«Починить» себя к весне!

Здоровье как искусство восстановления мышечного баланса

«Каменная» спина, хроническая усталость, боль в разных отделах позвоночника, обострение хронических проблем – то, с чем мы зачастую встречаем раннюю весну. Почему так происходит и что с этим делать? На вопросы читателей отвечает наш эксперт, врач – травматолог-ортопед, мануальный терапевт Ильяс Гумеров (клиника здорового позвоночника «Здравствуй!», ст. м. «Марьино»).

«Перетянутые мышцы» — требуется помощь специалиста

— «Тянет спину», устает шея, ломит между лопатками, регулярно возникает стреляющая боль по задней поверхности бедра. Прочитала, что все эти явления могут быть связаны с мышечным дисбалансом, насколько это верно?

Татьяна М., 41 год, г. Москва

— По статистике причиной боли в спине в 80% является мышечное перенапряжение, вызванное неудобной позой или стереотипными движениями. Другими причинами неприятностей являются последствия травм, переохлаждения, которые легко получить ранней весной. Инфекционный фактор – патогенны, оставшиеся в организме после перенесенных простудных заболеваний, несбалансированные физические нагрузки, несбалансированное питание и т. д.

Кстати:

Длительное напряжение даже самых выносливых мышц необходимо компенсировать их расслаблением. В условиях сидячей работы это может быть перемена позы (вот почему так важно вставать из-за рабочего стола каждые 45 минут).

При длительной сидячей работе оказывается колоссальная статическая нагрузка на весь позвоночник. Кроме того что начинает тянуть между лопатками, страдают суставы кистей рук, затекают мышцы ног, немалая нагрузка приходится на спину и шею… Всё это доставляет немалый дискомфорт и ухудшает общее самочувствие.

Когда мы часами не отрываемся от рабочего места, глубокие позвоночные мышцы неподвижны и напряжены. В них практически отсутствует циркуляция крови и лимфы, то есть, грубо говоря, мышцы лишены питания, что неуклонно приводит к их дистрофии!

Через какое-то время глубокие позвоночные мышцы ослабевают и теряют способность фиксировать позвонки так, как это задумала природа. В то же время функцию глубоких мышц пытаются компенсировать двигательные (поверхностные) мышцы: широчайшая, трапециевидная и др. Однако поверхностные мышцы функционально рассчитаны выдерживать лишь кратковременную нагрузку. Возникает парадоксальная ситуация: глубокие позвоночные мышцы не справляются с нагрузкой и слабеют, а поверхностные мышцы, заменяя глубокие, постоянно находятся в перенапряжении и спазмируются. Это сопровождается появлением усталости, мышечно-фасциальных болей (боли между лопатками, в области шеи, поясничные боли). Со временем отдых в горизонтальном положении уже не оказывает восстанавливающего эффекта, и болевой синдром переходит в хроническую фазу.

В итоге ослабленные мышцы не справляются со своей повседневной работой по удержанию позвоночника.

Распространенный пример — при ослаблении ягодичных мышц и мышц задней поверхности бедра укорачиваются подвздошно-поясничные мышцы и квадратная мышца поясницы. Это приводит к увеличению прогиба (гиперлордозу) в поясничном отделе позвоночника. Слабость ягодичных мышц и наклон таза вызывают спазмирование так называемой грушевидной мышцы. Грушевидная мышца в свою очередь сдавливает седалищный нерв, вызывая ноющую, тянущую боль в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, боль по задней поверхности ноги, усиливающуюся при ходьбе.

Симптомы поясничного гиперлордоза: изменение осанки и походки (выдвинутая вперед голова, опущенные плечи, выпяченный живот, отклоненный назад таз); затруднены наклонные движения и сгибание тела; боли в спине, обостряющиеся при движении, изменении позы, поднятии тяжестей; онемение поясницы, ягодичных и ножных мышц; нарушения функций органов малого таза.

Напряженные мышцы шеи могут вызвать гиперлордоз шейного отдела позвоночника — состояние, когда шея чрезмерно вытянута вперед. Боль и дискомфорт в области шеи – с ними чаще всего сталкиваются пациенты гиперлордозом. Мышцы вокруг шеи, плеч и верхней части спины в этом случае обычно напряжены и несколько болезненны при прикосновении. Мышечные спазмы могут снижать амплитуду движений в шее и вызывать сложности при поднятии рук.

