Нервный тик у ребенка: причины, особенности и что делать?

Вы заметили, что ребенок чаще обычного стал моргать, подергивать плечиками и подкашливать? Возможно, это проявления тиков. Родители могут очень тревожиться, когда видят или слышат, как ребенок демонстрирует неожиданные движения или звуки. От наших читателей регулярно поступают вопросы: «У моего ребенка проблемы! Чем это вызвано? Стоит ли немедленно идти к врачу? Сохранится ли тик навсегда?» В сентябрьском номере мы подготовили материал на эту волнующую тему совместно с нашим экспертом, главным врачом Центра детской речевой реабилитации и неврологии «НейроСпектр», неврологом, нейропсихологом Евгением Гороховским (ст. м. «Медведково»).

Как в большинстве случаев проявляются нервные тики?

Чаще всего у детей в возрасте 3-6 лет тики бывают моторные и вокальные.

Моторные – связанные с движением (моргание, мигание, зажмуривание, передергивание носом, одергивание одежды, поведение плечами и т. д.).

Вокальные – тики, связанные с дыханием. Это всевозможные писки, подхмыкивания, подшмыгивания, покашливания, посвистывания.

Достаточно часто встречается моргание, подергивание уголками носика и поведение плечами одновременно. При этом может иметь место сочетание моторного и вокального тика – например, ребенок в режиме тика одновременно моргает глазами и пищит (подкашливает, подшмыгивает и т. п.).

К какому врачу обратиться? Психиатр — не выход из ситуации!

Если нервный тик наблюдается регулярно в течение 6-8 месяцев и причиняет дискомфорт, необходимо проконсультироваться с детским неврологом, психологом, нейропсихологом. При этом психиатр — последний врач, которому следует показывать ребенка. Клиническая практика такова, что психиатры зачастую начинают «грузить» маленького пациента «взрослыми» препаратами, которые дают неустойчивый, временный результат, обладают серьезными побочными эффектами и даже могут навредить ребенку.

Дело в том, что кора нашего головного мозга, отвечающая за интеллектуальное развитие, развивается гораздо быстрей, чем подкорковые структуры. Последние как раз ответственны за важнейшие бессознательные процессы. Например, мы же не думаем о том, как желудку переварить пищу, о том, как дышать, как работать мышцам и внутренним органам… Подкорковые структуры у современных детей могут развиваться гораздо медленней, чем кора головного мозга, определяющая интеллект. И часто нервные тики — одно из проявлений такой специфической рассогласованности.

Особенности нервного тика у детей

Нервный тик имеет особенность мигрировать, меняя свое местонахождение. Так, например, у малыша может в один день подергиваться глазик, в другой – щечка, а в третий день – мышцы плечевого пояса. Многие родители ошибочно принимают каждое новое месторасположение нервного тика за вновь начавшееся самостоятельное заболевание. Однако на самом деле это не так. Миграция – всего лишь повторяющиеся приступы одной и той же проблемы.

Причины

Дать однозначный ответ на этот вопрос не в состоянии даже современная медицина. Тем не менее врачи все же выделяют несколько факторов, при наличии которых дети попадают в группу риска развития нервного тика. Именно о них и пойдет речь ниже.

Генетический фактор

Далеко не последнюю роль играет генетическая предрасположенность. Так, например, если мама или папа ребенка в детском возрасте также страдали от приступов нервного тика. Есть и ряд наследственных заболеваний, вызывающих тики. Например, болезни, связанные с нарушением правильного расщепления меди и железа. Среди них болезнь Вильсона-Коновалова, при которой медь начинает откладываться в печени и других внутренних органах, в том числе в подкорковых образованиях головного мозга, что приводит к различным видам тиков и гиперкинезов.

Наша справка: гиперкинезы – возникающие внезапно патологические непроизвольные движения в различных группах мышц.

Расстройства работы центральной нервной системы

Зачастую с нервным тиком сталкиваются те детки, которые страдают синдромом гиперактивности, дефицитом внимания и другими поддающимися квалифицированной коррекции мозговыми дисфункциями.

Стрессовое состояние

В группе риска по тикам находятся дети, испытавшие нервное потрясение или находящиеся в состоянии хронического стресса.

