склонны к алкогольным миксам, – комментирует Игорь Ильенко. – Начинают с шампанского, добавляют водку, виски… Получается, что гремучий коктейль смешивается прямо в сосудистом русле. Наутро результат – не только тяжесть в голове, но и слабость в конечностях, отеки, скачок давления и эта, самая опасная, аритмия».

Почему многие оказываются в зоне риска?

Интоксикация и обезвоживание: алкоголь – яд.А для его переработки и вывода требуется уйма воды. Организм обезвоживается, кровь сгущается, сердцу становится невероятно трудно ее качать.
Электролитный дисбаланс:спиртное вымывает калий и магний – те самые «батарейки», без которых сердечная мышца не может нормально сокращаться.
Солевой удар:селедка, чипсы, соленые огурцы… Кто без этого представляет себе застолье? Соль задерживает жидкость, объем крови растет, и давление подскакивает до небес.

Кстати

Всем людям старше 35 лет необходимо измерять свое артериальное давление тонометром дома или при регулярных осмотрах у врача.

Взрослым 35+ стоит порекомендовать следующие необходимые мероприятия:

Каждые два года – УЗИ сердца, ЭКГ, тест на беговой дорожке, липидный профиль.

В любом возрасте при определенных условиях и факторах возможны взаимосвязанные нарушения в организме, такие как метаболический синдром – микроизменения на всех уровнях обмена (липидном, углеводном, пуриновом), в результате которых организм начинает выходить из строя. Разрушительные последствия растут, как снежный ком: все начинается с небольшого отклонения от нормы в 35, а в 40 или 60 лет мы можем получить сахарный диабет, инфаркт, инсульт… Начиная с 35, рекомендуется сдавать анализ крови и на гликозилированный гемоглобин.

Пациентам этой же возрастной категории каждые два года стоит делать УЗИ сосудов нижних конечностей, а при необходимости, по рекомендации врача, и анализ крови на Д-димер (фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба). Эти исследования позволяют контролировать такие опасные заболевания, как тромбофлебит и тромбоз, а значит, предупредить отрыв тромба и его попадание в легочную артерию. Все перечисленные для 35-летних исследования для категории пациентов 55+ желательно проводить ежегодно.

Вечеринка?

Если Вы собираетесь на вечеринку, пейте воду заранее и на протяжении всего мероприятия, организуйте интервалы между принятием напитков, а также избегайте продуктов с высоким содержанием соли.

Добавляйте лед в бокалы – это уменьшит дозу алкоголя, «принятого на грудь», плюс способ не допустить обезвоживания. Закуска должна содержать достаточно жиров, состоять из продуктов животного происхождения – мясо, рыба, курица. А чтобы не отягощать желудок, налегайте на разнообразие овощных салатов (с масляной, немайонезной заправкой) и фрукты. И обязательно постарайтесь выспаться перед новогодней ночью и не просидеть весь праздник за столом, побольше двигаться, потанцевать. Важно знать во всем меру, контролировать количество выпитого и съеденного, что-то можно попробовать и в другой раз!

Памятка для застолья

Главный враг – обезвоживание. Чередуйте каждый бокал алкоголя со стаканом чистой воды. Добавляйте лед в бокалы – это и растянет порцию, и даст дополнительную жидкость.
Закуска: жир против соли.Вспомните сцену из фильма «Иван Васильевич меняет профессию»: «– А где царь? – Закусывать надо…». Причем закусывать надо правильно. Не солеными огурцами и чипсами, а продуктами, богатыми животными жирами и калием: мясо, рыба, авокадо, бананы, картофель в мундире. Жир создает пленку в желудке и замедляет всасывание алкоголя. А калий – лучший друг сердца.

Гипертония – вкрадчивый убийца

Раньше врачи говорили: «Давление 140/90? Да все практически замечательно!» Сейчас взгляды пересмотрены. Европейские стандарты суровы:

120/80 – норма.
120/80 – 130/80 – уже повышенное.
Выше 130/80 – гипертония 1-й степени, которую уже надо лечить.

Коварство гипертонии в том, что она часто подкрадывается незаметно. Нет ни головной боли, ни мушек. Человек чувствует себя «бодрячком», на подъеме, в то время как его сосуды продолжают изнашиваться, подвергаясь экстремальному для них давлению. Новогодний стресс, переедание и алкоголь могут стать той самой последней каплей, которая «сорвет крышку с котла».

Неочевидные причины гипертонии, о которых вы не знали

Почки – главный дирижер давления. Часто стойкая, не поддающаяся лечению гипертония – это сигнал о проблемах с почками. Стеноз почечной артерии (ее сужение) или даже кисты могут заставлять организм бешено поднимать давление, чтобы протолкнуть кровь через этот «засор». Поэтому кардиолог всегда отправляет гипертоника на УЗИ почек.
Ночное апноэ.Знаете ли вы, что во время храпа могут происходить остановки дыхания? Организм в панике, кислорода нет – давление взлетает до небес. И так всю ночь.
Щитовидная железа.Этот маленький дирижер нашего метаболизма, работая слишком активно, может разогнать всю сердечно-сосудистую систему до предела.

Пересмотр рациона питания

В нашей стране за последние десятилетия выросло число не только взрослых с избыточным весом, но и детей, подростков, у кого на фоне полноты фиксируется повышение артериального давления.