Все это в свою очередь ухудшает кровоток в позвоночных артериях, питающих мозг, становится предпосылкой для межпозвонковых грыж и протрузий, вызывает защемление нервных корешков, нарушает иннервацию мышц верхних конечностей (сказывается отечностью и болью в руке).

Для шейного гиперлордоза характерны и другие симптомы: интенсивные головные боли, головокружение, шум в ушах, появление сердцебиения, одышки, повышение артериального давления при средней и минимальной физической нагрузке. Внимание: если у пациента появляется слабость в руках и пальцах рук или трудности в поддержании контроля движений, то в таком случае требуется немедленная медицинская помощь!

Поэтому действительно необходимым шагом является оценка нарушений осанки, мануально-мышечное тестирование, которое проводит лечащий врач!

Для расслабления спазмированных мышц применяется «золотой стандарт» мануальной терапии — постизометрическая релаксация мышц (ПИР). Постизометрическая релаксация построена на мягких техниках мануального воздействия, а также является разновидностью упражнений лечебной физкультуры, выполняемой вместе с врачом.

Постизометрическая релаксация показана при:

суставных болях;

гипертонусе мышц в отдельных зонах;

мышечно-тоническом синдроме;

дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника.

Корректно проведенная процедура эффективно решает поставленную задачу и не вызывает осложнений, буквально с первого сеанса у пациентов наступает облегчение, а у некоторых даже ощущение второй молодости!

Причины формирования грыж и протрузий

— Грыжи межпозвонковых дисков позвоночника давно перестали быть уделом лиц пожилого возраста, я с удивлением столкнулся с этим еще до 30, но не обращал внимания несколько лет на эту проблему, а теперь боюсь операции. Насколько может быть эффективно безоперационное лечение?

Анатолий Н., 37 лет

— Привычка неправильно сидеть, стоять, ходить, лежать (неправильные статические и динамические стереотипы), нездоровые физические нагрузки и гиподинамия — все это вызывает дисбаланс мышц, о котором мы говорили ранее. Наше тело перестает работать как совершенная, слаженная система. Меняется направление вектора гравитационной силы, которая начинает работать на разрушение костно-мышечной системы. Из-за этого, например, в фиброзном кольце межпозвонкового диска появляются трещины. Они постепенно увеличиваются, и ядро диска начинает прорываться за пределы фиброзного кольца. Затем хрящ сталкивается с корешками спинномозговых нервов, которые начинают раздражаться. Наконец, фиброзное кольцо межпозвонкового диска теряет целостность и рвется. Через место разрыва выпячивается студенистое ядро и давит на корешки спинномозговых нервов.

Именно так и формируется «спелая» грыжа диска… Спазм мышц растягивает связки и сухожилия. Так начинается эпопея печальных последствий. Позвоночник искривляется, а нередко даже скручивается вокруг своей оси — происходит это потому, что костные структуры начинают «подстраиваться», пытаясь расширить сдавленные отверстия, через которые проходят нервные корешки. А еще из самого диска выделяются биологически активные вещества, которые раздражают болевые рецепторы — что дополнительно провоцирует боль и дискомфорт. Именно в этом случае, как правило, требуется не оперативное вмешательство, а консервативное лечение, основанное на щадящих восстановительных методиках, таких как ЛФК, мануальная терапия, рефлексотерапия и физиотерапия (магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ) и т. д.).

Мягкие мануальные техники помогают снять мышечные спазмы, высвободить защемленные нервные корешки и разгрузить межпозвоночные диски. Причем в некоторых случаях удается купировать боль без медикаментов! Кроме того, мануальная терапия при наличии грыжи помогает устранить сдавливание сосудов, восстановить кровообращение и ускорить восстановление поврежденных тканей.

Процесс консервативного лечения грыж основан на стимуляции собственных ресурсов организма пациента под внешним воздействием. Физические упражнения и современные аппаратные техники помогают стимулировать местный и общий иммунитет, улучшают процессы регенерации тканей, восстанавливают крово- и лимфообращение. Сначала снимается острое состояние, купируется воспалительный процесс. Затем логично подключается ряд физиотерапевтических процедур. И такой комплексный подход дает стойкий долговременный результат, которым остаются довольны все пациенты, избежавшие операции!