Малоподвижный образ жизни

Когда ребенок недостаточно подвижен, он просто не расходует нейромедиаторы активности (биологически активные химические вещества). В итоге мы получаем сбои в проведении электрохимического импульса от нейронов к мышечной ткани. Такое нарушение тонких связей между мозгом и мышцами как раз провоцирует тики и задержки в формировании высших психических функций, наиважнейшей из которых является речь.

Инфекционные заболевания

Нередко, на фоне имеющейся предрасположенности, тики развиваются после перенесенного инфекционного заболевания – ОРВИ, ангины, различных стрептококковых инфекций. Это тот случай, когда организм запускает аутоиммунные процессы, повреждающие подкорковые образования и продуцирующие неврологические сбои в виде различных тиков или гиперкинезов. Еще одной причиной тиков могут стать последствия перенесенных мононуклеозов, вирусов, успешно поражающих подкорковые ядра.

Тик «1 сентября»

Еще одна классическая стрессовая ситуация — начало занятий в школе, особенно «первый раз в первый класс». Адаптация к школьным условиям зачастую проходит для ребенка как травматическая ситуация.

Влияние внешних факторов

Порой причиной возникновения нервных тиков становятся неочевидные, малозаметные факторы, как, например, водолазка с тесным горлышком. Ребенок, пытаясь освободиться от ощущения неприятного давления в области шеи, будет постоянно вращать головой. И даже потом, когда на нем уже удобная свободная одежда, он продолжает рефлекторно постоянно делать то же самое, раздражая учителей и расстраивая родителей.

Как должны вести себя родители?

Не заостряйте внимание

Не стоит постоянно напоминать ребенку о его недуге. Чем больше вы будете твердить о нервном тике в присутствии ребенка, тем чаще он будет возникать.

Не давите на ребенка

Некоторые родители чуть ли не в ультимативной форме приказывают ребенку: «не сопи», «не дергайся», «не моргай». Подобная мера не только не принесет никакой пользы, а лишь вызовет противоположный эффект. Малыш не то чтобы будет делать вам «на зло», просто постоянными окриками и понуканиями вы заставляете ребенка непроизвольно зацикливаться на его недостатке. В итоге даже слабо выраженный нервный тик может принять достаточно тяжелое течение, которое потребует серьезного и длительного лечения.

Разговаривайте с ним

Важно не просто говорить с ребенком, но и слушать то, что он говорит вам в ответ. Уже с двух лет малыш имеет полное право принимать какие-то решения, что-то выбирать – например, в какой футболке пойти на прогулку или какого цвета взять игрушку. Давайте ему возможность участвовать в жизни семьи и прислушивайтесь к его мнению.

Как можно больше гуляйте и играйте в подвижные игры

Чтобы ребенок правильно развивался, он должен много бегать, лазить, разговаривать, познавать окружающий мир, испытывать различные эмоции. Это формирует пространственно-образное мышление, моторику, синхронность работы двух полушарий, развивает мозг и при этом правильно растрачивает все выработанные нейромедиаторы активности. Пусть малыш как можно больше времени проводит на свежем воздухе, а не в душном помещении, не расставаясь с единственным другом-смартфоном.

Создайте комфортную психологическую обстановку

Оградите малыша от ненужных переживаний и потрясений. Даже при совсем маленьких детях не стоит обсуждать серьезные проблемы, агрессивно выяснять отношения и переходить на крик. Помните: зачастую малыш понимает гораздо больше, чем кажется взрослым! А еще одна недопустимая ошибка — негативно отзываться о его друзьях.

Всегда обращайтесь к специалистам!

В некоторых случаях врачи сталкиваются с тем, что временные тики плавно перетекают в хронические, поражая все больше и больше различных групп мышц. Поэтому ребенок должен достаточно долго наблюдаться у разных специалистов, в первую очередь – у детского невролога и нейропсихолога. Ведь нервные тики могут быть признаками самых разных других проблем! Ремиссии могут сменяться временными обострениями, когда тики возвращаются… Все это требует продолжения лечения или коррекции последующей терапии.

Таким образом, можно прийти к логичному выводу: лечение детских тиков — довольно непростой и длительный процесс. Это может быть месяц, может быть три, может быть год. Поэтому в заключение нашей темы на ум приходит любимое и, впрочем, гениальное высказывание Карлсона: «Спокойствие, только спокойствие!» В противном случае и заболевание ребенка не поспешит исчезнуть, и сами родители рискуют получить нервный тик…