Потенциальному гипертонику желательно снизить в своем меню количество жирной пищи, сделав уклон на постную говядину, домашнюю птицу без кожи, рыбу, овощи, фрукты, орехи. Особенно это касается тех, у кого уже есть ожирение по абдоминальному типу (жир в основном откладывается на животе). Напоминаем: окружность талии у мужчин не должна быть больше 94 см, у женщин – больше 80 см).

Основа рациона для пациентов, склонных к гипертонии – овощи, фрукты и крупы. Допускаются нежирные молочные продукты, рыба, постное мясо (лучше телятина). Исключить необходимо продукты, осложняющие течение гипертонии – трудноперевариваемые, соленые, жареные, копченые, консервированные и т.д. Сокращение мышц, в том числе и миокарда, регулируется благодаря микроэлементу калию, который незаменим и для сердечно-сосудистой системы. Продукты, насыщенные калием, это: зелень, курага, чернослив, бананы, авокадо, лосось, шпинат, тыква, апельсины, картофель, вяленые помидоры, фасоль. Есть калий и в бобовых, а также – в мясе животных (баранина, бройлеры, говядина.

Важно

При каких симптомах нужно проверить сердце

Поскольку редко кто придерживается здорового образа жизни, диагностику сердца необходимо делать раз в год всем людям старше 35 лет.

периодическая, постоянная боль в груди различной степени интенсивности, может отдавать в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть, под ребра с левой стороны;
изменение частоты пульса – учащение, перебои, замедление;
беспричинные приступы сухого кашля, затрудненное дыхание;
отечность нижних конечностей, под глазами;
одышка при минимальных физических нагрузках или в состоянии покоя;
частые приступы головокружения;
головная боль, ощущение пульсации в области висков, затылка;
мелькание мушек перед глазами, шум в ушах;
повышенное потоотделение;
приступы апноэ во время сна;
снижение полового влечения, проблемы с эрекцией у мужчин;
ухудшение зрения;
изменение цвета, толщины ногтевых пластин;
появление шишек желтого или оранжевого цвета на руках, ногах, веках, в области шеи и ягодиц;
губы и кончики пальцев иногда приобретают сероватый или синеватый оттенок;
выпадение волос, ранняя седина;
частые рецидивы стоматологических заболеваний;
слабость, утомляемость, тошнота.

Максимальный отказ от соли

Важный момент – употребление соли, которая задерживает жидкость в организме и тем самым повышает артериальное давление.

Доказано, что снижение употребления соли до 5 г в сутки (для ориентира, полная чайная ложка соли – это 7 г) снижает артериальное давление на 10 мм рт. ст., что сопоставимо с эффектом приема препаратов от гипертонии.

Спокойствие, только спокойствие…

Для человека с больным сердцем стресс является не просто душевным волнением, а полноценным патологическим агентом, запускающим каскад разрушительных реакций, сопоставимых с действием токсинов. Когда психика воспринимает угрозу, организм, повинуясь древнему инстинкту, мобилизует все ресурсы, что оборачивается прямой атакой на сердечно-сосудистую систему…

Когда мы нервничаем, происходит выброс катехоламинов – адреналина и норадреналина, которые заставляют сердце биться в бешеном ритме, резко повышая артериальное давление и создавая запредельную нагрузку на миокард и уязвимые стенки сосудов. Параллельно кортизол, гормон хронического напряжения, провоцирует спазм периферических сосудов и повреждает их внутреннюю выстилку – эндотелий, что ускоряет прогрессирование атеросклероза. Одновременно кровь сгущается, возрастает риск тромбообразования, а значит – инфаркта или инсульта. Таким образом, навык управления стрессом из области абстрактных рекомендаций переходит в практическую плоскость жизненной необходимости, становясь эффективным инструментом защиты самого уязвимого органа.

Необходимость физических нагрузок

Снижение артериального давления на 10 мм рт. ст. дает посильная физическая нагрузка. Лучший вид нагрузок для сердца – аэробная нагрузка (бег, плавание, танцы). При таких занятиях кровь насыщается кислородом, нормализуется давление и улучшается общее самочувствие.

Кстати

Только одно снижение массы тела на 5 кг приводит к уменьшению систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) АД на 4,4 и 3,6 мм рт. ст. соответственно.

Достаточный сон

7-9 часов – это минимум ночного отдыха, который необходим сердцу для восстановления. Бессонные ночи – прямой путь к стойкой гипертонии.

Двигайтесь!

Не сидите всю ночь за столом с яствами и напитками! Встаньте, потанцуйте, выйдите на прогулку. Умеренная физическая активность – активизирует метаболизм плюс отличная профилактика для давления.

Диагноз ставит врач

Признаки сердечно-сосудистых патологий часто схожи с проявлениями невралгии, нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта или дыхательной системы, проявлениями заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поставить точный диагноз может только врач после проведения комплексного обследования. Поэтому уже перед НГ желательно сделать базовый чек-ап, особенно если вы являетесь представителем взрослого поколения, то есть мужчина или женщина в расцвете сил! И помните самое главное: «здоровой и безопасной» дозы алкоголя для сердечников не существует! Новогоднее чудо – это не выигрыш в лотерею, а ваше утро 1 января без тахикардии и с нормальным давлением.

Будьте здоровы, берегите себя и своих близких и не забывайте вовремя обращаться к специалистам!

Что вы можете прочитать дальше